湖南省脑科医院
创伤骨科
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平常所讲的二次骨折，就是骨折部位再次发生骨折，称为二次骨折。因为有些部位的骨折尽管经过一些处理和治疗，甚至骨头已经长好，但是也可以再次发生骨折，这在临床中经常遇到。有些骨折在临床中已经愈合，甚至已将钢板、内固定材料，或外固定石膏等去掉，但在外伤时同样的部位可再次发生骨折。所以在一些特殊的病例中，对于成骨比较差的患者，需引起足够的重视，其二次骨折的概率较高。在一些不易愈合的部位，一定要预防再次骨折的可能性。
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二次骨折与第一次骨折相比感觉是差不多的，都会出现局部的肿胀、疼痛、活动功能受限，还会有纵向叩击痛。如果骨折当初有内固定，内固定松动没有断裂的情况下，肿胀、疼痛没有第一次骨折厉害，纵向叩击痛也没有那么明显。但是如果内固定已经断裂或者当时一次骨折没有做内固定的情况下，二次骨折之后有可能比较严重，可以出现局部骨擦感或者假关节活动，还会出现局部外观上的畸形，二次骨折之后通常必须再次手术治疗，手术切开复位内固定术。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(52890)
"如果患者骨折部位发生二次骨折，往往会见到如下症状：1、剧烈的疼痛。这种疼痛比平时持续性的疼痛，性质上会大大的加剧。2、局部肿胀。这种肿胀可以进展得非常迅速，有时甚至在皮下能够看到明显的淤青。3、有活动受限的表现。活动受限主要是由于局部剧烈的疼痛，而导致患者不敢活动。4、有局部不稳定的感觉。这种感觉在上肢或者下肢比较大的骨骼上最为常见，如果出现肱骨的二次骨折，患者的整个上肢基本上都会失去支撑，产生一种非常不稳定的恐惧感。5、可能会产生骨擦音或者骨擦感的症状。所谓骨擦音，就是指骨折的部位相互摩擦而产生的声音，而骨擦感就是骨折的部位相互摩擦产生的，患者自身感受到的感觉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/22收听(13332)
只要出现了骨折，都有共有的特点，是有明显的肿胀、疼痛和活动范围受限制。第一次出现了骨折经过手术固定之后，再次出现骨折也会出现疼痛、肿胀和活动范围受限制的情况，只不过有固定的原因存在，不像第一次骨折错位明显，相比较症状都比较轻，症状在没有活动的时候也会有，在肿胀、疼痛的地方按压时疼痛会更加明显。怀疑是不是有二次骨折，只能去医院做拍片的检查，相比第一次骨折错位不明显，有的时候没有办法通过症状明确判断是不是二次骨折，相当于去医院复查看骨折的愈合情况。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/11收听(59938)
"如果做过手术之后患者的鼻梁骨如果出现二次骨折的情况，主要是看是否影响患者鼻腔通气的情况。或者患者如果比较年轻，二次骨折影响到了患者外观，这样的情况可以考虑再次的手术治疗。建议患者到医院再次完善鼻骨CT，明确骨折的位置是否同上次一致。住院之后完善相关的检查，并可以考虑手术治疗，手术之后大概需要一周左右的时间来恢复。术后患者一定要注意保护好鼻子，不要受到外力的撞击。建议患者不要用力的洗脸，可以用毛巾来擦拭面部，避免触碰到患者骨折的地方，以免鼻梁骨再次的骨折，影响到患者正常的生活还有美观。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(14862)
一般二次骨折指的是对骨折部位再次造成损伤，恢复有一定难度，是否难以恢复主要需根据以下情况判断：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/24播放(33918)
一般二次骨折指的是对骨折部位再次造成损伤，恢复有一定难度，是否难以恢复主要需根据以下情况判断：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/24播放(33918)
骨折后再次出现了移位，一般引起的疼痛并不是非常严重。主要担心其对周围的软组织，包括有肌肉、韧带... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(45476)
骨折后再次出现了移位，一般引起的疼痛并不是非常严重。主要担心其对周围的软组织，包括有肌肉、韧带...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(45476)
" 跟骨是否容易出现二次骨折，必须要根据其骨折的愈合情况而决定的。如果跟骨骨折之后已经3个月，一般不很容易导致二次骨折的，因为跟骨基本上就已经达到骨性愈合，稍微受些比较重的力或者搬稍微重的东西，跟骨的受力都是没问题的，因为跟骨是属于松质骨，血液循环是比较好，所以骨折之后骨折的生长速度也是比较快的。 但是如果是跟骨骨折还没达到临床愈合，例如2个月之内，如果做剧烈的活动或者搬重东西，跟骨受力非常厉害的情况下，即使做了内固定也很容易导致骨折的出现。"
2019/12/14收听(22064)
骨折恢复期二次骨折的症状和体征主要包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形、异常活动等，具体如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(28050)
骨折恢复期二次骨折的症状和体征主要包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形、异常活动等，具体如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(28050)
"骨折二次手术的瘢痕根据个人体质不同是不一样的，如果是瘢痕体质的人经过二次手术以后有可能瘢痕会更加明显，出现局部增生肥大。如果不是瘢痕体质，手术的时候取原切口或者比原切口更小的伤口，这样瘢痕会更小，对于有瘢痕体质的，手术时可以把以前的瘢痕切除，然后等缝合皮肤的时候用皮内缝合技术，这样瘢痕会比较小，增生也不会很明显。同时伤口拆线以后也可以用点祛疤药，恢复好了以后局部伤口颜色会变淡，增生的组织也会变软，这期间不能吃辛辣、刺激的食物，如果吃辛辣、刺激的食物会造成瘢痕色素沉着更加明显，所以二次手术的时候需要尽量轻柔操作。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(92396)
"骨折的二次手术范围比较大，一般骨折的二次手术指的是骨折完以后的取内固定手术，手术能不能报销，主要还是看第一次骨折有没有报销，因为骨折大部分都是由外伤引起的，有车祸伤、工伤、坠落伤等等，一般只有自己摔伤的才给报销。一旦牵扯到有第三方都是不报销的，如果第一次没有报销，第二次取内固定也是不报销的。如果二次手术是因为第一次手术以后，比如术后感染、术后骨折不愈合导致的二次手术，一般是给报销的，因为并不是和第一次手术是同一种病。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/25收听(27622)
骨折二次复位的伤害并不算大， 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(38651)
2023/12/13播放(38651)
"二次骨折发生在同一个地方，骨折的愈合能力一般会降低。首先完善局部的X片检查，必要时CT和三维重建判断二次骨折的移位情况。如果二次骨折没有明显的移位，也可以选择石膏固定保守治疗。如果二次骨折明显的移位，对位对线都不是很好，需要考虑手法复位或者手术复位后及时给予固定。手术后可以给予活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽等，有助于骨折的愈合。注意静养休息，局部的地方避免过早的用力、提重物。建议术后每2-3个月复查局部X片，根据骨折愈合情况，确定是否可以用力以及康复锻炼的方法和程度。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(59570)
"骨折二次错位是否会很疼，要根据具体的情况分析，常见以下几种情况：1、骨折二次错位疼痛剧烈：如果二次错位是由于急性外伤引起，错位的程度往往较重，骨折断端会牵拉骨外膜，会引起剧烈疼痛，同时也有可能引起骨痂断裂，也会出现局部疼痛。2、骨折二次错位疼痛不明显：如果骨折的二次错位发展速度比较慢，是逐渐移位，多不会有明显的感觉，一般是在二次拍摄X片时才发现骨折已经错位。如果骨折二次错位是在骨折后三周内，可以尝试进行手法整复，重新恢复骨折对位、对线。如果在三周以后骨折发生二次错位，通过手法整复难以成功，多要行切复内固定手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(60778)
骨折二次错位仍会很疼痛，与初次骨折时的疼痛程度相差无几。在骨折的早期，一定要及时作出诊断和治疗... 纪泉│北京医院 2023/11/22播放(39474)
骨折二次错位仍会很疼痛，与初次骨折时的疼痛程度相差无几。在骨折的早期，一定要及时作出诊断和治疗...
2023/11/22播放(39474)
"二次复位不一定相当于再次骨折，具体情况如下：第一、如果病人骨折发生后两周内出现骨折畸形或者移位，此时可以二次复位，重新使骨折断端恢复对位、对线。由于两周以内骨折端尚未有明显的连接，因此不需要再次使局部发生骨折，即可达到复位的目的。第二、如果骨折已经超过两周，病人才发现局部出现畸形改变，为纠正力线，需要二次复位，此时骨折端已经有明显的骨痂通过，甚至已经有部分愈合。此时的二次复位需要将骨折端重新折断，再恢复骨折的对位、对线，属于再次骨折。"
2021/05/11收听(56480)
骨折二次复位的最佳时间就是要尽早进行，如果在骨折愈合过程中进行手法复位，出现移位，应该在骨折后... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(25548)
骨折二次复位的最佳时间就是要尽早进行，如果在骨折愈合过程中进行手法复位，出现移位，应该在骨折后...
2023/05/16播放(25548)
取钢板后极少数患者会出现二次骨折，因为钢板固定之后，硬力的传导是从骨折的近端，通过钢板和骨折端... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(50336)
取钢板后极少数患者会出现二次骨折，因为钢板固定之后，硬力的传导是从骨折的近端，通过钢板和骨折端...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(50336)
"钢板取出后一般不容易二次骨折，但如果在钢板取出后一年之内进行剧烈的对抗运动，则容易导致二次骨折，具体分析如下，正常患者发生骨折后采用钢板内固定，一年以后要及时取出钢板，钢板取出后由于钢板的应力遮挡作用，会使局部存在骨质疏松，骨质强度减弱，如果局部受到了剧烈外伤，或者过度负重、剧烈运动，均可以导致局部二次骨折。如果患者注意了局部的保护，避免以上情况的发生，则可以防止二次骨折。因此，患者在钢板取出后，要及时补充钙剂和维生素D，并加强局部的肌肉收缩、舒张训练，使骨质强度尽快恢复，避免局部发生二次骨折，同时也应注意对局部的外伤性保护，避免发生局部外伤。"
2021/07/29收听(51382)
钢板取了也容易发生二次骨折的情况，钢板是治疗骨折最有效的手段之一。随着人们对骨折预后的要求逐渐增加，手术治疗成为了主要的治疗方式，钢板可以有效恢复骨的连续性。在骨折愈合以后，可以将钢板取出，但是钢板取出之后，在骨骼的位置会残留有钉道，在受到巨大的外力作用或者剧烈运动时，可以出现二次骨折的情况。需要注意在取钢板之后也要适度休息，减少剧烈活动。当骨头在受到外力作用时，可以发生骨皮质连续性中断，导致患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，到医院进行X线、CT检查，可以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(74286)
"骨折二次复位的最佳时间一般是伤后一周左右，在伤后一周左右，骨折周围软组织的肿胀大部分已经消退了，骨折断端局部的血肿尚没有机化，此时复位比较容易成功。如果拖延时间较长，断端的血肿可能会发生机化、钙化，这个时候复位就会比较困难，因此二次复位最佳的时间是在伤后一周左右。骨折以后，由于断端出血，骨折周围的组织损伤、肿胀明显，因此要积极进行消肿治疗，同时力争解剖复位，促进患肢功能的恢复。骨折恢复期间，可以在医生的指导下，服用一些促进骨折愈合的药物，以利骨折愈合，并进行积极的功能锻炼，促进患肢功能的恢复。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(87626)
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