髋关节置换手术方法

2023-07-20 23:38播放 :

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目前髋关节置换的手术方法较多,不同医生掌握的方法不同。据了解,目前的常规手术为后路手术。除此以外,还有侧方入路和前方入路手术,如DAA,但后方入路手术仍然较多。对于一些特殊病例,如有癫痫病史、精神病史的患者目前均采用前方入路,因为这类患者较难遵从医嘱,而前方入路髋关节脱位的比例较少,且动作不受限制。对于髋关节置换术后患者的下床而言,后路手术的患者下床时有要求,一般将髋关节置于伸直、外旋和外展位置较为安全。在相反的位置时,脱位的可能性较大。进行前路手术时,基本无特殊要求。

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髋关节置换手术的适应症有哪些

"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因:第一个原因就是激素。比如SARS,用大剂量的激素治疗SARS病人,虽然命抢救过来了,但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病,需要用激素,甚至以前制药厂里经常吸入这种激素,所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合,股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘,每天要喝10瓶啤酒,最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友,适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因,比如髋臼发育不良:东方人骨骼比较小,特别是女性,到60岁左右的时候,有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有,为了改善病人的生活质量,需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位,严重到一定的程度,需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些,比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合,要解决髋关节的活动度,也需要做关节置换手术。"

语音时长03:20''

尹峰上海市东方医院

2018/05/22收听(10986)

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