首都医科大学附属北京口腔医院
儿童口腔科
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不是所有的天包地患者都会越来越严重。但是有相当部分天包地的患者，随着年龄增长天包地会越来越严重。对于成年人，如果患有天包地，牙齿会有更多的磨耗。随着牙齿磨耗面中部会逐渐缩短，下颌会进一步后缩，从侧面来看，天包地可能会越来越严重，而且有可能会引起别的症状，如颞下颌关节疾病，疼痛、弹响。对于青少年，如果天包地是由于吮指或咬唇或口呼吸引起，随着生长发育，下颌受到了上颌的限制，下颌会向后生长、向下生长。从侧面来看天包地也会越来越严重。所以对于天包地患者，应该及时的进行治疗。
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天包地的说法是不太确切的，因为正常的牙齿都是上颌包覆下颌，也就是说，天包地是正常的咬合关系。一般经常用这个词来说的是地包天，也就是说下颌覆盖在上颌以上，下颌明显的前突，以及上颌明显的后缩，这在平常称之为地包天，这是一种异常的牙颌面畸形。一般情况下引起此类牙颌面畸形的原因来自两点：第一点，其实是先天性的，因为本病带有一定的遗传性，遗传因素占了地包天的很大一个部分。第二点，后天的一些习惯，包括一些不良的习惯，不良的喂奶习惯以及小孩咬一些硬物、下颌前伸等不良习惯，都有可能会造成地包天的出现。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(97452)
"正常的牙齿有正常的覆颌覆盖。正常的覆颌就是上颌的牙齿和下颌的牙齿之间有犬牙交错的咬合关系。覆盖是上颌牙齿覆盖住下颌牙齿，也就是上颌牙齿的边缘及或者切缘，在下颌牙齿的边缘脊或者是切缘的外侧，俗成天包地。如果下颌的切缘或者边缘嵴在上颌的边缘嵴或者切缘的外侧，称为下颌前突，也就是老百姓说的地包天。而且在医学上，前牙覆颌覆盖还有一定的角度或者距离。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(31928)
正常的咬合关系是牙齿上牙会盖住下牙，只有下牙关的1/3，前后方向上牙盖住下牙的1/3，上下关系... 章建林│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(40696)
正常的咬合关系是牙齿上牙会盖住下牙，只有下牙关的1/3，前后方向上牙盖住下牙的1/3，上下关系...
章建林│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(40696)
比较明显的错(牙合)畸形都需要矫正，天包地是民间的一种叫法，有可能是深覆颌，也有可能是深覆盖，... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(84974)
比较明显的错(牙合)畸形都需要矫正，天包地是民间的一种叫法，有可能是深覆颌，也有可能是深覆盖，...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(84974)
"天包地的学名应该叫做上颌前突畸形，这是一个咬合畸形，只有在年龄比较小的时候，在9-13岁的时候，如果有不良的咬合习惯，像经常会喜欢用舌头来顶上牙槽的腭骨，或者是上面的牙齿，如果把这个不良的习惯去除，然后再通过正常的咬合，不断地进行矫正，可能能够调整一部分天包地也就是前突畸形。但是如果是18岁以后的患者，骨骼发育已经完成，已经形成很明确的上颌前突畸形，这时候要想通过自己进行矫正是很难的，一般都需要通过手术的方式进行矫正，这是一个正颌手术，而且是相对比较复杂的手术，需要口腔科和整形科共同合作才能够完成，并且它的时间会比较长，一般情况下需要半年甚一年的时间，才能够达到比较好的效果。所以如果出现了上颌前突畸形，一定要到专业的机构找正规的医生去看，然后才能够决定到底需不需要手术，如何进行手术。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/03/30收听(33806)
天包地和地包天不同，天指上颌，地指下颌。天包地即上边的牙齿翘出，看不见下颌，地包天即下颌前牙在... 徐俊峰│浙江省立同德医院 2023/08/23播放(59574)
天包地和地包天不同，天指上颌，地指下颌。天包地即上边的牙齿翘出，看不见下颌，地包天即下颌前牙在...
徐俊峰│浙江省立同德医院
2023/08/23播放(59574)
"天包地不可以自己矫正，天包地是上下牙列深覆颌(牙合)、深覆盖，出现开唇露齿、上颌前突等，影响美观。轻度的上颌前突可以磨除部分唇侧釉质，制作全瓷贴面修复，改善外观，中度的上颌前突可以制作烤瓷或全瓷牙冠，调节牙体长轴方向，使牙齿部分内收。如果患者不愿意磨损牙体组织，可以采取固定矫治或隐形矫治的方式拔除双尖牙及智齿，获得矫正间隙牵引全部牙齿移动，使上下牙列建立浅覆合、浅覆盖的咬合关系。骨性前突还要进行整颌外科手术，去除多余的牙槽骨，彻底改善突度。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/16收听(26190)
在临床上以及平常的工作生活中，有明确地包天这个概念，但是天包地这个概念是不太明确的，因为天包地本身是正常的咬合结构，每个人正常的咬合结构就是上颌相对略大包被下颌，所以天包地是正常的咬合无需矫正。如果是非常严重的天包地，也是需要对症处理的，一般情况下非常严重的天包地，称之为下颌后缩，针对下颌后缩，如果在儿童和替牙时期，可以考虑通过矫治器的方式，促进下颌的生长，来纠正天包地。在青少年时期，考虑应用正畸的方式来使下颌逐渐生长来纠正天包地，成人以后如果要再纠正天包地，也就是下颌后缩，需要配合手术以及正畸联合的方式来进行矫正。
2019/12/17收听(36646)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(74968)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(74968)
患者不能够自己矫正天包地，天包地顾名思义是上牙把下牙包住，即患者在笑的时候，看不到患者下牙。要... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/06播放(63672)
患者不能够自己矫正天包地，天包地顾名思义是上牙把下牙包住，即患者在笑的时候，看不到患者下牙。要...
王勇│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/06播放(63672)
"天包地的学名叫做上颌前突畸形，想调整上颌前突畸形就必须进行正颌手术。通过手术的方式把上颌骨切断、后移，通过钛钉、钛板的方式进行固定，从而达到矫正上颌前突的目的。但手术并不是整形科一个科室就能完成的，需要口腔科合作，在术前需要口腔科咬牙模做咬合导板，在牙模上做模拟手术，然后由整形科完成手术。整形科主要把大的咬合关系纠正到正常状态，但是对于每个牙的关系，整形科是没有办法的，这时需要到口腔科进行正畸才能达到好的效果。口腔科的正畸主要是把每个牙的关系矫正到正常状态，所以是比较复杂的手术，而且是两个科室共同协作才能完成的手术。做此手术的患者一定要到正规医院找正规医生来做，把手术风险降到最低才能达到最好的效果。"
2020/03/30收听(28378)
天包地和地包天不一样。正常咬合是上牙把下牙咬住时，上牙仅覆盖下牙的一小部分，可以露出一大部分。... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/08/01播放(94080)
天包地和地包天不一样。正常咬合是上牙把下牙咬住时，上牙仅覆盖下牙的一小部分，可以露出一大部分。...
2023/08/01播放(94080)
"老百姓所说的天包地实际上就是所谓的上颌骨骼发育过度而下颌骨骼发育不足，要看患者发育不调的程度。比较轻的骨骼不调可以通过单纯的整牙治疗来矫治，只要治疗牙齿就好。如果是比较严重的天包地，可能是上下颌骨发育不调的程度已经超过了正畸治疗的范围，建议患者进行手术治疗。手术治疗的时候要根据患者的上颌骨还是下颌骨有问题来决定做上颌手术还是下颌手术，还可能上下颌骨都存在一定的不调，需要做双颌手术，也就是上颌骨和下颌骨都需要做手术。所以天包地也要根据X线片来判断是单纯的上颌骨问题、下颌骨问题还是上下颌骨都有问题，再决定采取哪种治疗方法，手术治疗的比例相对较大。"
叶静│济南市口腔医院
2020/01/02收听(92406)
"正常人是不会有天包地的，天包地实际是老百姓通俗的说法，它不是一个正常的状态，正常状态下不会是天包地，一般老百姓把上颌前突、下颌后缩可能俗称叫天包地，但正常人是不会有这种情况的。还有一种情况是上颌后缩、下颌发育靠前，老百姓俗称是地包天，在临床上叫做反颌，这种有的时候是需要矫治的，正常人也是不会有地包天的，所以天包地和地包天是两种错颌畸形，都是需要进行正畸治疗的，所以正常人是不会有天包地或者地包天的，这是一个异常状况，不是正常的，如果有是需要进行治疗的。"
2020/10/03收听(53922)
天包地真正的名字应该叫上颌前突畸形，是咬合畸形。只有在年龄比较小时，比如在9-13岁时，如果有... 章建林│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(30021)
天包地真正的名字应该叫上颌前突畸形，是咬合畸形。只有在年龄比较小时，比如在9-13岁时，如果有...
2023/03/21播放(30021)
天包地在医学上是指上颚的牙齿始终包住下颚的牙齿，下巴凹下去的这种现象。一般情况下它会导致进食或者言语等方面的困难，在医学上天包地一般称之为上颌前突或下颌的后缩。天包地对面形的影响比咬合其他畸形的影响要稍小一些，好比我们说的地包天，也就是下颌前突的患者，跟它相比较面形的影响肯定要少一些。如双颌前突的患者，也就是尖嘴畸形的患者，天包地的影响也会稍微小一些。但是天包地毕竟也是一种咬合畸形，而且对正常的咬合功能是有影响的。所以真的出现了天包地的这种情况，我们也是建议患者去口腔科或去颌面外科进行就诊，根据不同的情况做出不同的矫正。无论是从面容上还是从咬合功能上，都能达到很好的矫正。
2020/03/31收听(32634)
天包地会越大是否会越严重，要具体问题具体分析，看天包地是由何种原因引起，具体情况如下：...
天包地会越大是否会越严重，要具体问题具体分析，看天包地是由何种原因引起，具体情况如下：
2023/03/21播放(41013)
天包地矫正的问题需要根据患者本身的情况、选择的医院、患者天包地矫正选择的矫治器材质以及矫正方法... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/01/19播放(57446)
天包地矫正的问题需要根据患者本身的情况、选择的医院、患者天包地矫正选择的矫治器材质以及矫正方法...
2023/01/19播放(57446)
天包地的危害如下：1、下颌会有明显后缩，不是全部患者而是大多数患者下颌会有明显后... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/12/20播放(91878)
天包地的危害如下：
1、下颌会有明显后缩，不是全部患者而是大多数患者下颌会有明显后...
2023/12/20播放(91878)
天包地实际上就是所谓的龅牙，即上前牙盖过了下前牙，上前牙突出，下前牙和下颌后缩。... 刘月华│上海市口腔医院 2023/01/11播放(94494)
天包地实际上就是所谓的龅牙，即上前牙盖过了下前牙，上前牙突出，下前牙和下颌后缩。
...
刘月华│上海市口腔医院
2023/01/11播放(94494)
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