湖南省脑科医院
呼吸内科
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痰液是支气管炎症病理产物，提示支气管炎症情况比较严重。该病治疗主要针对原发疾病，如炎症感染类型、非特异性炎症还是过敏性炎症，进行针对性治疗。对于痰病理产物，需要让患者尽可能排出体外，有一些办法如最简单的是多喝温开水，如果痰非常多，可能还要借助拍背进行体位引流。最主要的还是要借助祛痰药物，常见有氨溴索、乙酰半胱氨酸等，这些祛痰药物都可以起到很好效果。
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"支气管炎咳嗽、有痰，通常处理的方法分以下几步：1、可以选择清热解毒、止咳化痰的中成药止咳化痰、清热解毒，如复方甘草口服液、急支糖浆等。2、必要的时候可以借助超声雾化的方式化痰，帮助痰液引流，还可以协同控制感染。3、可以针对导致支气管炎的原因采取相应的治疗，如果支气管炎是某种致病菌感染导致，分析判断是哪一种致病菌，采取相应的抗感染治疗。18岁以上的可以选择左氧氟沙星，18岁以下的可以首选大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果痰液是脓痰，可以选择头孢，18岁以上的也可以选择左氧氟沙星，还可以选择阿莫西林等。分析判断支气管炎有过敏因素参与，可以联合抗过敏的药，如孟鲁司特、西替利嗪、酮替芬或者是氯雷他定等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(21061)
"支气管炎主要是由于化学刺激或者过敏等因素，引起的一种急性的气管、支气管粘膜的炎症。支气管粘膜出现炎症以后，会出现少许的痰液，随后痰液逐渐增多。咳嗽、咳痰的症状可以延续2-3周。支气管炎导致痰多，主要的治疗是以化痰为主，主要根据痰的颜色进行分别。如果痰液发黄，说明可能合并有细菌感染，需要使用抗菌药。但如果痰量较少、痰液发白，只需要使用化痰的药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新等药物，也可以通过压缩雾化帮助祛痰，或者口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片进行化痰。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/27收听(92806)
"支气管炎主要是因为病毒或细菌反复感染，引起支气管的慢性非特异性炎症。治疗要控制感染，根据病情选择抗菌药物，痰液增多时可以选用化痰药物，如氨溴索。可以喝口服液进行治疗，或采用雾化吸入治疗有很好的效果。如果有痰咳不出来可以协助拍背，帮助痰液咳出，注意保暖，避免吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟，保持室内空气新鲜，有条件的在家备一个温度计、湿度计。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(92849)
"支气管炎痰多的时候，主要的治疗原则就是控制感染，祛痰。这个时候首先建议屋内使用加湿器，如果空气比较湿度大，可以湿化痰液，稀释分泌物，有利于痰液的咳出。另外还可以使用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，有利于痰液的排出。另外就是控制感染了，控制感染比较常用的办法就是服用抗生素，或者抗病毒的药物。如果痰的颜色比较深，这个时候就需要使用抗生素，可以选择头孢克肟或者阿莫西林。如果痰液比较稀薄，是白色，这个时候可以服用抗病毒的药物。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(32584)
" 支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，一般分为急性和慢性支气管炎两种。临床以咳嗽、咳痰为主要表现，多由病毒和细菌感染所引起。支气管炎在急性发作的时候可以出现咳嗽、咳较多痰液，痰液可以呈白色泡沫痰或黄稠痰。如果血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高，说明存在细菌感染，需要给予积极的抗感染治疗，包括青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢类的头孢丙烯、头孢呋辛等，氟喹诺酮类的莫西沙星、氧氟沙星等，大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素均可以尽快的控制支气管炎的感染，减少痰多的症状。因此，支气管炎痰多，需要做痰培养检查，同时根据抗生素积极的治疗，可以尽快缩短病程，以缓解临床症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(10677)
"支气管炎引起痰多的患者，首先要针对病因治疗，因为引起支气管炎常见的病因是感染因素、理化因素、过敏因素等，具体如下：1、感染因素：对于感染因素造成的痰多，见于细菌、病毒、支原体或者衣原体感染。细菌感染所导致的咳嗽、咳痰，可以选择青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。衣原体、支原体导致的咳嗽、咳痰，可以选择大环内酯类、喹诺酮类抗生素。病毒感染导致的咳嗽、咳痰，一般不用抗病毒药，但是一定要注意病毒同时合并细菌、支原体感染导致的症状加重，也要给予对症治疗。对于咳嗽、痰多的患者，可以给予盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等化痰药，也可以给予雾化祛痰的方法。2、理化因素或者过敏因素：对于理化因素或者过敏因素导致的急性支气管炎，可以吸入糖皮质激素或脱敏治疗，同时要给予一般治疗，如多休息和多饮水，并避免劳累等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(87171)
"支气管炎，咳黄痰怎么办，其实刚才回答的也是类似问题。总体来说，气管炎开始出现咳嗽、咳痰，说明是人体自身抵抗力和免疫系统在与侵犯呼吸道气管的外界刺激因素，细菌、病毒进行斗争，力争维护气道的正常状态，所以痰也是人体自我清洁气道、维护气道安全的反应，不是有痰一定有事情。如果痰液开始增多，人也开始发烧，同时也出现喘息等症状，说明气道反应和保护能力减弱，有可能混合了细菌性感染，这个时候应该进一步来查血常规、肺的影像学、痰培养，进一步明确是否是细菌感染，还是病毒感染，需要针对性给予药物治疗，是抗病毒、抗生素治疗，还是进一步的给予润肺、化痰、止咳等治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(14798)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(76375)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(76375)
支气管炎一般会有咳嗽、咳痰的症状，如果发病时间较短，只要给予止咳、化痰的药物对症处理即可。发病... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2021/09/24播放(84358)
支气管炎一般会有咳嗽、咳痰的症状，如果发病时间较短，只要给予止咳、化痰的药物对症处理即可。发病...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2021/09/24播放(84358)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响，但饮食睡眠正常，精神良好，需要考虑是否患有支气管炎，可以采取以下措... 吴碧琛│湖南省儿童医院 2021/09/15播放(84570)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响，但饮食睡眠正常，精神良好，需要考虑是否患有支气管炎，可以采取以下措...
吴碧琛│湖南省儿童医院
2021/09/15播放(84570)
痰液的组成，是呼吸道的分泌物、黏液、坏死细胞以及细菌等混合形成了痰液，要排出来。可以通过一般处... 刘翔腾│中山市博爱医院 2018/12/13播放(55154)
痰液的组成，是呼吸道的分泌物、黏液、坏死细胞以及细菌等混合形成了痰液，要排出来。可以通过一般处...
刘翔腾│中山市博爱医院
2018/12/13播放(55154)
"宝宝支气管炎有痰，这种情形要区分于以下几种不同的情况：第一、是否有痰。因为宝宝在气管、支气管炎的时候，有可能产生类似痰“呼呼”的声音。这些声音有时候是喉部黏膜水肿，喉部表面上有分泌物振动发出的声音，并不是存在真正的痰液。第二、有可能是白痰和脓痰，要积极的进行对症治疗。对症治疗就是要进行化痰止咳，或者是促进痰液分泌排出的药物，比如沐舒坦糖浆，雾化吸入的方法治疗。第三、要区分有痰，同时有其他的情况，比如急性气管支气管炎，它的痰液是很多的。但是，同时有些气管、支气管的伪膜组织，可以混在痰液当中，甚至可以堵塞支气管。如果情况严重，甚至要用气管镜吸取这些痰液、伪膜组织。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(84777)
支气管炎患者有痰无法咳出，需促进排痰，排痰主要有以下几种常见方法：1、嘱咐患者多... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(87673)
支气管炎患者有痰无法咳出，需促进排痰，排痰主要有以下几种常见方法：
1、嘱咐患者多...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(87673)
"支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎，当存在感染的时候，支气管炎的患者存在咳嗽、咳痰的症状。为了缓解这种症状，要针对病人感染的病原体选择针对性的治疗，可以通过痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。一般在结果未回报之前，可以经验性的给予阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，然后根据病情及病原体的药敏结果更换抗生素。同时在止咳祛痰药物上，可以选择急支糖浆、氨溴索、溴己新等药物，也要适当喝水，喝水可以稀释痰液黏稠度，利于排痰。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(75666)
小儿支气管炎有痰，可以采用气道护理、抗感染和化痰、平喘等治疗。一般治疗，如注意休息、家中多通风... 李思│浙江省立同德医院 2021/09/21播放(92978)
小儿支气管炎有痰，可以采用气道护理、抗感染和化痰、平喘等治疗。一般治疗，如注意休息、家中多通风...
李思│浙江省立同德医院
2021/09/21播放(92978)
"咳白痰是支气管炎常见的临床症状，有的患者可能还合并咳嗽或者喘息，无论是急性支气管炎还是慢性支气管炎，经常是以咳白痰为主要症状。这种情况常是继发感染，可以进行痰的细菌培养，包括痰的涂片能够明确病原体，常见的病原体还是病毒、细菌感染，还有支原体等等。针对病因的治疗：第一、戒烟。第二、应用相对应的抗感染药物，常用的药物有大环内酯类药物，像阿奇霉素，或者喹诺酮类药物，像氧氟沙星等等。第三、尽量多饮水，有助于稀释痰液。第四、也可以应用祛痰药，像西药的氨溴索、乙酰半胱氨酸胶囊，还有桉柠蒎等等，都是非常有效的能促进排痰的药物。第五、也可以辅助中成药治疗，可以有效控制白痰的症状。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(84146)
" 支气管炎病人如果出现较剧烈的咳嗽，会导致咽喉以及气道黏膜局部的充血，从而出现痰中带血，即咳血痰的情况发生。但是痰中带血的症状比较轻微，不会有成口的咯血，不需要使用止咳药物，只要积极的针对支气管炎进行治疗。选择合适的针对病原菌的药物，联合止咳祛痰药物，在支气管炎恢复以后，咳血的症状也会得到改善。 咳血的病人一定要注意休息，不能劳累，保持大便通畅，不要吃过热的食物。建议进一步完善肺部影像学检查，排除有无其他肺部疾病的可能性，对症治疗，缓解症状。"
2019/12/17收听(13342)
"支气管炎的患者有咳嗽症状发生时，可以在医生的指导建议下使用川贝枇杷膏、咳必清等中成药，也可以配合阿奇霉素、头孢氨苄等抗生素进行治疗，以得到最佳疗效。如果患者出现咳白痰的现象，在痰液不浓、比较清的情况下，可以先多喝热水稀释痰液，暂时不需要用药治疗，先以观察为主。如果咳嗽了一段时间仍然不见好转，而且痰液有变浓的趋势就要及时去医院检查，看是否存在肺部细菌感染的现象，再根据个人的病因以及病情，结合检查结果，让医生进行有效、规范的合理治疗。"
2019/11/18收听(20914)
"患支气管炎的患者一般多数都会有咳嗽、咳痰的情况，去医院化验痰液，通常支气管炎会出现白痰和黄痰两种情况。如果是咳黄痰，多数情况下是由于被细菌感染引起的，需要进行抗生素治疗，比如红霉素或者阿奇霉素。如果支气管炎，咳的是白痰，一般是支气管炎发生慢性炎症，比如吃刺激的食物，接触烟雾、粉尘，容易出现咳白痰。治疗支气管炎咳白痰，需要头孢类药物进行抗炎治疗。同时，可以口服川贝枇杷膏，化痰止咳。也需要多喝温开水，不吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的食物。"
2019/07/16收听(27842)
"支气管炎咳黄痰，首先支气管炎，它是由微生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症，症状是咳嗽和咳痰。如果出现咳黄痰的情况，要做细菌培养，看看是不是合并了细菌感染，或者一开始就是细菌感染。再对症治疗，如果有细菌感染根据药敏试验，可以加一些抗菌素，如果对青霉素不过敏，用一些青霉素类的，比如阿莫西林、一二代头孢，也可以用大环内酯类的像阿奇霉素等等。支气管炎主要是对症治疗，在没查出来有明显炎症、没有明显的细菌感染的证据的情况下，一般对症治疗用点止咳的药，如果有喘息用平喘药，发热用解热镇痛药。而且要鼓励病人多喝水，可以用中成药祛痰的，比如复方鲜竹沥液，对黄痰有一定的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/12收听(40218)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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