脑起搏器是怎么回事_有来医生

李建宇
主任医师

首都医科大学宣武医院

功能神经外科

脑起搏器是怎么回事

2023-09-15 08:45播放 :

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视频内容

最早从上个世纪80年代法国的Benabid的教授开始用脑起搏器治疗震颤,脑起搏器是一种外科手术方法。脑起搏器学名叫做脑深部电刺激器，该手术要把两根电极放在脑子里面，对脑子里的核团进行高频放电，进行抑制，达到治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍的目的，也用于癫痫治疗。该手术的好处在于对脑子不会有任何伤害。而且该手术是可调节性手术，随着病情进展，病人病情会加重，而该手术方法会通过体外刺激参数的调节，达到继续治疗的目的，所以该方法又叫做神经调控。

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什么是脑起搏器

"脑起搏器又被称为脑深部电刺激术，英文简称是DBS，目前这种治疗方式被用于帕金森病、帕金森综合征、原发性震颤等疾病的治疗。主要用在重症患者、药物控制不良者，其手术方式是在脑内特定的神经核团，植入一个人工电极，通过外部调节，使电极释放高频电刺激，抑制某些神经元的电冲动，降低其兴奋和活动的状态，从而用来减轻临床症状。但这种手术方式并不能治愈帕金森病，手术后可以使患者症状明显减轻，但仍然需要口服药物治疗。此外，这种技术还可以用来治疗扭转痉挛、癫痫、严重的抑郁症和焦虑症以及强迫症等。"

语音时长01:14''

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脑起搏器多少钱

脑起搏器的价格主要取决于是国产的还是进口的，以及使用寿命的长短。如果是进口的脑起搏器，使用的寿命较长，并且可以充电使用，一般价格在20万左右。如果是普通的脑起搏器，寿命较短，价格在10万左右，但是需要经常更换电池，后期费用较高。一般安装脑起搏器，需要在三甲医院才能操作，建议患者可以先选择合适的医院，结合自己的病情进展来选择合适的脑起搏器，再向医生咨询具体的价格。这种脑起搏器主要是用于帕金森疾病的治疗，具有创口小、治愈率高的特点，很多患者肢体僵硬、手抖的症状可以得到改善，建议患者在术后要积极锻炼康复，不食辛辣、刺激性食物，防止引起伤口感染。

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/15收听(98326)

脑起搏器能维持到多少年

"脑起搏器能够维持多少年，一定要根据实际情况进行判断。在临床中，脑起搏器分为进口的和国产的2种，起搏器应用的时间长短取决于电池，国产电池能维持5年左右，进口电池大约维持的时间在7-8年左右。但电池可以更换，如果确实没有电或者电力比较弱，则可以去医院进行相应的更换。此手术也比较简单，电池是否需要更换取决于使用时间因素。其他的状态，有时脑起搏器受颅内病情进一步变化而影响，这时要根据实际进行判断。但现在随着技术不断进步，脑起搏器的整体使用年限在10年左右。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

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脑起搏器术后出血是怎么回事

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脑起搏器手术怎么做

"脑起搏器手术通常用于帕金森病的外科手术治疗，是通过立体定向技术，将电极精确植入到脑深部相应的核团，连接刺激器持续电刺激核团达到控制帕金森震颤和僵直等症状。具体手术大体过程如下：手术前几日需行头颅磁共振薄层扫描，以获取靶点数据；手术当天清晨需在局麻下安装立体定向框架，戴框架行头颅CT薄层扫描；然后把CT核磁共振数据导入电脑并融合，确定好靶点位置，利用软件设计好穿刺进针的方向和位置，计算出立体定向仪的三维坐标数据，确定好穿刺点；然后在局麻下切开头皮，颅骨钻孔，在立体定向仪控制下，将电极精确放置在相应的核团，电生理监测检查核团放置的位置是否精确，通电刺激观察患者震颤及僵直的改善情况；然后在全麻下，选择锁骨下皮下放置刺激器，并连接导线，持续刺激脑深部核团。"

语音时长01:30''

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脑起搏器手术多少钱

脑起搏器手术主要用于治疗帕金森等脑退行性疾病，手术的主要费用在于手术中所用的医用耗材的费用，这个费用占了手术费用的绝大部分。目前脑起搏器有国产和进口两种，脑起搏器分为电极和刺激器两部分，目前电极是通用的，刺激器可分为可充电的和不可充电的，目前最便宜的国产的不可充电的刺激器，费用大概在15万元左右，加上电极以及手术、麻醉费全套大概在20万元左右。最贵的进口的可充电的刺激器的费用大概在38万元，加上电极以及手术费用大概在45万元左右。

语音时长01:18''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/18收听(97468)

帕金森脑起搏器的功效

"帕金森患者脑起搏器治疗适应症，是药物关期每天累计超过2个小时，运动时间每天累计超过2个小时，不能用药物控制的震颤，不能用药物控制的肌张力障碍，建议患者可以使用脑起搏器治疗。首先可以改善患者轻度姿势不稳，但严重平衡障碍难以得到改善。其次患者语言功能会得到很好的改善，还可以改善患者的运动症状，肌张力下降，而且异动以及运动波动减少，关期时间明显减少。患者在电刺激下关期的运动功能，类似于术前开期的最佳状态。除此之外，平素要控制高血压以及糖尿病等症状。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

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脑起搏器能用多久

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2023/05/23播放(96730)

脑起搏器手术费用

脑部起搏器手术的费用来讲，一般大约会在6万元到7万元左右。但是一定要注意一个问题，脑起搏器手术手术的费用并不是特别高，而且绝大多数还可以报销，更夸张或者花费更高的是整体这种医疗器械的问题，也就是选择何种的脑部起搏器，是一个很复杂的事情，需要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下，国产的大约整套器械就需要20万，是一个相对比较花费大的地方，而且不一定能够报销。因此对于这种疾病的患者一定要首先询问一下当地医院是否能够进行脑起搏器治疗以及有何种类型的起搏器，这个才是治疗的花费巨大的地方。

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(24432)

帕金森脑起搏器有效期

帕金森病脑起搏器植入手术治疗作为药物治疗的一种有效补充手段，近几年得到越来越广泛的使用，很多病人也从中获益。严格来讲起搏器并不存在有效期的问题，但是病人会感觉到装了起搏器几年以后效果不如以前那么好。其实不是起搏器本身的问题，是因为病情在加重。因为安装起搏器的时候起码已经是帕金森病的中期或者中期以后了，本来病情就比较重，随着年龄的增长肯定会越来越重，无论是对起搏器的反应还是对药物治疗的反应都不如以前那么好了。起搏器是需要靠电池来带动的，现在的起搏器一般都可以是充电式的，所以基本上不用换电池。电池耗光了，充电以后可以接着使用，所以不存在起搏器失效的问题。

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

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脑起搏器安装后遗症

"脑起搏器又称为脑深部电刺激术，是指在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，干扰目标部位的神经活动，从而起到治疗的作用。脑起搏器分为中枢型脑起搏器和周围型脑起搏器。脑起搏器手术后可能出现的不良反应，包括神经精神性的副作用，包括精神冷漠、幻觉、性欲亢进、认知功能障碍、抑郁、欣快感、声音嘶哑、疼痛、恶心、吞咽困难、困倦等。脑起搏器手术可能带来的并发症，包括脑内出血、脑组织肿胀、嗜睡、定向障碍、颅内感染，以及植入物的排斥、钙化。脑起搏器的不良反应可以通过正确放置电极和校准刺激器，这些副作用是可逆的，一般不会留下后遗症。颅内感染以及颅内出血，这些根据出血的部位以及感染的严重程度，可能会造成相应的后遗症，比如肢体偏瘫、言语障碍、认知障碍等等。"

语音时长01:47''

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