疝气是什么原因引起的_有来医生

周凯
主任医师

江西省人民医院

老年医学科

疝气是什么原因引起的

2023-04-28 18:15播放 :

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视频内容

疝气的原因主要是腹腔压力的增高以及腹壁的薄弱这两个因素引起的。腹压增高的原因，最常见的就是咳嗽、便秘，以及排尿困难。还有女同志怀孕，生孩子，都是产生疝气的原因。腹壁薄弱的原因，就是先天性的，比如说孩子在出生时候他腹壁薄弱，再一个在解剖上，特别是男同志，有输精管从腹壁通过，先天性就有腔隙，引起腹腔的完整性和强度张力的减低。再一个年纪增大以后肌肉的萎缩，都是使得腹壁的张力和抵抗力减弱，所以在腹腔压力增高的情况下，就容易产生腹腔脏器的移位，就叫疝气。

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"疝气本身分很多种，除了腹股沟疝是最常见的之外，比较少见的有脐疝、膈疝，以腹股沟疝为例子讲一下疝气的原因，实际上疝气的形成有两个方面：一个先天性的原因，比如先天性薄弱；另一个是后天性，后天性原因是里边薄弱地方受到的外力太大，可能让薄弱地方出现破孔，让腹腔内的组织突出到外面来，就形成了疝气。腹股沟区是腹壁最薄弱的地方，人在进化过程中，最早四肢走路的时候，腹股沟区是压力最小的地方，位置最高，受到的腹腔压力最小，在进化过程中腹股沟区本身就是最薄的地方，用不着这么厚，后来人站立走路以后，就成了腹腔内压力最高的地方，但仍然是最薄的地方，当有长期腹内压增高的时候，比如有咳嗽，甚至老年人大便干燥、便秘，在排便过程中就容易让腹内压增高，长期反复刺激可能让腹壁的腹股沟区局部出现破孔，腹腔内容物如肠子通过破孔就突出来，疝气的原因有两个，即腹内压增高，可以控制的原因，还有是先天的原因，先天本身就很薄，每个人都薄，主要是有的人更薄，更容易出现。"

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疝气是临床常见的疾病之一，形成原因是腹壁出现了破口，腹腔内的器官，尤其是肠管等通过破口由腹腔内跑到腹腔之外，甚至达到皮下位置。如果破口较小而当时的负压较大，较多的肠管由破口涌出，但是由于肠管较多、破口较小，涌出的肠管不能及时回到腹腔去，小口就会将肠管的血运进行卡压，时间长了就会导致肠管缺血、坏死。时间在6个小时之内，超过6个小时就会出现肠管较窄。所以，一旦出现疝气不能还纳，一定要第一时间到医院，由医生进行手法还纳甚至开刀将内容物还纳，避免嵌顿疝发展为绞窄疝，进行被迫的肠管切除手术。

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"小疝气常是由于腹壁缺损或薄弱等所引起，例如腹股沟斜疝，通常是腹股沟管明显松弛或者被撑开所引起，患者可以表现为站立时有包块出现，平卧时包块可自行消失。部分患者是由于脐环过于松弛所引起，例如脐疝，有时也是由于腹白线疝所导致。还有部分患者是由于既往行腹腔镜手术，戳卡孔形成疝气。当发现疝气后，需要尽早去医院完善相关检查并进行治疗。大部分患者可以在腹腔镜下进行修补，创伤相对较小，恢复快，美观性较好，部分患者可以选择开刀的方式进行治疗，具体治疗方式需要向主诊医师进行咨询。"

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