左心耳封堵器的作用

2023-06-08 22:56播放 :

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非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳,所以对非瓣膜性房颤来讲,进行抗栓或防栓主要在左心耳区域,因为90%以上的血栓来源于左心耳,把左心耳的问题解决了,病人的脑卒中和血栓风险就大大降低了。左心耳封堵术是近些年来新兴的防止房颤患者脑卒中或血栓栓塞事件的方法,也是国际先进的前沿技术,可以作为口服抗凝药物一个很好的替代方法,预防脑卒中和血栓栓塞事件。左心耳封堵术是通过微创的方法,通过股静脉再通过右心房穿过房间隔到达左心房,把伞状结构放到左心耳区域封住左心耳。现在研究显示左心耳植入术大概45天左右,整个心房的内膜就会长上,覆盖左心耳表面。左心耳封堵过后病人出现血栓栓塞的风险就会大大降低,所以其作用是有效预防房颤患者发生卒中、发生血栓栓塞事件的风险,能够为房颤病人的健康保驾护航。

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左心耳封堵术后注意事项

左心耳封堵是针对房颤病人防止血栓的一种新方法,而这种方法可能要找好适应人群。适应人群就是CHADS2的评分、CHA2DS2-VASC评分大于2分,需要抗凝的病人。如果不适合抗凝,就可以做左心耳封堵。左心耳封堵尽管是一个介入的方法,伤口非常小,穿刺股静脉,然后穿刺房间隔进入到左心房,把心耳这个地方挡住,可以塞进去,可以盖起来,挡住以后血栓的发生率就会明显减少,不输于华法林。出血风险也会明显减少,整体的死亡率都会明显减少,是一个非常好的办法。但是,毕竟是一个介入手术,所以最重要的是如果刚下手术台,有的病人可能在做手术的过程要采取麻醉的方法。麻醉了以后可能要过一段时间再去喝水,再去吃东西,否则舌头可能就打不过弯来,可能一吃东西就呛进去了,不会咽,要慢慢的来。一般来说,如果是全麻,要过6个小时之后。还有就是有可能是静脉麻醉,这样很快就醒了,但是也不要马上去吃东西。因为什么?可能是插了导管,做了食道超声,食道超声可能术前要做一次,术后要做一次。术前要看里边有没有血栓,术中也要做,看左心耳放的位置怎么样。因为食道超声是一个粗的管子,就像做胃镜一样插进去,有没有黏膜的损伤,也是插的过程中间不可避免的问题。如果是这样,要提出给医生看,要用点药,很快就会痊愈,可以吃点稀的东西。还有股静脉穿刺,这个部位一般都会缝扎或者是压迫止血。因为是静脉出血,也要在6个小时之内、12个小时之内,要根据血管的大小,用的管子粗细不同,要躺在那静卧,不要去多活动。要练习好怎么在床上大小便,这是要注意的。

语音时长02:21''

陈维上海市第十人民医院

2019/01/15收听(114)

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冯高科武汉大学人民医院

2020/07/10阅读(3098)

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