成都双楠医院
心血管内科
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非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳,所以对非瓣膜性房颤来讲,进行抗栓或防栓主要在左心耳区域,因为90%以上的血栓来源于左心耳,把左心耳的问题解决了,病人的脑卒中和血栓风险就大大降低了。左心耳封堵术是近些年来新兴的防止房颤患者脑卒中或血栓栓塞事件的方法,也是国际先进的前沿技术,可以作为口服抗凝药物一个很好的替代方法,预防脑卒中和血栓栓塞事件。左心耳封堵术是通过微创的方法,通过股静脉再通过右心房穿过房间隔到达左心房,把伞状结构放到左心耳区域封住左心耳。现在研究显示左心耳植入术大概45天左右,整个心房的内膜就会长上,覆盖左心耳表面。左心耳封堵过后病人出现血栓栓塞的风险就会大大降低,所以其作用是有效预防房颤患者发生卒中、发生血栓栓塞事件的风险,能够为房颤病人的健康保驾护航。
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"左心耳封堵术,是目前预防房颤患者卒中的治疗新趋势,它能有效减少病人的病死率、致残率,同时减少出血并发症的发生。在房颤患者中,九成以上的血栓与左心耳密切相关。左心耳封堵器通过封堵左心耳,来预防房颤时在左心耳内血栓的脱落,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期致残、死亡的风险。同时,左心耳封堵器微创治疗的方案,可以消除患者对口服抗凝药物治疗的长期依赖,不必担心患者因为漏服药而达不到治疗效果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/24收听(64918)
左心耳封堵术是专门针对房颤需要抗凝的病人,又不太适合吃抗凝药,比如一吃就出血,很难控制它的剂量,这种情况下要去做左心耳封堵术。为什么要去做左心耳封堵?左心耳是左心房里特有的一个装置,实际上是在左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候,很容易形成血栓,90%的血栓都在左心耳里,就像小渠里边漂浮的垃圾都是在闸道口或者转弯的地方,会沉积在那里。假如修平、修直了,就流走了,所以塞一个装置放在左心耳口里去,把这个口用个盖子盖上或者用塞子塞上,那它就流走了。左心耳封堵手术,其实相对来说是一个非常小的微创的介入治疗手术,通过股静脉插管进去,再右心房里边穿刺房间隔,到了左心房,左心房正对的就是左心耳,就把装置塞进去。但是,现在的装置里边有一种塞子似的,能够上市的在上海可以进医保的,叫Watchman。还有一种就是盖子似的,是中国人的发明,也可以进医保,叫LAmbre,它是盖在左心耳的口上。它们的效果都非常好,可以达到跟外科左心耳切掉的效果,它是不输吃华法林的效果,而且不用吃药,就避免了出血的发生,所以效果应该是非常好。
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(116)
"左心耳封堵术是一种微创手术,目前来说是一种开展很成熟的手术,是比较安全、有效的。预防心房颤动时血栓在左心耳内形成,常用于预防房颤病人卒中发生,减少房颤的致死率、致残率,只要规范操作是很安全的,但有极少数会出现并发症,并发症有以下几种:1.穿刺过程中引起的血管损伤,可以造成皮下血肿或者出血。2、肝素的应用不够,手术器械引起的血栓形成。3、空气栓塞或者血栓栓塞。4、心包积液、心脏填塞,左心耳部位比较薄,在定位或者释放封堵器时容易导致穿孔,引起心包积液、心包填塞,属于比较重的并发症。5、封堵器移动或脱落是很少发生的,发生的几率很低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(89394)
左心耳封堵术是一种治疗房颤的方案,对一些左心房内有血栓的患者,在给予了相应的抗凝治疗以后,血栓... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/18播放(40067)
左心耳封堵术是一种治疗房颤的方案,对一些左心房内有血栓的患者,在给予了相应的抗凝治疗以后,血栓...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/18播放(40067)
左心耳封堵手术是一种介入性手术,用于阻塞左心耳,通常在一些心脏疾病的治疗中使用,这种手术有一些... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/04/28播放(40519)
左心耳封堵手术是一种介入性手术,用于阻塞左心耳,通常在一些心脏疾病的治疗中使用,这种手术有一些...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/04/28播放(40519)
相对于其他疾病而言,左心耳封堵术治疗所需要的费用一般较多,最起码也要几万元,对于比较严重的疾病,如果合并其他疾病,可能还需要数十万甚至上百万,其变化差异是比较大的。对于单纯的左心耳封堵,如果其缺损的面积相对比较小并且全身没有其他病变存在,治疗就比较快捷,所进行的操作比较简单,材料使用比较少,费用就会减少,而且这种情况大多数预后良好。如果合并严重的先天性心脏病,比如法洛四联症或者单心房、单心室等疾病,因为手术操作难度相对比较大,所使用的材料比较多,而且经常需要进行输血等治疗,并且手术后的并发症治疗比较繁琐,治疗费用就会增加,一般需要几十万元。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(24544)
左心耳封堵主要指堵塞左心耳,将器械放至左心耳,而左心耳为盲端可将其堵塞避免产生血栓,或者堵塞装... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(69562)
左心耳封堵主要指堵塞左心耳,将器械放至左心耳,而左心耳为盲端可将其堵塞避免产生血栓,或者堵塞装...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/23播放(69562)
心房颤动是常见的快速性心律失常,其存在相当高的心房附壁血栓以及栓子脱落致栓塞风险,左心耳封堵术... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(45487)
心房颤动是常见的快速性心律失常,其存在相当高的心房附壁血栓以及栓子脱落致栓塞风险,左心耳封堵术...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(45487)
慢性心房颤动患者具有较高的心房附壁血栓形成,以及栓子脱落致栓塞风险,左心耳封堵术可大大降低上述... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(37529)
慢性心房颤动患者具有较高的心房附壁血栓形成,以及栓子脱落致栓塞风险,左心耳封堵术可大大降低上述...
2023/03/31播放(37529)
"左心耳封堵术是治疗房颤的一种微创介入手术,是把左心耳产生血栓的部位封堵住,术后房颤患者不需要长期口服抗凝药物,也能减少房颤引起血栓栓塞事件。但左心耳封堵术的价格并不便宜,根据各地区医院的不同,费用也有差异,但大约都在7-8万元左右,有些地区由于使用材料的不同,可能会达到10万元。各地的报销政策不同,报销的范围也各有差异。但是由于房颤患者需要长期口服抗凝药物,而抗凝药物的费用一年下来也比较昂贵,相比较而言左心耳封堵术成功率较高,房颤患者可以同时行房颤射频消融术及左心耳封堵手术,提高生活质量,比长期口服抗凝药而言,费用还是合适的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(19126)
左心耳血栓在临床上叫做突发性耳聋,主要是因为血栓栓子堵塞内听动脉,引起内听动脉供血不全造成听神经损伤,患者在短时间之内出现听力下降,发病初期患者还会有耳朵闷胀感或者持续性耳鸣出现,在发病三天之内治疗效果是比较不错的,治疗的时间越短效果也就越好。治疗方面主要是使用抗凝、活血、改善循环和营养神经的药物,配合大剂量激素冲击治疗,一般临床上常用的药物比如东菱克栓酶,配合金纳多再加上使用营养神经的药物如甲钴胺片口服,有条件的可以配合做高压氧治疗。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(83254)
左心耳封堵是针对房颤病人防止血栓的一种新方法,而这种方法可能要找好适应人群。适应人群就是CHADS2的评分、CHA2DS2-VASC评分大于2分,需要抗凝的病人。如果不适合抗凝,就可以做左心耳封堵。左心耳封堵尽管是一个介入的方法,伤口非常小,穿刺股静脉,然后穿刺房间隔进入到左心房,把心耳这个地方挡住,可以塞进去,可以盖起来,挡住以后血栓的发生率就会明显减少,不输于华法林。出血风险也会明显减少,整体的死亡率都会明显减少,是一个非常好的办法。但是,毕竟是一个介入手术,所以最重要的是如果刚下手术台,有的病人可能在做手术的过程要采取麻醉的方法。麻醉了以后可能要过一段时间再去喝水,再去吃东西,否则舌头可能就打不过弯来,可能一吃东西就呛进去了,不会咽,要慢慢的来。一般来说,如果是全麻,要过6个小时之后。还有就是有可能是静脉麻醉,这样很快就醒了,但是也不要马上去吃东西。因为什么?可能是插了导管,做了食道超声,食道超声可能术前要做一次,术后要做一次。术前要看里边有没有血栓,术中也要做,看左心耳放的位置怎么样。因为食道超声是一个粗的管子,就像做胃镜一样插进去,有没有黏膜的损伤,也是插的过程中间不可避免的问题。如果是这样,要提出给医生看,要用点药,很快就会痊愈,可以吃点稀的东西。还有股静脉穿刺,这个部位一般都会缝扎或者是压迫止血。因为是静脉出血,也要在6个小时之内、12个小时之内,要根据血管的大小,用的管子粗细不同,要躺在那静卧,不要去多活动。要练习好怎么在床上大小便,这是要注意的。
2019/01/15收听(114)
房颤最大的危害却是脑卒中。据统计,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍,而且房颤引起的脑卒中后果往往更...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/07/10阅读(3098)
左心耳封堵治疗目的主要是防止左心耳血栓形成以及脱落,但是进行左心耳封堵植入以后,在早期封堵器的... 朱永胜│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(75776)
左心耳封堵治疗目的主要是防止左心耳血栓形成以及脱落,但是进行左心耳封堵植入以后,在早期封堵器的...
朱永胜│南方医科大学深圳医院
2023/03/19播放(75776)
"左心耳封堵术是一种常用于预防和治疗房颤的方法,预防房颤病人卒中有很大优势。其治疗费用相对较贵,不同级别及不同地区医院肯定是有差别的,但是一般也要大几万块钱,在7-8万块钱左右,有的地区可能费用更多。具体可以咨询所在医院,可以打电话咨询或者门诊咨询。况且不是所有医院都能做,需要先弄清医院是否做,做的水平怎么样,有什么风险,有什么不良反应等。根据自身基础疾病情况及辅助检查结果情况,医生会做出详细解释及指导,并告知做这个手术的具体费用。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(89206)
左心耳封堵术目前应该是比较安全有效的微创介入技术,只要是规范操作,绝大多数病人都非常安全。但是... 赵明中│成都双楠医院 2023/07/16播放(57664)
左心耳封堵术目前应该是比较安全有效的微创介入技术,只要是规范操作,绝大多数病人都非常安全。但是...
赵明中│成都双楠医院
2023/07/16播放(57664)
房颤主要危害为卒中,主要原因为房颤发作时心房无收缩能力,血液易瘀滞于心房形成血栓,而心房中存在... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/20播放(71616)
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2023/05/20播放(71616)
慢性心房颤动患者具有较高的左心房,尤其是左心耳附壁血栓形成栓塞风险,左心耳封堵术可大大降低上述... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/24播放(79144)
慢性心房颤动患者具有较高的左心房,尤其是左心耳附壁血栓形成栓塞风险,左心耳封堵术可大大降低上述...
2023/09/24播放(79144)
"房间隔缺损封堵器是一种专门用于治疗房间隔缺损的临床耗材,常是通过介入的方法用房间隔缺损封堵器治疗。封堵器常通过位于皮肤较表层的静脉,如股静脉来将封堵器送至心房,然后封堵房间隔的缺损,这个封堵器会固定在缺损部位并阻断异常血流流动。房间隔缺损封堵器只适用年龄大于一岁的患儿,对房间隔缺损有直径要求,要求在5-34mm间,低于5mm或高于34mm都不适用房间隔缺损封堵器。适用封堵器还要求患儿不能合并其他心脏、心脏的血管畸形,患儿缺损的边缘位置与冠状静脉窦、上下腔静脉和肺静脉的距离要超过5mm。选用的封堵器的直径一般比缺损的直径要略小。"
2019/05/16收听(75660)
左心耳封堵术是国际的前沿新技术,是非冠脉介入新技术。目前全世界房颤病人有3300多万,中国预计... 赵明中│成都双楠医院 2023/02/21播放(66384)
左心耳封堵术是国际的前沿新技术,是非冠脉介入新技术。目前全世界房颤病人有3300多万,中国预计...
2023/02/21播放(66384)
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