中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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正常人体腹腔里面只有少量液体,起到肠道、大网膜等润滑作用。如果腹腔里面发现明显积液,首先排除肿瘤性的相关疾病,还有渗出性疾病,感染性疾病导致的渗出。急性腹膜炎,还有腹腔感染会导致渗出,腹腔里面有液体,通过CT一般能够诊断,要处理相对应的症状。如果是肿瘤性的病变,比如晚期恶性肿瘤、卵巢癌、肝癌、胃癌导致腹腔积液,叫做癌性腹水。处理肿瘤以后才可以相应的进行治疗。还有肝硬化,肝硬化以后肝脏失代偿以后导致大量腹水,应该专科的进行相对应的处理。还有女性常见的,在腹腔盆腔里面有些盆腔炎导致的盆腔少量积液,也要处理妇科相对的炎症,但是妇科相对于治疗效果会反复,会周期性的变化,这也是困扰很多女性的重要因素。
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"引起腹腔积液的原因非常的多,比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等,都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因,根据病因进行相应的治疗,如果是炎症引起的,需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的,需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗,严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的,一旦出现了腹腔积液,说明疾病已经进展到非常晚,需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术,也不适合化疗,可以采用穿刺放腹水,减轻患者的症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(29130)
"正常人都有生理性的腹腔积液,大概成人有50毫升左右,如果大于50毫升以上都会是病理性的腹腔积液,病理性的腹腔积液病因也比较多,最常见的原因就是肝脏疾病所引起的,肝脏疾病由于白蛋白减低、门静脉高压,这些都会引起腹腔的液体量增加,这种情况主要以治疗原发病为主,如果腹腔积液过大,临床上经常用腹腔穿刺引流的方法把过多的腹腔积液引流出来,减少腹腔的压力,使肾脏的灌注压增大,避免急性肾功能衰竭,还有一种就是结核病可以引起腹腔积液。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(61726)
"腹腔积液常见于以下原因:第一、腹腔感染所导致的,常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等,这需要去医院外科进行检查,一般可以规律的抗炎治疗,例如头孢类抗生素或甲硝唑等,如果疾病较严重,可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的,当患者体内总蛋白和白蛋白较低时,就会导致体内的组织液从血管渗出,这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗,积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的,例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等,这需要进一步查CT、肿瘤标记物,包括行手术治疗。总之,如持续有腹腔积液,需及时去医院就诊,以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(90850)
"腹腔积液增多会肚子积水,与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者,由于肝脏合成蛋白能力的降低,白蛋白过低,血浆里面的胶体渗透压降低,这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔,从而引起腹部积水。门脉压增高的患者,由于组织液不能回收,较多的组织渗入到人体的腹腔,也会形成局部积水。另外,肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低,从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多,也会出现水钠代谢失衡,引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象,但是腹水量较大,会导致肚子积水严重,并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97216)
"腹腔内本身就有少量的液体,但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下,发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心,因为只要积液的量不超过50ml,说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体,可以对腹腔起到保护的作用,可以缓冲腹腔外受到的外力损伤,可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml,可能是由于疾病引起来的,比较常见的就是腹膜炎,因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液,会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测,可以有效的明确诊断,明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(46818)
腹腔积液就是腹水,引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因,导致毛细血管内压力升高,血浆胶体渗透压升高,从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水,肾病综合征和尿毒症患者,因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等,考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移,也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等,也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等,也可以引起腹腔积液。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(37978)
急性胰腺炎分为轻度与重度,若患者出现重度急性胰腺炎时可能会引起腹水,因胰腺大量渗液可通过腹膜后... 汪佩文│上海市第一人民医院 2023/01/20播放(61604)
急性胰腺炎分为轻度与重度,若患者出现重度急性胰腺炎时可能会引起腹水,因胰腺大量渗液可通过腹膜后...
汪佩文│上海市第一人民医院
2023/01/20播放(61604)
腹腔的少量积液,可以口服利尿剂进行治疗,比如呋塞米、螺内酯等等药物。除此之外,更为重要的是查明腹水的原因,进行针对原因的治疗和处置。腹水常见的原因有以下几种:1、腹腔积液常见于各种肝病后期,比如肝硬化的晚期以及肝癌;还比如心脏的疾病、肾脏病、血管堵塞性的疾病。2、由于感染导致,感染性的腹膜炎分为细菌性的、真菌性的以及病毒性的,这种只需要抗感染治疗,针对性的进行抗病毒、抗炎、抗真菌治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(15526)
"胰腺炎患者出现腹腔积液,在临床上比较常见,可以采取对症治疗、手术治疗,具体如下:1、对症治疗:单纯性胰腺炎就可以导致腹腔积液存在,但是腹腔积液的量一般比较少,并不会引起严重的临床症状和后果,主要是针对胰腺炎的病因进行处理,在症状控制以后,腹腔积液可以逐渐吸收,当然过程可能比较长,有可能需要一个月,有可能需要三个月,甚至更长时间。2、手术治疗:重症胰腺炎,也就是出血坏死性胰腺炎的患者,会出现明显的腹腔积液,进一步发展还有可能继发细菌感染,引起化脓,甚至感染性休克,单纯的药物治疗效果不佳,需要及时进行外科干预处理,常用的方式包括CT、彩超定位下的穿刺引流,还有可能需要应用微创的方式,清除坏死组织、失活组织。部分情况下,还有可能需要进行开放手术处理,比如清除坏死胰腺,放置多根引流管进行通畅引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/10收听(15788)
"胰腺炎的病人如果出现腹腔积液,多考虑和病情进展以及原发疾病有一定关系,可以用促进利尿的药以及应用白蛋白,促进组织间隙的液体回吸收入血管等类似的治疗方式来进行对症处理,比如可以用的利尿药物有呋塞米也就是速尿,还有螺内脂及氢氯噻嗪等,但是需要注意的是应用利尿药物的时候,有可能会出现电解质紊乱的情况,建议一定要定期复查电解质的情况。另外,可以通过输注白蛋白的方式来缓解腹腔积液,当然也建议定期复查肝功能,观察白蛋白指标的波动情况,胰腺炎患者出现腹腔积液以后,可以用类似的方式来进行对症处理。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/22收听(16176)
"腹腔存在少量积液的症状,可以根据患者病症情况给予药物治疗、预防治疗等对症处理。药物治疗主要可以选用利尿类药剂,加速体内积液物质通过泌尿系统从体内排出,常用药物类型有呋塞米、布美他尼、托伐普坦等。对于利尿药剂用药效果欠佳的情况下,可以配合血管扩张药剂,改善肾脏血液供给、增强利尿治疗效果,具体药物类型有盐酸贝那普利、复方卡托普利、甲磺酸多沙唑嗪等。另外腹腔积液患者往往会伴随有低蛋白血症的情况发生,所以可以通过选用营养药剂改善此类不良症状反应程度,如复方营养混悬剂、亚叶酸钙氯化钠注射液、白蛋白注射剂等。另外患者在治疗期间,除了需要保持清淡饮食以及充足、规律作息以外,还应严格控制钠离子以及水分摄入量,以免造成病情进一步恶化。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(45442)
腹腔积液产生的原因如下:1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压... 周亮│湖南省胸科医院 2023/11/08播放(97116)
腹腔积液产生的原因如下:
1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压...
周亮│湖南省胸科医院
2023/11/08播放(97116)
有腹腔积液的患者,可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白,以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗,帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法,要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂,如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液,应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况,这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗,如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出,要看引起腹腔积液的病因是什么,必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。
聂志扬│北京医院
2019/12/16收听(14490)
腹腔积液就是腹水,人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水的,是正常的。但是如果是疾病的状态,腹腔积液就会量比较多,性质也不同。引起腹腔积液的原因很多见,常见于肝脏方面的疾病,也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重的感染以及外伤,还有结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。比如肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压的原因,可以导致毛细血管内压力升高,血浆的胶体渗透压升高,从而引起大量的水分漏到腹腔,形成腹腔积液。肾源性的腹水、肾病综合征和尿毒症的患者也可以因为低蛋白血症导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等,考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。除此之外,消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移,也可以引起腹腔积液。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(97134)
腹腔积液产生的原因?腹腔积液跟门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素有关系,出现腹腔积液常见的原因是肝硬化,肝源性水肿是最常见的原因。这种水肿可以首先从踝部开始,水肿逐渐向上蔓延,而头面部、上肢常常没有水肿。出现肝硬化的时候临床上主要是出现肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。门脉高压症主要的一些症状体征是腹水,也就是腹腔积液。另外,还可以出现脾功能亢进等,引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有关系。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/15收听(17640)
患者腹腔积液≤50ml,便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体,才能促进直肠、结肠、小肠、空... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(52886)
患者腹腔积液≤50ml,便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体,才能促进直肠、结肠、小肠、空...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(52886)
"胃癌患者出现腹腔积液时,多表明已经到了中晚期。此种腹腔积液有两种情况,一种是由于长期饮食较差、营养不良导致的低蛋白血症,另一种是癌细胞已经在腹腔里面出现了扩散,癌细胞分泌大量液体,也就出现了腹腔积液。当有腹腔积液时,可以输入白蛋白并进行利尿治疗,减轻腹腔积液。如果各项检查都表明可以进行手术,建议以手术切除为主。如果不能进行手术切除,也可以使用腹腔热灌注的方法减轻恶性腹水。同时在饮食上尽量吃流食,并增加营养食物的摄入,如高脂、高蛋白饮食,特别是优质蛋白的摄入,能够有效补充白蛋白、加强营养、减轻腹水。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(66840)
腹腔积液原因较多,基本不区分男性、女性,包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/28播放(39941)
腹腔积液原因较多,基本不区分男性、女性,包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/28播放(39941)
腹腔积液有很多原因,常见的肝硬化,因为是肝脏的功能,肝细胞发炎、变性、坏死,肝功能得不到正常的... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/17播放(56392)
腹腔积液有很多原因,常见的肝硬化,因为是肝脏的功能,肝细胞发炎、变性、坏死,肝功能得不到正常的...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/17播放(56392)
腹腔积液的产生,见于下列原因:第一、是有腹腔脏器的感染,继发渗出,常见是阑尾炎或胆囊炎,会有局部的疼痛,伴有发热,大量的积液容易形成脓肿,还会出现寒战和高热。在暴饮暴食或腹泻、便秘后都会诱发症状的出现。第二、是慢性肝脏系统的疾病导致,常见的是慢性病毒性肝炎或者酒精性肝炎,后期容易出现肝硬化,继发门静脉高压,影响到胃肠道静脉血液回流,以及淋巴液回流,容易出现腹腔积液的形成。另外肝功能、蛋白合成功能的下降,容易导致血浆胶体渗透压下降,而继发腹腔积液形成,轻度的病人,可以通过保守治疗好转。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(46790)
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