上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖积水的原因主要分为炎症、损伤、肿瘤及骨坏死，具体如下：
1、炎症：主要为炎症，包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎及痛风，此类疾病都是较常见的炎症；
2、损伤：包括韧带、交叉韧带、副韧带损伤，包括半月板损伤，半月板的撕裂、退变，还有软骨损伤；
3、肿瘤：常见有滑膜肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤、骨肿瘤、骨肉瘤或其他特殊情况；
4、骨坏死：相对发病率较少，包括激素性骨坏死，存在各种特殊的药物或不明原因引起的骨坏死等。
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人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动... 田明波│郑州人民医院 2023/11/30播放(74560)
人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动...
田明波│郑州人民医院
2023/11/30播放(74560)
"膝盖积水积液有以下几个原因：第一、可能是退行性的骨关节炎会引起滑液增多，滑液会充满关节腔引起关节腔的肿胀积液，经过关节腔穿刺抽液可以抽出清亮的液体。第二、可以是色素绒毛结节性滑膜炎，膝盖也会积水，但是关节液抽出来是血性的液体。第三、可以是膝关节的外伤、急性扭伤，可以出现关节短期内的肿胀疼痛，这个可能是由于韧带的损伤、韧带的撕裂引起的关节内的急性出血，关节也会明显的肿胀而且疼痛非常明显。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(50880)
膝盖积水首先要明确病因，原因可能是风湿类疾病、退行性关节炎或创伤。风湿类的疾病在临床上常见的有... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/02播放(67556)
膝盖积水首先要明确病因，原因可能是风湿类疾病、退行性关节炎或创伤。风湿类的疾病在临床上常见的有...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/02播放(67556)
"膝盖积水，就是医生所说的膝关节积液，引起的原因是非常多的，但是主要的原因就是膝关节里面有炎症，有一些病人是因为创伤造成的膝关节急性出血。有一些病人是因为膝关节炎造成了膝关节里面的无菌性或者是感染性炎症，造成关节积液异常的炎性分泌导致的关节积液。膝盖积水首先要明确积水的原因，找到引起膝关节积液的本身疾病。如果是骨折创伤造成的，或者是韧带损伤造成的关节腔内积血，建议患者明确诊断后，需要手术的做手术治疗。另外，如果是因为炎症引起关节积液，首先要明确引起炎症的原因是什么，如果是风湿性疾病，要找到原发病，明确诊断以后，针对原发病做对症的治疗，如果是因为退变性疾病造成的，可以先暂时做关节穿刺抽液，去做临时的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(45774)
膝盖肿胀存在积水的原因很多，比如病人膝盖受到外伤引起的软组织损伤、骨折、韧带损伤，可以引起关节肿胀，并且存在积水的情况。病人如果有膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤，也会引起膝盖肿胀有积水。如果积水量比较少需要积极的注意休息、保护，并且不可以受凉，局部外用活血化瘀的膏药，坚持每天积极的烫洗。对于积水量比较多的病人，需要积极的进行关节腔穿刺抽液，但是一定要注意无菌操作。对于关节积水非常多并且反复发作的患者，有必要积极的进行手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(25928)
"在日常生活中，膝盖里经常会出现积水的现象。在临床上，可以诊断为膝关节腔积液。正常的膝关节腔里面都有少量的关节液，以润滑关节软骨，促进膝关节的屈伸活动。如果膝关节腔里积液过多，就会产生病症。主要是由于病人膝关节受到外力打击或者过度的劳累、劳损，出现滑膜应激性反应，而导致关节液增多。还有病人患有结核，出现结核性滑膜炎，也会出现关节增多。如果关节及积液较多，但是浮髌试验阴性，可以考虑保守治疗，给予局部加压包扎，病人紧急制动，卧床休息。如果关节腔积液过多，要考虑抽出积液，抽出后也要进行加压包扎，给予卧床休息，抬高患肢。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(99762)
"产后女性发生膝盖积水的情况也较为普遍，大多是由于产后风湿所引起，是月子病的常见表现。其症状主要是在月子期间膝关节受凉、劳累等因素引起。同时还可以表现为关节处的麻木、冷、沉重、疲劳等症状。另外，在产后身体缺钙，也会出现产后膝关节积水的情形，导致产后膝关节积水的原因很多，但是不同原因所导致的膝盖积水，通常有不同的特点，建议到医院进行具体的检查，弄清楚具体的病因，采取积极的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/13收听(48320)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/31播放(76880)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/31播放(76880)
"不同类型的疾病都会引起膝盖积水，所以引起的症状也是不一样的。如果是外伤引起的膝盖积水，会引起局部明显肿胀，同时还有可能会导致局部关节不稳定，主要就是由于外伤，有可能会导致骨折以及内、外侧副韧带的损伤，需要积极完善检查，明确损伤具体程度，必要时进行手术治疗。膝关节的滑膜炎也会导致膝盖积水，大部分情况下会引起局部有一个明显的痛点，并且皮温增高。按压的时候有可能会有一些水样囊肿性东西，同时还会伴有膝关节活动受限。如果膝盖积水是由于化脓性感染导致的，局部会引起明显的红、肿、热、痛，疼痛非常严重。关节大部分会强直固定于某一个位置，还有可能会伴有全身性的症状，比如发热、食欲减退、身体消瘦等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(73690)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的... 易诚青│上海市第一人民医院 2023/11/17播放(81724)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的...
易诚青│上海市第一人民医院
2023/11/17播放(81724)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(68728)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(68728)
"想知道膝盖积水的方法其实是比较简单的，在医学上叫做浮髌试验的检查，浮髌试验的检查就是将一手的虎口区放在髌骨上缘的位置，适当向前下推挤髌骨，在推挤的过程中可以适当用一手的拇指去按压髌骨。如果髌骨有漂浮感意味着髌骨内有一定的浮力，因为膝关节的积液比较多，膝关节积液多的情况下才会出现漂浮感。如果膝关节积液少，一按髌骨有比较实的感觉，这是比较简单的判断膝关节积液的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(89862)
"膝盖积水临床上又称为膝关节积液，正常情况下膝关节内是有少量的积液的，起到润滑、消炎以及营养关节软骨的作用。如果积液的量和性质发生改变，往往是病理性的因素。临床上引起膝关节积液常见的原因主要包括：1、膝关节的骨关节炎，骨关节炎见于中老年人，由于关节软骨的退变而诱发整个膝关节的无菌性炎症导致炎性渗出增多，引起关节积液肿胀，这种轻度的，局部的制动、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得缓解，如果积液较多有时也需要关节腔穿刺，并注射糖皮质激素和透明质酸钠来进行治疗。2、见于运动的创伤，如见于滑雪、踢球等运动，一般好发于中青年人。在运动过程中如果引起膝关节内结构的损伤，如半月板、前交叉韧带等等，有时会导致明显的血性积液，这种情况下如果运动损伤较轻，可以通过保守治疗获得缓解。如果损伤较重引起结构性的损伤，如半月板的3-4度损伤或切牙断裂等等，则需要关节镜下的手术修复，才能逐渐使症状缓解。3、见于感染性的积液，大多数与膝关节的感染相关，如化脓性的关节炎、结核性关节炎等等，所以如果是感染性的关节积液，则主要是以抗感染、抗结核等治疗为主，有时由于感染难以控制，也需要手术的清创才能够逐步控制感染，使感染性的积液得到治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(77252)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水，最常见的是膝关节滑膜炎，这是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收，久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨，如果不及时治疗，可能会导致关节炎症进一步加重，最终造成骨性关节炎，甚至影响膝关节活动，存在致残的风险，多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息，其次可以应用消炎、镇痛药物来控制，临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收，关节内积液也可以通过药物冲洗，或者对关节积液进行抽吸，然后弹力绷带加压、包扎，同时应用消炎、镇痛药物，也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(82178)
膝关节积液是临床上常见的一种疾病，患者如果有膝关节的积液会出现膝关节的疼痛、肿胀以及活动不利，患者在上下楼的时候疼痛会加重，在休息以后症状会减轻。如果做浮髌实验，患者的实验结果一般是阳性，此时就可以诊断为膝关节积液，可以通过核磁共振进一步就诊。膝关节积液如果很多，可通过膝关节内将积液抽出来然后注射玻璃酸钠的治疗方法，作为一种膝关节注射疗法效果很好，积液如果很少也可以选择自行吸收，患者尽量少走路，多休息，局部可以做热敷，能取得良好的效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(93118)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/04/01播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/04/01播放(97854)
膝盖积水的原因，主要见于以下几种情况：1、运动过多、劳累：运动过多、劳累、受伤，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/31播放(81838)
膝盖积水的原因，主要见于以下几种情况：
1、运动过多、劳累：运动过多、劳累、受伤，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/31播放(81838)
膝关节积液可以由多种原因造成，建议先明确诊断，再根据病因采取相应的治疗。如果由于膝关节感染造成的膝关节积液，一般会涉及到关节液的菌培养和药敏试验，选用敏感的抗菌药物进行治疗，这个就是这种疾病最好的药物。如果膝关节积液是由无菌性炎症引起，常见的比如膝关节的滑膜炎、风湿性关节炎等，常会涉及到非甾体类的抗炎镇痛药以及免疫调节制剂，这两种药就是治疗积液的最好药物。如果膝关节积液是由于急性损伤造成的关节积液，需要对急性损伤进行治疗，制动固定甚至涉及到手术治疗，膝关节积液就会恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/22收听(41688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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