蛛网膜脑出血的病因分为很多种，大概分为如自发性蛛网膜脑出血和继发性蛛网膜脑出血。自发性蛛网膜脑出血即颅内自身血管的问题，最常见的是颅内动脉瘤，占自发性蛛网膜下腔出血的80%-85%。其次是脑血管畸形主要为动静脉畸形以及动静脉瘘等，其他还有颅底异常血管网病如烟雾病、血管炎、血液病、颅内肿瘤等。继发性蛛网膜出血最常见的是外伤，如跌倒、被人打伤等情况。通过近年治疗的病人，自发性脑出血除了动脉瘤和动静脉畸形以外，其实分类所占比例跟患者自身情况以及自身年龄有关系。如动静脉畸形主要发生在小儿，动脉瘤出现在成人甚至老年人身上较多。动脉瘤破了或血管畸形破了之后出现脑膜刺激征，头痛或颅内血肿等比较严重的情况下，进行检查才发现有动脉瘤。以上疾病通常做头颅CTA就会明确，有条件的话可以做全脑动脉造影。
