手术能治好面肌痉挛吗_有来医生

彭俊
副主任医师

重庆三博江陵医院

神经外科

手术能治好面肌痉挛吗

2023-01-29 07:58播放 :

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视频内容

目前治疗面肌痉挛的手术被公认最有效，而且最确切的是微血管减压术。手术方式是在患侧耳后发际线内开一个4-6cm的横切口，有些开竖切口，切开之后牵开肌肉暴露乳突根部。在暴露的颅骨上钻一个3cm钱币样大小的骨窗，剪开硬膜之后移入显微镜，在显微镜下先释放脑脊液。等小脑塌陷之后扒开小脑组织，显露面听神经，然后就会看见有很明确的责任血管压迫在面神经出入脑干的地方，医学上称为REZ区，该区域是手术成败的关键。剥开责任血管之后，将其和面神经分离，然后垫入tefflon棉，因为不需要探查全长，只要把REZ区垫开之后，手术疗效就已经很确切，然后进行常规关颅。该方法是目前来说治疗面肌痉挛疗效最确切，根治效果最好的手术方法。

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面肌痉挛手术安全吗

"面肌痉挛的手术是相对比较安全的手术方式，但是一定要根据当时的具体情况进行具体的看待，如果引起面肌痉挛的因素是肿瘤，那么则需要通过外科手术切除肿瘤进行治疗，那手术就不是特别的安全，因为这里面涉及到肿瘤的恶性和良性的问题。如果是恶性的话，那么在手术之后发生并发症的几率就会非常的大。如果是血管压迫而造成的面肌痉挛，可以采取微血管减压手术治疗，这个手术也比较简单，而且相对来讲手术并发症也不并不是特别的多，基本上2-3个小时就可以做完，也相对比较安全。所以一定要明确自身的病情变化，这样才能够有效的判断，更加有利于判断病情的是否安全。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(79930)

面肌痉挛是怎么引起的？

"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"

语音时长00:55''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(17576)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"

语音时长00:46''

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什么是面肌痉挛

"　　面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。　　对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。　　对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。　　面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"

语音时长01:20''

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面肌痉挛是怎么引起的

"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

语音时长00:44''

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语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

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什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

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什么是面肌痉挛

"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

语音时长01:21''

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