首都医科大学附属北京朝阳医院
神经外科
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DBS手术叫脑深部电刺激，是把电刺激器放在深部核团里面。核团有很多作用，由于帕金森病导致整个化学信号的传递出现了问题，所以要刺激在该环路上的核团。如果今天特别想吃甜的东西，今天吃了甜的东西的愿望得到满足，可能对牙齿对血糖会产生影响， DBS术也是一样。当刺激环路上的一点让多巴胺能够运转起来的同时，可能也会产生其它副作用。但副作用非常小，而且可以通过体外根据患者反应调节，如在开到电压2.5V时有一定幅度，但开到2.3V就没有，就可以把电压下降，或将频率减低或减低脉宽。可以通过体外不同参数的组合，减轻甚至让副作用消失，根据需要的效果对有副作用的参数可以进行调整。如部分患者上午、下午、晚上有不同的症状，就可以调不同的组，如上午是一个参数，下午一个参数，晚上一个参数，甚至可以采用变频刺激来解决问题。
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DBS治疗帕金森的费用，在7-8年以前脑深部电刺激器完全都是进口，主要是美国美敦力等品牌，近几... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/12播放(82520)
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刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/12播放(82520)
帕金森病是老年退行性变是慢性疾病，刚开始时需要口服药物去治疗，如多巴胺类药物以及激动剂、减少多... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(61000)
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DBS手术是将生物电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，减轻... 谭家亮│广东三九脑科医院 2023/08/12播放(98018)
DBS手术是将生物电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，减轻...
谭家亮│广东三九脑科医院
2023/08/12播放(98018)
帕金森病DBS手术，即脑内装入微电极，体外安装起搏器，通过导线连接形成持续电刺激，起到治疗帕金森病的作用，临床叫DBS。DBS手术适应症是原发性帕金森病，如果手术成功一般能够改善病情5-8年。首先要依据电池的寿命，平均每五年应该换一块电池，现在有持续体外充电的电池比较贵，它可以不需要中间换电池。手术后并不是不吃抗帕金森病的药，DBS不能治愈帕金森病，它相当于在帕金森病用药基础上，又增加一味药，把它称为电子药。另外，手术后可以将以前帕金森病所服用的药物剂量相对应减少，这样药物加手术DBS电子药物，可以持续维持整个疾病，改善症状延缓进展。
秦斌│北京医院
2020/04/19收听(42318)
帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/10/26播放(90288)
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帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术，俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病... 李俊驹│海南省人民医院 2023/09/20播放(82158)
帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术，俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病...
李俊驹│海南省人民医院
2023/09/20播放(82158)
手术的价格主要与脉冲发生器的使用寿命有关系。现在我们临床上应用的脉冲发生器大概有两种，一种是不充电的，一种是可充电的。不充电的设备，它是固定的电池消耗，等电池消耗没了之后，它就不发放电刺激了,DBS的作用就停止了，患者的症状就会再次出现。所以说这种不充电的电池使用时间大概是5年左右，而充电设备使用的时间，大概是15-20年左右，它是通过每周充一次电来给脉冲发生器补电，所以它的费用相对要高。价格低的脉冲发生器大概是十一万左右，而价格高的脉冲发生器，不充电的，大概是22万、23万。手术第一次植入费用大概是3万左右，不充电的这些脉冲发生器，它需要在电池寿命耗尽的时候重新更换脉冲发生器，所以还有一个换电池的手术过程。
2017/07/10收听(90364)
帕金森做了神经调控或DBS手术以后，原则上只要电池有电，持续对病人有效。脉冲发生依靠电池，如果... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/07/10播放(72456)
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李文玲│河北医科大学第二医院
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帕金森病患者在脑起搏器手术后，针对运动症状会得到很好的改善，因此很多患者就自行停药，认为可以不用再吃药了，其实不然。因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/26阅读(3393)
帕金森病患者武某，60岁，北京人，患病已有7年余。武某不光患有帕金森病，还同时患有冠心病、高血压、糖尿病。一身的病让武某吃尽苦头，几年来一直是四处求医治病。多...
2019/03/19阅读(3263)
DBS是一个手术，这个手术是在脑子置入一些神经电极，并将神经电极放到某一些神经核团上，通过释放... 国红│北京医院 2023/11/09播放(57372)
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2023/11/09播放(57372)
DBS即脑深部电刺激，脑深部电刺激是针对脑深部核团植入一个电刺激器，即脑起搏器。对于帕金森病来... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(74600)
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2023/03/13播放(74600)
DBS针对于帕金森病的适应症，我们首先要明确帕金森病的诊断。原发性帕金森病主要与帕金森综合征相鉴别，原发性帕金森病的病人是单纯的黑质神经元退化所带来的症状表现，它只是脑区的结构发生了改变，而帕金森综合征有可能是因为外伤或者是多系统萎缩，所带来的整个脑功能网络发生功能的异常。对于DBS刺激来说，对原发性帕金森病的患者术后效果改善非常理想，但是帕金森综合征的患者，不是特别建议接受DBS手术治疗。对于适应症来说，注意疾病诊断之后选择手术的时机。一个是帕金森病在患病5年左右的时候出现药物所带来的副作用，包括异动症、开关现象、寂寞现象或者药物的治疗方法并不能满足患者的需求，比如老年人患者用药治疗，可能满足日常生活就可以了，但是年轻人可能要工作，单纯靠药物治疗又不能满足他工作的需求，这种情况下也可以考虑手术，这是手术时机的问题。还有一类的病人，从开始就不能接受药物治疗，药物的副作用对他来说比作用还要大，这种病人也可以考虑手术治疗，这是手术相关的适应症。
2017/07/10收听(60156)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：1、术前：正确认识DBS手术，DBS手... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/06/12播放(52844)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：
1、术前：正确认识DBS手术，DBS手...
2023/06/12播放(52844)
手术的禁忌症主要是排除几个方面，第一、不适合手术本身操作治疗的这些病人不行，比如有心脏问题、呼吸问题、不能耐受整个手术的。第二、年龄太大的病人不太适合选择这个手术，一个是他耐受手术量差，另外一个手术可改善的空间也比较低，就是他的付出与他的收益并不能够成正比，这种情况下考虑手术要慎重。第三、存在严重认知退化和精神障碍的患者，不能配合我们手术和术后治疗的，也不太建议手术。
2017/07/10收听(26494)
DBS手术，又称脑深部电刺激手术，是将生物电极植入到患者颅脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部... 谭家亮│广东三九脑科医院 2023/03/10播放(96566)
DBS手术，又称脑深部电刺激手术，是将生物电极植入到患者颅脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部...
2023/03/10播放(96566)
帕金森病病人DBS手术之前，需要注意的是，一定要了解这个手术会对给他带来什么，就是患者要有正确的心理准备，不能预期太高，有的病人说，做完手术以后我就变成正常人了，这个预期有点太高了，为什么？目前来说，世界上还没有将帕金森病能够完全治愈的方法，所有的方法都是在现有疾病的状态上去改善症状。手术能够很大部分的改善症状，比如能达到80%、90%到95%的状态，但疾病还是存在的。所以不可能完全的变成正常人，但是可以满足正常日常生活和上班的需要，这是术前的预期。在手术之前对患者的药物进行规范性的管理，在规范的药物作用下，才能够正确地评估患者术前状态，是否适合这个手术。手术当中，主要还是由医生来决定他需要注意的事项，我们整个DBS手术前半部分是局麻，患者与医生是在交互的状态下，完成这个手术的。医生把电极植入到脑内的时候，会给患者进行临时的刺激，由患者来判断刺激的效果好不好，有什么不良的反应，有什么副作用，和医生进行正确的交互之后，医生能够把位置定得非常好。对于术后来说，改善率比较高，我们整个设备植入到体内，患者的体外是看不见的，所以不要太担心这些问题，但是有一些伤口的感染问题，患者还是要多注意一些。平时出了汗之后，可能要多注意让他保干。还有脑起搏器，它是磁交互的作用原理，所以术后跟磁场有关系的地方尽量要避免。术后做核磁的时候，必须在医生的保护下去做，医生会把整个磁起器关掉，来保证患者的安全情况。清华现在研制了一种新的设备型号，它是磁相容的脑起搏器，再出做核磁的时候，相对来说更安全。还有一些家里的电话、电视，虽然都不受影响，但是磁场比较强的收音机，会有比较强的磁喇叭，还有电磁化杯、电磁炉这些东西，应用的时候尽量远离，这样的话就不会影响机器的运行，绝大部分生活也不受影响。
2017/07/10收听(79128)
帕金森病是慢性疾病，是老年性疾病，也是一个慢慢进展的疾病。其治疗开始肯定以药物治疗为主，在药物... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(59600)
帕金森病是慢性疾病，是老年性疾病，也是一个慢慢进展的疾病。其治疗开始肯定以药物治疗为主，在药物...
2023/07/31播放(59600)
DBS治疗帕金森病的适应症包括：1、原发性帕金森病：是指由于黑质神经元退化所引发... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/03/07播放(57372)
DBS治疗帕金森病的适应症包括：
1、原发性帕金森病：是指由于黑质神经元退化所引发...
2023/03/07播放(57372)
DBS治疗帕金森病的禁忌症包括：1、严重的心肺疾病，患者本身无法耐受手术； 马羽│清华大学玉泉医院 2023/12/17播放(84562)
DBS治疗帕金森病的禁忌症包括：
1、严重的心肺疾病，患者本身无法耐受手术；
2023/12/17播放(84562)
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