迷走神经刺激治疗癫痫有副作用吗

2023-05-24 23:07播放 :

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通过迷走神经刺激治疗癫痫,主要是通过脉冲发射器发射电流以后,通过迷走神经传到颅内,对颅内的异常放电有抑制作用,从该角度来说其并没有副作用。但迷走神经非常长,迷走神经可以支配咽喉部、心脏、肺、肝以及胃等器官,所以迷走神经刺激,设置了一个吸收装置,即只能往上刺激,往下面走的电流基本上都被吸收掉。患者术后最常出现的症状是干咳以及喝水可能会呛,因为迷走神经其中有一个分支支配咽喉部,如果术中对其进行骚扰以后,可能会导致声音嘶哑或饮水呛咳等反应,但基本上以上不良反应在术后3-5天就可以完全消退。每次调高刺激参数时也有可能会导致干咳或声音嘶哑,一般在一天左右也会消退,所以迷走神经刺激对于心脏、肺等器官基本上都将电流吸收掉,出现副作用的可能性微乎其微。最常见是对咽喉部的刺激,基本上以声音嘶哑和干咳为主,即便是出现也很快能适应、能消失。

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迷走神经刺激的疗效?

迷走神经疗效也是大家比较关心的一个问题。花费虽然降下来了,大概也得花个10万左右。对于疗效大家还是比较关心的。总的来说迷走神经它是一种姑息性的手术,对这个手术期望值不要特别高,有很多家属或者患者抱着那种目的,经常问大夫做完手术能不能根治。可以明确的说迷走神经很难达到根治的水平,但是它确实有作用。大概有8%(80%)左右的迷走神经刺激的患者癫痫可以达到比较好的程度,能达到发作做或者癫痫发作减少80%以上。另一方面做完迷走神经刺激以后,真正没有效果的比例也比较少,大概也不到10%,剩下的就是说90%都是有效的。有些人比如癫痫减少70%,有些人减少60%,还有减少30%-40%什么的,平均过去大概就是说有一半的癫痫病人,他的癫痫发作能减少50%-60%左右能达到这么一个水平。它的其他疗效还包括改善病人的记忆、智力,还有行为,很多做完迷走神经刺激的家属或者患者反映癫痫虽然说改善不是很多,但是发现病人做完手术以后,他的记忆力、智力,还有精神行为,这些都变得更正常一些。比如有些没做迷走神经刺激的时候,有一些患者是比较烦躁,有时候脾气比较暴,在家里也不听话,有些小孩也不听话做完手术以后,有些家属就感觉很满意。孩子一下子精神行为变得特别好或者能够正常的跟他沟通和交流。这方面的效果也是很多患者或者家属比较满意的地方。另外迷走神经刺激还能改善癫痫患者的抑郁。现在国外可能就有应用迷走神经刺激来就是治疗抑郁症,有些人抑郁症比较严重可以去自杀跳楼,迷走神经它有这样的作用,能改善癫痫病人的抑郁,很多癫痫病人心理上会有抑郁的倾向或者有些抗癫痫药它也有导致抑郁的副作用,所以迷走神经刺激它也有这种治疗抑郁的效果,这一点也是比较好的。

语音时长03:14''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(46982)

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