首都医科大学附属北京朝阳医院
神经外科
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通过迷走神经刺激治疗癫痫,主要是通过脉冲发射器发射电流以后,通过迷走神经传到颅内,对颅内的异常放电有抑制作用,从该角度来说其并没有副作用。但迷走神经非常长,迷走神经可以支配咽喉部、心脏、肺、肝以及胃等器官,所以迷走神经刺激,设置了一个吸收装置,即只能往上刺激,往下面走的电流基本上都被吸收掉。患者术后最常出现的症状是干咳以及喝水可能会呛,因为迷走神经其中有一个分支支配咽喉部,如果术中对其进行骚扰以后,可能会导致声音嘶哑或饮水呛咳等反应,但基本上以上不良反应在术后3-5天就可以完全消退。每次调高刺激参数时也有可能会导致干咳或声音嘶哑,一般在一天左右也会消退,所以迷走神经刺激对于心脏、肺等器官基本上都将电流吸收掉,出现副作用的可能性微乎其微。最常见是对咽喉部的刺激,基本上以声音嘶哑和干咳为主,即便是出现也很快能适应、能消失。
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迷走神经刺激术这种手术方式治疗癫痫已经有几十年的历史,通过这些年的观察以及国外的数据报道,大约... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/19播放(71846)
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刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/19播放(71846)
迷走神经刺激是一个改善性手术,医学上叫姑息性手术。根据统计迷走神经刺激术能够使将近10%的患者... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/04播放(72684)
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迷走神经刺激是一个外科手术,虽然其是微创手术,虽然对神经外科来说算是相对小的手术,但是依然需要... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(94038)
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迷走神经刺激术目前主要用于治疗药物难治性癫痫,其作用机制包括如下几个方面:1、释... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/19播放(58126)
迷走神经刺激术目前主要用于治疗药物难治性癫痫,其作用机制包括如下几个方面:
1、释...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/19播放(58126)
迷走神经刺激术简称为VNS,实际是迷走神经刺激术的英文缩写,是神经调控手术的一种手段。迷走神经... 隋立森│广东省中医院 2023/08/29播放(84452)
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迷走神经刺激术是安全、有效的手术方式,用于治疗药物难治性癫痫。常见临床副作用为声音嘶哑,迷走神... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/23播放(85224)
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迷走神经刺激术是通过刺激颈部迷走神经,治疗癫痫的一种方法,仅能改善病情,减少癫痫发作频率,无法... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/11/16播放(79204)
迷走神经刺激术是通过刺激颈部迷走神经,治疗癫痫的一种方法,仅能改善病情,减少癫痫发作频率,无法...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/11/16播放(79204)
迷走神经刺激就是通过刺激颈部的迷走神经来治疗癫痫的一种方法。最早是1937年的时候,国外有两个专家就发现,当刺激猫跟狗迷走神经的时候,癫痫会得到一定程度的控制。然后1997年的时候,美国FDA就批准了迷走神经刺激用来治疗癫痫的治疗方法。到目前为止,这个治疗方法在全世界范围内大概进行了10万例左右的病人,取得挺好的效果,中国迷走神经刺激器,目前做的比较少,总共就开展了几百例不到上千例的水平。迷走神经刺激治疗癫痫的方法是改善癫痫,减少癫痫发作的一种方法。不是说就是做完之后就能彻底的根治癫痫。如果效果比较好也可以达到癫痫不发作,但主要就是对于特别难治的癫痫又不能做切除性根治的手术病人,这个方法可以作为挺好的选择。
2017/07/10收听(59010)
迷走神经是一个微创的手术,它不用开颅,只有两个比较小的皮肤切口,一个在颈部一个在胸部腋前线位置,创伤来说相对比较小,手术后恢复的也比较快,一般7天,5-7的话就可以拆线,伤口也会长的比较理想。它的主要并发症,因为迷走神经颈部的迷走神经有一些,比如支配喉部这些地方的神经,有些人做完之后就会声音嘶哑,控制声带的神经有可能受一些影响。特别是开机以后,有些人会感觉喉部发紧,声音嘶哑或者喝水的时候可能会有一些呛咳。但是从目前观察的这些术后病人来看,这些症状都是一过性的,也就是说,开机以后很快这些症状出来以后,过一会儿它可能就消失了,不会一直持续的有这些症状,病人就会耐受这些,不会感觉这些不适或者这些症状不会长时间的存在。所以总的来说,它没有很明显的并发症或者副作用。当然有些病人可能会反应比较特殊一些有感觉,感觉这个胃部或者某些地方可能有点不舒服,但是这些症状可能逐渐的一般都会很快的适应。一般来说也不会引起很严重的后果,总的来说还是比较安全的手术方式。
2017/07/10收听(93164)
迷走神经刺激术对于癫痫的作用机制,主要为以下两方面:1、神经调控:即通过刺激颈部... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/24播放(72882)
迷走神经刺激术对于癫痫的作用机制,主要为以下两方面:
1、神经调控:即通过刺激颈部...
2023/05/24播放(72882)
迷走神经刺激术属于姑息性手术,手术费用约为10万元,80%的患者术后癫痫症状可得到较好的控制,... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/08/19播放(79538)
迷走神经刺激术属于姑息性手术,手术费用约为10万元,80%的患者术后癫痫症状可得到较好的控制,...
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"刺激迷走神经会出现一些症状,迷走神经刺激会引起迷走神经兴奋,导致心率减慢和血压降低的症状,严重的会出现心动过缓、低血压,甚至会出现晕厥。还会引起一种抑制的症状,主要表现为情绪低落,比较严重的还会出现抑郁。如果处于兴奋状态,会表现为比较安静,这样可以抑制兴奋的状态而改善植物神经功能紊乱,还会出现导致胃肠道消化系统的活跃症状,会出现胃肠道蠕动加快,出现腹胀、腹痛,会表现为腹泻、恶心、呕吐症状,以及出现头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(11232)
自1998年国际上将迷走神经刺激术开始应用于临床以来,欧美国家已经开展10万例以上的手术治疗。... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/05播放(96692)
自1998年国际上将迷走神经刺激术开始应用于临床以来,欧美国家已经开展10万例以上的手术治疗。...
2023/07/05播放(96692)
迷走神经刺激的治疗癫痫的机制主要有两个方面。第一个机制就是神经调控机制。就是说迷走神经通过刺激颈部的迷走神经,脉冲从左侧迷走神经传到大脑,传到大脑,通过脑干传到丘脑,杏仁和海马,这些地方对癫痫的网络,还有癫痫的异常放电能起到抑制作用,减少癫痫的发作或者扩散。所以从技术上来讲,它会一定程度的减少癫痫的发作。第二个机制就是神经递质方面。有实验证明通过迷走神经刺激以后,脑部的一些抑制性神经递质,释放会增加,然后兴奋性的神经递质相对来说就减少,从这个机制上来讲对大脑的这种癫痫放电能起到一定程度的抑制作用。迷走神经刺激,具体的原因仍然不是很清楚,一个是神经刺激,另外一个就是神经递质水平能达到控制癫痫的效果。
2017/07/10收听(78610)
迷走神经疗效也是大家比较关心的一个问题。花费虽然降下来了,大概也得花个10万左右。对于疗效大家还是比较关心的。总的来说迷走神经它是一种姑息性的手术,对这个手术期望值不要特别高,有很多家属或者患者抱着那种目的,经常问大夫做完手术能不能根治。可以明确的说迷走神经很难达到根治的水平,但是它确实有作用。大概有8%(80%)左右的迷走神经刺激的患者癫痫可以达到比较好的程度,能达到发作做或者癫痫发作减少80%以上。另一方面做完迷走神经刺激以后,真正没有效果的比例也比较少,大概也不到10%,剩下的就是说90%都是有效的。有些人比如癫痫减少70%,有些人减少60%,还有减少30%-40%什么的,平均过去大概就是说有一半的癫痫病人,他的癫痫发作能减少50%-60%左右能达到这么一个水平。它的其他疗效还包括改善病人的记忆、智力,还有行为,很多做完迷走神经刺激的家属或者患者反映癫痫虽然说改善不是很多,但是发现病人做完手术以后,他的记忆力、智力,还有精神行为,这些都变得更正常一些。比如有些没做迷走神经刺激的时候,有一些患者是比较烦躁,有时候脾气比较暴,在家里也不听话,有些小孩也不听话做完手术以后,有些家属就感觉很满意。孩子一下子精神行为变得特别好或者能够正常的跟他沟通和交流。这方面的效果也是很多患者或者家属比较满意的地方。另外迷走神经刺激还能改善癫痫患者的抑郁。现在国外可能就有应用迷走神经刺激来就是治疗抑郁症,有些人抑郁症比较严重可以去自杀跳楼,迷走神经它有这样的作用,能改善癫痫病人的抑郁,很多癫痫病人心理上会有抑郁的倾向或者有些抗癫痫药它也有导致抑郁的副作用,所以迷走神经刺激它也有这种治疗抑郁的效果,这一点也是比较好的。
2017/07/10收听(46982)
刺激迷走神经的方法可见一下几点:1、刺激咽喉部:用压舌板或者筷子刺激悬雍垂,诱发... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(68416)
刺激迷走神经的方法可见一下几点:
1、刺激咽喉部:用压舌板或者筷子刺激悬雍垂,诱发...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(68416)
迷走神经刺激术是微创手术,无需开颅,仅有颈部及胸部腋前线位置两个开口,切口较小,术后恢复较快,... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/06/05播放(90296)
迷走神经刺激术是微创手术,无需开颅,仅有颈部及胸部腋前线位置两个开口,切口较小,术后恢复较快,...
2023/06/05播放(90296)
快速性的心律失常是因为迷走神经功能低下造成的,所以刺激迷走神经,有时候可以缓解快速性的心律失常。具体的方法有以下几个:第一、刺激自己的咽喉部,可以用压舌板或者是筷子,甚至可以用自己的手指去刺激自己的咽喉部,造成恶心、呕吐的症状,来缓解快速性心律失常的发作。第二、可以深深地吸一口气,屏住呼吸,然后再用力呼气。第三、可以按压自己的颈动脉窦,这个部位一般的人如果没有解剖知识,不容易查找。第四、就是压迫自己的眼球。无论是哪种方法,如果无法终止发作,都需要到正规医院的心血管内科进行检查,用药物进行治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(72312)
自1998年国际上迷走神经刺激术开始应用于临床以来,欧美国家已经开展10万例以上的手术。迷走神... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/29播放(76582)
自1998年国际上迷走神经刺激术开始应用于临床以来,欧美国家已经开展10万例以上的手术。迷走神...
2023/07/29播放(76582)
进口迷走神经刺激器与国产迷走神经刺激器的区别如下:1、生产时间:进口迷走神经刺激... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/28播放(59866)
进口迷走神经刺激器与国产迷走神经刺激器的区别如下:
1、生产时间:进口迷走神经刺激...
2023/05/28播放(59866)
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