三亚市人民医院
耳鼻喉科
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鼻出血需分年龄处理,具体如下:
1、儿童:尤其冬天,气温变化大,寒冷又干燥。儿童鼻黏膜在空气的刺激下,可发生鼻腔干燥,黏膜出血,甚至较严重的出血。应前往医院进行专科检查以后进行处理;
2、成年人:通常包括局部因素、全身因素。局部因素即鼻腔炎症、外伤、遗物。全身因素包括高血压、糖尿病、营养缺乏等一系列的全身疾病。患者应前往医院及时进行专科检查,找到病灶所在。经过专科微波、激光、等离子等处理,才可将血止住。若不到医院治疗,可发生反复严重出血,甚至贫血现象,一定要到医院处理。
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"如果鼻子突然出血,请不要过度紧张、焦虑,通常是由于鼻腔黏膜毛细血管破裂出血所导致,最常见的是鼻中膈前下方利氏区黏膜的破裂出血,毛细血管网比较丰富,容易造成出血。如果发生出血,可以及时用手捏住鼻翼两侧,紧捏住5-10分钟左右,可以起到压迫止血的作用,也可以用冷水外敷鼻部,起到清热凉血、止血的作用,如果5-10分钟之后仍然没有止住出血,建议应该及时到正规医院耳鼻喉科,让专业的大夫止血。可以采取鼻腔填塞进行鼻腔止血,也可以用等离子微波等焊接破裂血管而进行止血。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(76328)
"鼻子流血不止,可以参考以下几种方法:1、可以自行采用简单的压迫止血法,看能不能自行止血。先用指压法,病人可以用自己拇指的指尖在出血的鼻翼压向鼻中隔,利用鼻翼压迫鼻中隔前段容易出血的部位来止血,或者捏紧两侧的鼻翼,用力稳定,至少要坚持15分钟以上,中间不要松手。2、可以冷敷前额以及颈部,促使局部的血管收缩,减少出血。3、可以用棉球、棉签或者柔软的纸塞入出血的鼻孔,尽量多塞一些,立即用拇指压迫15分钟。4、如果上述的方法都不能止血,需要前往医院就诊,由医师采用药物治疗,因为病人会有烦躁的现象,严重流鼻血的病人需要用镇静剂,然后可以用全身止血剂,比如安络血、止血敏、6-氨基己酸等进行全身止血。5、如果效果不佳,还可以采用血管结扎的办法,结扎动脉,防止进一步出血,避免病人出现生命危险。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29收听(14966)
"鼻子流血不止,临床最多见的原因就是鼻腔有动脉性出血,这种情况下,患者自行止血止不住。建议去耳鼻喉科找鼻科医生做专业的处理,医生首先用鼻内镜检查鼻腔,能不能看到出血点,如果能看到,可以行鼻内镜下电凝止血术。如果是鼻腔出血特别多,无法窥见出血点,可以做鼻腔的膨胀海绵,或者气囊填塞止血。一般通过这样处理,大部分病都能止住血,还有一种情况,有的患者鼻腔里面长东西,长血管瘤或出血性息肉以及鼻腔纤维血管瘤,要进行手术等等治疗才能止住血。总而言之,对于鼻腔出血不止的患者,建议尽快去耳鼻喉科就诊,不能一味的等着自行止血。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/19收听(69224)
"鼻出血是常见的临床症状之一,主要是由鼻腔疾病引起,也可能是由全身性疾病引起,由相邻鼻腔其它部位病变的出血引起,通过鼻腔流出,如鼻咽纤维血管瘤。鼻出血有许多原因,最常见的是由干燥和糜烂的鼻黏膜引起出血,春秋两季发病率较高,简单的鼻黏膜糜烂及其引起的出血,并不是很多和紧迫,棉球或干净的卫生纸可以用来止血,并能取得良好的效果。有些出血特别紧急需要去医院检查,看看是否有小动脉断端破裂造成出血,必须积极做治疗,使用激光治疗。如果鼻腔有其他疾病,如鼻中隔偏曲和鼻腔出血性息肉,也会引起鼻出血,严重的问题需要手术解决。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(52636)
鼻子流血止不住是建议要到耳鼻喉科先进行诊断和处理的,一般的鼻出血通过捏住前鼻孔5-10分钟,同时可以用冰敷额头和颈部血管,减少鼻腔血供,这样都能止住。如果是鼻孔流血止不住的话,可能是比较大的血管出血,这要建议到耳鼻喉科及时就诊,在途中建议不要咽下流血,吞咽以后可能会导致胃部的刺激,从而导致呕吐、呕血,会引起误吸的可能。到医院以后,由医生进行鼻内镜检查,可以在鼻内镜下进行电凝的止血,如果是暂时找不到明确出血点,也可以先进行填塞止血。所以到医院医生都是有办法能够止住的,尽量第一时间赶到医院。
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(11976)
宋海涛│北京医院 2023/10/03播放(76126)
宋海涛│北京医院
2023/10/03播放(76126)
"由于大多数鼻出血都可以自行停止或者将鼻翼捏紧后停止,所以在发生鼻出血时,尽量选择坐位或半卧位,不要将血液咽下,以免刺激胃部而引起呕吐,加重鼻出血的症状。如果是反复发作的鼻出血,需要到医院完善鼻内镜检查,明确鼻腔的情况。对于有确定鼻出血位置的情况,可以采取电凝止血或鼻腔填塞的方法,这种治疗方法特别有效。如果没有明确的出血部位,可以完善相关检查,排除全身性疾病在鼻部的表现,如血液系统疾病、维生素缺乏、高血压、动脉硬化等,积极治疗原发病,鼻出血的症状才能够改善。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(97782)
"患者一旦出现鼻子流血,如果不及时进行止血处理,会导致头晕和出血性休克,后果是很严重的,所以一定要及时进行止血。常用的止血方式就是手指的指压法,发生流鼻血以后,患者可以用拇指和食指紧紧捏住鼻翼,然后张口呼吸,身体稍微前倾。压住鼻翼大概5-10分钟以后,这时候患者鼻腔流鼻血的现象一般会止住。如果还没有止住,可能需要使用冷敷的方法帮助止血。鼻血完全停止以后可以用生理盐水冲洗鼻腔,然后涂沫红霉素于鼻腔中或者使用薄荷油、石蜡油,再送医进行治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/05收听(19924)
"夏季因为空气比较干燥,而且气温比较高,特别容易导致患者鼻出血的出现。当出现鼻出血的情况时,患者可以先用冰水冲洗鼻腔之后,用棉球将出血侧的鼻腔填塞住,然后用冰袋冷敷额头或者是双侧颈部,能够有效的起到止血作用。少量出血积极处置之后5-10分钟都会自行止血,如果出血量确实是很大,患者最好抓紧时间到医院耳鼻喉科详细检查,可以完善鼻内镜也可以直接行前鼻孔填塞,能够有效的起到压迫止血的作用。如果发现了有明确的出血点,比如血管断裂可以直接行电凝治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(50984)
"一般鼻腔流血量不是很大的情况,可以用拇指和食指压住双侧鼻翼,并且头向前倾,防止鼻出血流向咽喉,引起呛咳。同时用冷水毛巾敷鼻周围,起到收缩血管的作用,一般压迫5-10分钟左右,出血就可以止住。如果鼻出血量比较大,上述方法不能有效地止血,建议及时到医院就医,做电子鼻镜检查鼻腔出血的位置,根据出血的位置和严重程度选择止血纱布止血或者双极电凝止血。在治疗鼻出血期间,禁止打喷嚏,禁止吃刺激性食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,以流食和软食为主。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/05收听(90308)
"上火导致鼻子流血,首先减少上火饮食习惯,如熬夜、劳累、精神紧张,避免进食生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒等辛辣的东西接触,同时也不要吃特别油腻、上火的水果。在鼻子出血时可考虑做鼻部得冷敷,同时出血的部位,考虑用棉球或者油纱堵塞,先帮助止血。当然如果鼻子出血,伴随有高血压,或者血液性的疾病,首先要配合降压治疗,应用药物对症治疗血液性疾病。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/17收听(30466)
"鼻子流血的原因有很多,首先,要考虑鼻腔本身的疾病,如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血,还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次,外伤引起的鼻骨断裂,损伤血管引起的出血。再次,血液系统的疾病也会造成鼻子出血,如血小板减少、凝血功能障碍,这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查,然后查血常规,排除血液系统方面的疾病,对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29876)
孩子出现鼻出血,应该用干净的棉球或者纱布局部压迫止血。如果孩子鼻出血止住了,可以继续观察;如果在家压迫止血效果差,则需要到医院的耳鼻喉科给予专业的处理。因为孩子的鼻腔黏膜比较娇嫩,而且血管比较丰富,鼻腔黏膜太过干燥或者外力刺激,都可以引起鼻出血。如果孩子出血量不多,次数不多,可以继续观察。但是,如果孩子反复多次出现鼻出血,而且出血以后不易止血,则应该警惕有可能存在血液系统疾病,需要到医院完善血常规和凝血功能检测,进一步明确病因。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(43452)
"鼻炎的患者,如果出现流鼻血的情况,常常是由于患者用力的擤鼻涕之后,导致鼻腔黏膜破溃。有的时候患者仰头或者出血量特别大,就会导致血液流进喉咙里面,会刺激患者咽部黏膜发炎、充血。如果患者误咽入胃里面,会导致恶心、呕吐,所以患者一定要积极治疗鼻炎,避免鼻子出血的情况发生。患者可以口服鼻渊舒口服液或者鼻渊通窍颗粒,改善鼻塞的症状,也可以喷用盐酸羟甲唑啉滴鼻液。平时避免用力擤鼻涕,避免导致鼻腔黏膜破溃。如果发生了出血情况,一定要到医院仔细检查,寻找出血点之后积极止血。"
2019/08/09收听(91296)
如果鼻子流血,先用棉球塞入流血侧的鼻孔,用手捏住两侧的鼻翼进行压迫,如果是鼻前端的出血通常经过压迫五分钟左右,出血多数都能够止住。如果鼻子里头有凝血块,先不要动它,慢慢的鼻腔可以喷生理盐水或者海水,使凝血块融化,将凝血块能慢慢擤出来。如果是鼻腔后段出血,通常会以吐血为主,这时一定要到医院就诊,通过鼻内镜检查发现鼻出血,可以用双极电凝将血管封闭,也可以用鼻腔的止血材料,将鼻腔填塞,压迫出血点,使鼻腔出血停止。
2020/07/09收听(86028)
"如果孩子出现流鼻血不必过于惊慌,先应用冷水拍额头,同时双手紧捏鼻翼压迫几分钟,看鼻出血是否停止。如果出血量比较大,可以选择一块比较硬的纱布塞到鼻腔内,起到短时间填塞压迫止血的治疗,如果不能控制的情况下及时到医院就诊,明确有没有出血点。如果出血点明确,可以在出血点处行填塞压迫止血或者行烧灼法治疗,能很好的控制鼻出血。平时要养成良好的习惯,保持鼻腔的清洁、湿润,避免用力擤鼻或者反复挖鼻等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(71664)
鼻腔突然大量流血,不易自行止血,通常是由于鼻腔小动脉破裂出血而形成,多见于鼻中隔前下方的黎氏区动脉出血,这时要及时采取一些自救的方法进行止血。首先可以采用压迫止血的方法,患者以拇指以及食指相对,紧紧按压鼻翼部位5-15分钟左右,即可以起到压迫止血的目的。此外还可以采用冷却止血的方法,可以用冰袋或者冰块冷敷鼻部,或者采用冷水清洗鼻部,促进血管的收缩,加速止血。如果经过以上方法,不能起到良好的止血效果,应该及时到就近的医院耳鼻喉科就诊,可以采用鼻腔填塞或者电凝进行止血。
2019/05/05收听(81734)
"鼻子流血不止,赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔,同时使用冰袋冰敷头面部,收缩血管减轻出血,必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况,是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂,使用电凝止血治疗;如果没有发现明确的血管,仍然出血很多,可以进行鼻腔填塞,同时完善血常规和凝血功能的检查,排除血液相关疾病。经过上述治疗以后,建议卧床休息,48小时以后取出鼻腔填塞,观察是否仍有出血的情况。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(60908)
"鼻子流血的处理方法,如果出血比较少,可以用手按压出血那一侧的鼻翼,往鼻中隔方向进行按压,连续按压5分钟不要松,等出血停止后慢慢松开,后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血,可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔,如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血,需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞,或者后鼻孔填塞,如果经过前后鼻孔填塞之后,出血还是不能停止,可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(73856)
"宝宝鼻子流血如果排除外伤因素,多考虑为自身鼻腔发育因素以及感染性疾病造成的鼻炎,都可能会造成鼻子的反复流血。如果一个小孩高烧的时候出过一回鼻子出血,以后发烧就可能会经常出现鼻子出血这种情况,跟小孩发烧时候局部血流过快,造成黏膜血管破裂有关系。如果孩子反复的流鼻涕,尤其是伴有黄鼻涕的时候,多考虑为感染引起的鼻炎、鼻窦炎,因为小孩的鼻子黏膜血管比较丰富,黏膜如果感染了以后容易造成充血、肿胀,如果血管反复感染以后可能会造成破裂引起鼻子出血。所以小孩鼻子出血一定要先上医院排除血液系统的疾病,化验血常规、凝血系列,而且同时要上五官科面诊,看一看鼻腔黏膜有没有异常,如鼻中隔偏曲等,平时让孩子不能经常的抠鼻子,屋里边不能太干燥,保持湿度在50-60%。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/01收听(16484)
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