右手背出现肿胀，常见可能为以下几种原因：
1、右手背的外伤导致软组织挫伤、骨折或脱位，均可造成血管的渗出，甚至有出血，导致局部肿胀。患者的外伤病史比较明确，通过拍摄X光片可以发现骨折，或脱位；
2、右手局部的劳损、受凉形成筋膜炎症，可以诱发右手背肿胀，并可伴有酸胀、疼痛的临床表现；
3、如果患者有右上肢的静脉回流障碍、动脉血栓等，同样可以诱发右手背肿胀，通过血管彩超检查，能够进一步确认；
4、如果有局部的感染、结核、痛风，甚至肿瘤，均可引起右手背肿胀，通过影像学检查和体格检查，可以进一步确认。
因此如果患者出现右手背的肿胀，应引起重视，并尽快到相关科室就诊。待明确病因后，根据病因进行针对性治疗，通常能够使右手背的临床症状获得缓解。如果患者有严重的心脏等功能障碍，导致右手背肿胀，则需要针对原发病灶进行处理，才可以使症状减轻。
