地包天在口腔正畸学也称为反(牙合)，属于三类错颌畸形中的第三类，多数为遗传所致。但是部分患者也可能由于后天因素，如不良的口腔习惯而引起。但是多数地包天患者，还是基因所致。如男孩可能遗传母亲基因更多，如果母亲是地包天，孩子是地包天的可能性就较大。如父亲是地包天，女儿地包天的可能性就会较大。

但是地包天也并非绝对会遗传，部分父母是地包天的孩子，可能并无地包天。由于地包天属于特别特殊的错颌畸形，如果尽早治疗，可能提前干预，能够提前引导骨生长和改建。因而对于地包天的患者，需要尽早进行正畸的干预。