药物性根尖周炎怎么办_有来医生

赵晖
主治医师

济南市口腔医院

牙体牙髓病科

药物性根尖周炎怎么办

2023-11-08 11:13播放 :

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视频内容

药物性根尖周炎是因为药物引起的，这种发病大多数情况下是由医源性造成的。这种根尖周炎跟普通的细菌感染性根尖周炎比，有些不一样。它恢复比较慢，常是因为不恰当的封了失活剂或者其它原因。此时应该是止疼，应该彻底消除根管内残余的牙髓组织感染的牙本质，用消炎比较温和的药物来使根尖周组织的病变慢慢愈合。这个愈合的过程可能要比传统的因为细菌感染造成的根尖周炎愈合的时间要长，但是它是可以完全愈合的疾病，并不需要过多的担心。在愈合了以后，根尖周组织也会非常坚固，不会对牙齿造成松动或者拔牙，不会有这方面的担心。在进行牙体治疗的时候，要选择正规的医院，由执证的大夫为您进行专业的操作，可以在很大的程度上避免药物性根尖周炎的形成。

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药物性根尖周炎是怎么回事

"药物性的根尖周炎主要是在根管预备和充填以后，少数患者会出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等症状，往往夜间加重，会到急诊室就诊。主要原因是由牙髓失活剂或者是根管消毒药，对根尖周围组织的化学性刺激而引起药物性的根尖周炎。常常引起药物性根尖周炎的药物如下：1、牙髓失活剂，主要是三氧化二砷，具有细胞毒、神经毒以及原生质毒等作用。组织内对其毒性的降解根本不可能，所以很容易引起药物性的根尖周炎。2、根管消毒药，例如FC，FC对组织的刺激性也比较强，如果根管渗出物或者是脓性分泌物比较多，可以使蛋白质凝固，从而堵塞根尖孔，影响分泌物引流，同时FC被渗出物浸泡，失去消毒作用。如果出现了药物性的根尖周炎，需要打开根管取出药物，进行彻底冲洗，然后可以封入刺激性小的药物。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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药物性根尖周炎的原因

"发生药物性根尖周炎，多为操作不规范，使塑化剂等药物超出粗大的根尖孔，导致根尖周组织受到化学性刺激而引起，患者临床多表现为牙齿持续性咬合疼痛。症状较轻者可根据情况适当调合或降颌，一般3-5天后症状缓解，可不用进一步处理。如果患牙疼痛较重，患者需要进行针灸、理疗等，并全身应用头孢类和硝基咪唑类抗生素。如果X片显示根尖周持续存在阴影，疼痛若无明显缓解，患者需要在局部麻醉下切开牙龈，翻瓣后进行根尖切除术，刮除病变感染的软组织。"

语音时长01:11''

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药物性根尖周炎的治疗方法有哪些

"药物性的根尖周炎就是牙齿在做治疗的过程中，有些很刺激性的药物进行以后，引起根尖周发炎了。还有一种以前最常见的一种药品的根尖周炎，就是杀神经的药物，如果封的时间过久，因为它药性很强烈，会出现药物性的根尖周炎。治疗方法那就跟严重的程度有关系，如果根尖周炎严重的，牙都保不住，可能就拔牙了。有时候如果还好，就用一些含有碘成分的药物，去中和它看看能不能控制。因为现在很少见药物性的根尖周炎，如果仅仅是因为冲洗的药物溢出来以后，引起根尖周炎，就把它药物弄出来以后，给它封一点消毒药，再观察也慢慢就好了。"

语音时长00:58''

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语音时长01:09''

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什么是根尖周炎

"根尖周炎是在牙齿龋坏的时候，早期不去处理它，慢慢的炎症就到达了牙神经，我们叫牙髓。牙神经它是有引菌作用的，引菌是有细菌，是会吸引它进来的。牙神经是一直通到牙根的，一开始叫牙髓炎，牙齿非常疼痛，喝冷、热水都会特别疼，碰一下都很疼。还不去处理，慢慢炎症就会往牙根下面跑，牙根下面的骨头就会也跟着有炎症，就叫根尖周炎。这种情况下可能不觉得怎么疼了，有些人又不去管它了，炎症在这里慢慢的就会导致颌骨形成颌骨囊肿。"

语音时长00:55''

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根尖周炎是怎么引起的

"根尖周炎主要是由于龋齿或者牙齿外伤引起了牙髓炎，而牙髓炎又没有经过及时的治疗所引起，牙髓炎感染的炎症会顺着根尖孔扩散到根尖孔外面的骨组织内，从而就引起了根尖周炎。其主要症状是根尖区出现炎性肉芽肿、囊肿或者脓肿，在拍摄根尖片的时候就可以被发现。另外患者在根尖相对应的牙龈处会出现牙龈的红肿、压痛，甚至在牙龈处出现排脓的窦道、炎性息肉，时常会出现黏膜处长脓包的现象，根尖周炎的患者在治疗上也需要做牙齿的根管治疗以彻底去除感染的牙髓组织。如果根尖周炎到了急性期出现牙齿剧烈跳痛而无法咬合的时候，患者可以服用止痛药来止痛，并且不要用患牙咀嚼食物。同时也可以适量服用消炎药物来控制炎症，比如头孢、红霉素和甲硝唑片进行联合消炎治疗。"

语音时长01:31''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/02/26收听(42836)

什么是根尖周炎

"根尖周炎是牙齿感染到了神经，到了神经之后，感染又继续扩散，没有及时处理，会扩散到牙根尖的周围。牙齿是种在骨头里面的，会造成骨头的吸收，这时候牙根周围的组织也发生了炎症，这就叫做根尖周炎。根尖周炎的发病原因最主要的还是蛀牙和牙髓的炎症没有及时处理，炎症扩散到了根尖，相当于是牙髓病比较严重的发展阶段。"

语音时长00:43''

谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院

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