腿静脉曲张介入治疗方法_有来医生

余海彬
主任医师

郑州大学第二附属医院

介入科

腿静脉曲张介入治疗方法

2019-03-19 18:12播放 :

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视频内容

下肢静脉曲张介入治疗方法目前主要是两大类，具体如下：
1、激光治疗：激光消融治疗是用激光探头，进到大隐静脉或者小隐静脉里面，从内部热消融；
2、射频消融治疗：现在比较常用，射频消融治疗是将有射频消融的导管，进入到病变的静脉，如大隐静脉或者小隐静脉腔内，从内部把血管闭合掉。
以上两种治疗方法都是介入治疗目前常用的方法，但是相对而言，射频消融治疗效果更确切，操作更为方便。其原因是因为激光治疗的温度大约在800℃-1000℃，温度太高容易灼伤皮肤。射频消融治疗的温度恒定在120℃，能非常有效准确地把腔内血管闭合。目前应用更多，治疗效果更好。

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"静脉曲张的介入治疗，主要是对静脉曲张进行微创的腔内治疗的方法，要看静脉曲张形成的病因。如果是大隐静脉瓣膜功能不全导致的静脉曲张，介入的治疗方法主要是通过激光和射频处理大隐静脉的主干，可以用激光处理曲张的分支静脉，能够通过几个穿刺点完全解除曲张静脉的问题，病人能够立刻下床活动，不会影响病人的生活和工作，也不会给病人造成很大的痛苦，同时静脉曲张通过介入微创的手术方法能够完全去除。还有因为髂静脉的问题导致的静脉曲张，可以在髂静脉上用球囊扩张并放支架，支撑髂静脉，能够降低深静脉的压力，浅静脉曲张的症状也会随之消失。"

语音时长01:08''

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治疗腿静脉曲张的方法有哪些

"腿部静脉曲张是临床上最为常见的一种静脉曲张。由于人体长期站立、负重、重体力劳动等会造成腿静脉曲张逐渐加重。绝大多数静脉曲张都是从足踝部开始，逐渐向上蔓延，最终导致小腿和大腿的静脉曲张，因此腿部静脉曲张需要进行积极的外科干预。腿部静脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于患者静脉曲张程度比较轻，没有明显症状，并且也不会出现严重并发症的患者。常规有药物治疗、压力治疗和运动疗法，但是保守治疗静脉曲张是不会根治的。如果患者突出比较明显，症状比较显著，并且合并了静脉炎、静脉溃疡、血栓、出血等严重不良症状的时候，建议患者采用手术治疗。"

语音时长01:18''

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静脉曲张介入治疗指征如下：
1、要求静脉曲张分级在C2级以上，即患者腿部有明显的静脉曲...

余海彬│郑州大学第二附属医院

2019/03/19播放(93052)

腿静脉曲张手术治疗方法

"腿部静脉曲张的手术治疗包括以下几种：第一、临床上现在最常见的，也是很多医院采用较多的就是微创治疗，它是采用射频消融、激光或者是微波等治疗方法，同时辅以小腿局部泡沫硬化剂注射治疗，来进行静脉曲张的微创治疗。很多医院已经开展了日间手术，因此患者做完手术后可以步行回家。第二、传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，它比较适合于基层医院，同时对于已经形成浅静脉血栓伴静脉炎的患者可以采用此方法，此方法相对微创治疗方法来说创伤相对较大，同时要剥脱整个大隐静脉主干，因此创伤相对较大，渗血、出血较多。第三、对于轻度的静脉曲张，特别是较局限的静脉曲张团块，可以采用局部注射泡沫硬化剂的方法来治疗静脉曲张。无论采用哪种方法，术后都建议穿弹力袜3-6个月，以避免局部浅静脉的复发以及深静脉血栓。"

语音时长01:31''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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腿的静脉曲张怎么治疗

腿的静脉曲张治疗，主要依靠2019年我国专家制定的下肢慢性静脉疾病治疗指南中的共识，来分期以及选择相应的治疗方式。对于早期的病患，0-2期可以通过保守治疗或微创手术治疗，保守治疗可以使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵，使瓣膜的功能得到一定程度的恢复，缓解下肢静脉压力较高的情况，避免疾病继续进展。而微创手术可以采用激光，电凝或硬化剂的注射，从而消除已经曲张的毛细血管或网状静脉，从而达到治疗的目的。对于期别较晚，3-6期的病人，则指南强烈推荐进行手术治疗，才能达到彻底的根治。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(12986)

下腿静脉曲张怎么治疗

"下肢静脉曲张的治疗包括以下几种：1、非手术治疗，对于早期的静脉曲张，往往只有酸胀感和踝部的肿胀，可以采用避免久坐、久站，同时配穿弹力袜，这样可以很好的促进静脉回流，有些早期的静脉曲张可以逆转；2、对于早期局限于小腿的静脉曲张，特别是静脉团块较少的，可以采用局部注射泡沫硬化剂来治疗静脉曲张，效果明确，但是容易复发；3、临床上现多采用微创的治疗方法来治疗静脉曲张，对于中度和重度的静脉曲张都很有效果，往往采用射频消融、激光以及微波等，同时配合小腿局部的泡沫硬化剂注射治疗，术后要给予穿弹力袜或者弹力绷带加压包扎治疗；4、可以采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，此方法往往在基层医院应用广泛，对大隐静脉内已经形成浅静脉血栓，而且浅静脉血栓已经造成静脉炎的患者，采用此方法可以根治静脉曲张而造成的浅静脉炎。"

语音时长01:30''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(19118)

腿静脉曲张该如何治疗

"下肢静脉曲张非常多见，很多患者是由于长时间直立体位、负重劳动，影响到了下肢静脉血液回流；另外就是下肢静脉瓣膜功能不全，也容易出现继发的远端的静脉曲张，病人也会有明显的下肢酸胀感、疼痛、活动后加重，反复的发作也会导致皮肤局部有溃疡的形成。静脉曲张严重的情况下，需要选择手术治疗，传统的手术方法，硬膜外麻醉下进行静脉的高位结扎、剥脱，术后也需要预防感染，预防静脉血栓形成。轻度的静脉曲张，可以选择保守的治疗办法，穿戴压力袜，适当的进行体育锻炼，或者在曲张静脉团内注射硬化剂治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(22026)

腿静脉曲张怎么治疗

"腿静脉曲张的治疗方法：一、压迫治疗法，使用循序减压的静脉曲张袜，循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，然后顺着腿部往上逐渐递减，在小腿处减到最大压力值的70%-90%。这种压力的递减变化，可以使下肢静脉血流以及浅静脉血流有效的回流，改善患者的下肢静脉和瓣膜所承受的压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿，到夜间的时候再脱掉。脱掉睡觉的时候，也要把腿抬高30度，这样有利于静脉回流。二、硬化剂注射治疗，但是它有严格的适应症，仅能适应于治疗小的曲张血管，且治疗中可能会出现剧烈疼痛、色素沉淀，甚至发炎、红肿、溃烂等后遗症，有一定的复发几率。三、外科的抽剥手术，一般采取的手术方式是大隐静脉高位结扎加上剥脱术。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(74052)

腿有静脉曲张怎么治疗

"腿的静脉曲张的治疗包括以下几方面：第一、对于早期未见到明显曲张静脉的，仅有酸胀感的患者可以采用避免久坐、久站等，改变不良习惯进行。同时可以辅助弹力袜来加压治疗，弹力袜都很好的促进静脉回流，同时还可以缓解静脉瓣膜的压力，起到缓解静脉曲张的症状。第二、对于已经出现静脉团块，但静脉团块较局限的，可以采用局部泡沫硬化剂注射治疗，注射后立竿见影曲张静脉消失，同时辅以弹力袜治疗。第三、对于中重度的静脉曲张可以采用微创的治疗方法，包括射频、消融、微波、激光等，同时辅以小腿的泡沫硬化剂注射治疗。第四、对于形成浅静脉炎，特别是大隐静脉内有浅静脉血栓形成的，采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，将曲张静脉以及形成的浅静脉血栓切除。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/17收听(58788)

腿出现静脉曲张的治疗

"静脉曲张的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗又包括压力治疗和药物治疗。压力治疗适用于所有静脉曲张的患者，是通过穿医用压力袜来促进小腿静脉回流，从而缓解症状，延缓静脉曲张的进一步进展。药物治疗主要是通过服用促进静脉回流的药物，缓解静脉曲张的进一步发展，从而消除水肿、乏力、无力、麻木等症状。除此之外，手术治疗是治疗静脉曲张的有效方法，如果患者症状较明显，突出较严重，并且合并皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑等皮炎改变，建议积极进行手术治疗。"

语音时长01:17''

沈世凯│辽宁省人民医院

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静脉曲张介入治疗是什么意思

介入治疗是跟传统的治疗不同的方法，传统手术就是开刀手术，需要体表做切口把病变的血管切除掉。介入...

王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(51810)

静脉曲张介入治疗效果如何

评价静脉曲张介入治疗的治疗效果需要根据病人病情、治疗方式来决定，如果病人病情比较重且存在解剖畸形，同时合并一些合并症，破裂、出血的情况，通过介入治疗效果肯定会有折扣。因为介入治疗是一种微创治疗方法，需要根据病人具体情况、具体静脉曲张发生部位来制定个体化治疗方案，同时也需要病人的配合。另外，治疗方法也是多种多样，要根据病人实际情况、医院具体设备和病人经济实力来决定。

语音时长01:14''

叶奎│天津市第四中心医院

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介入手术如何治疗静脉曲张

静脉曲张介入治疗方法有：

1、射频消融加硬化剂注射治疗：即先在大腿中段膝关节内侧开...

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静脉曲张介入治疗效果

下肢曲张静脉的介入治疗后的效果整体是比较满意的，治疗效果如下：

1、对于轻微的表浅...

胡赞│湘潭市中心医院

2019/12/18播放(75880)

腿静脉曲张是怎么引起的

"腿静脉曲张是四肢血管疾病最常见的疾病之一，静脉曲张形成主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱，或者长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，长期破坏静脉瓣膜而形成，具体的病因有以下几种：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺失。2、静脉内压持续升高。3、年龄和性别差异，一般30岁前患有静脉曲张的人很少。随着年龄增加，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状就会加剧，以女性多见，尤其是妊娠能诱发或加重静脉曲张男女发生比例是（男：女）1:3。"

语音时长01:32''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/16收听(42178)

介入治疗方法

"介入治疗的方式有很多，需要根据患者的具体病情，制定个体化的介入治疗方式，具体如下：1、肝癌的患者，可行肝动脉灌注化疗栓塞治疗；2、胆道梗阻的患者，假如患者一般情况较差，不能耐受手术，可行经皮经肝胆道支架置入术，解除患者的胆道梗阻，改善肝功能，提高患者的生活质量。以经皮经肝胆道支架置入术为例，患者平卧于手术台上，常规消毒、铺巾，B超定位下穿刺胆道，置入导丝、导管，注入造影剂，了解胆道情况，导丝穿过梗阻部位，进行球囊扩张，然后选择合适大小的胆道支架，再次造影，确认胆道通畅。"

语音时长01:15''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/07/22收听(49064)

静脉曲张腿肿怎么治疗

"静脉曲张引起的腿肿，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗方式是以压力治疗为主，可以绑弹力绷带，也可以用医用的分级压力静脉曲张弹力袜，对静脉曲张进行束缚，就能够降低静脉曲张内血液的压力，减少静脉曲张内血液的淤滞，这样腿肿会有所减轻。除此之外也要避免久站久坐，因为在久站久坐的时候腿部血液是不循环的，所以避免久站久坐也非常的重要。手术是根治静脉曲张导致腿肿的一种非常有效的治疗方法，传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术，这种手术方式效果非常可靠，而且复发率非常低，对于静脉曲张的治疗也是时间比较长，经得起时间的考验，但是创伤比较大，并不是一种微创的手术方式。目前，采用激光和射频处理静脉曲张是非常微创的，分支静脉可以采用硬化剂注射的方式，这样能够避免切口，不影响病人的生活和工作。"

语音时长01:44''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/12/10收听(61754)

腿上有静脉曲张怎么治疗

"腿上的静脉曲张治疗包括以下几方面：第一、对于早期的静脉曲张，往往没有明显的曲张的静脉团块，只有酸胀感，可以采用改善工作和生活不良习惯，避免久坐、久站，必要时可以在工作时配穿弹力袜来促进静脉回流。第二、对于中重度的静脉曲张可以采用微创的治疗方法，如射频消融、激光、微波等，辅以小腿局部泡沫硬化剂治疗，这样效果相对明显。第三、对于已经形成浅静脉血栓并伴有静脉炎的静脉曲张患者，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术的方法，将曲张的静脉和浅静脉血栓一并切除。无论采用哪种方法，术后都要配穿弹力袜6-12个月，以避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(97840)

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