济南市口腔医院
口腔修复科
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牙齿上有黑点，如果是靠近牙龈的地方有黑点，一般我们认为是牙结石或牙菌斑的沉着，一般会建议患者进行超声波洗牙术，术后会对患者的牙齿进行进一步的喷砂、抛光，这样使牙齿不会更轻易的附着菌斑；如果是牙的颌面上，就是我们所讲的咬合面上有黑斑，大部分是龋坏造成的，我们要去正规的医院详细检查，明确诊断其具体原因，从而进一步采取对症的治疗方法，我们一般建议患者采取龋齿充填术。
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"牙齿上有黑点时，可进行以下治疗：1、长期吸烟、喝茶，造成烟斑和茶渍沉积在牙面上形成黑点时，可通过超声波洁治去除，结合喷砂可以清除牙齿邻面及合面窝沟点隙处的色素。2、用探针勾划黑点，如果边缘粗糙产生腔洞，说明发生龋坏，可以采用裂钻磨除变黑的牙体组织，选择与牙齿颜色接近的复合树脂进行充填。3、患有四环素或氟斑牙时，可以用金刚砂车针磨除黑点，制作全瓷贴面粘接修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(96469)
牙齿由牙冠和牙根所构成，牙根根置于牙槽骨内，牙齿表面由一层乳白色、半透明的釉质覆盖，牙釉质非常坚硬，正常情况下是完整的，颜色是乳白色。如果发现牙齿上出现黑点，并且经过刷牙等方法并不能祛除的时候，最好让医生进行检查。医生检查发现局部有黑点，周围的牙体组织破坏的并不严重，只是局部有黑色的色素沉积，局部牙体组织较硬，探针无法勾入。这个时候医生可能建议进行观察，不需要进行处理，只要保持良好的口腔卫生，龋洞不进展，就可以进行观察。如果医生检查发现黑点周围的牙体组织，伴有脱矿、软化、缺损的现象，就需要进行治疗。医生治疗时就把局部黑点、周围软化、脱矿的感染的牙体组织去除，消毒以后进行严密的充填治疗，防止软化的牙体组织继续破坏，使龋病过程中止，恢复牙齿正常的形态和功能。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(97029)
如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(92103)
如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(92103)
"牙齿上有黑点有两种可能，一种有可能是色素沉着，患者喜欢吃颜色比较深的食物，如咖啡或者喜欢喝茶、抽烟会有黑色素沉着在牙面上，通过刷牙很难去除，建议患者去牙周科进行洗牙，通过超声震荡可以将色素去除。还有一种可能是患者有龋坏导致牙齿有黑点，建议患者去牙体牙髓科进行补牙治疗，通过高速手机去除牙面上的黑点，再用补牙材料对合面上的洞进行充填，就可以解决问题了。建议患者一旦发现有口腔问题及时去医院就诊，早发现早治疗。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/11收听(52767)
牙齿上有黑点，平日应该注意自我菌斑控制，应该好好刷牙，并且可以用超声波震荡的方式进行洗牙，用抛光膏进行抛光。如果仍然有黑点，可以检查是否是龋坏，龋齿可以用牙钻将腐蚀部分磨除，然后使用补牙材料进行充填，常用的材料有玻璃离子水门汀、光固化复合树脂材料等。如果是新萌出的恒牙出现小黑点可以及时去除，以后进行补牙，并且建议将其他位置做好窝沟封闭，有效的预防龋坏，通常窝沟封闭能够预防65%-95%的龋坏，如果牙齿的黑点比较深出现漏神经的现象，如果是乳牙可以做干髓术。如果是恒牙，牙根没有发育完成可以做根尖诱导成形术，如果是发育完好的恒牙可以选择做根管治疗术。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/23收听(40162)
"牙齿中间有黑点，最好去进行一下检查，有可能是发生了龋齿。但是有黑点有两种情况，有可能是静止龋，也有可能是进行中的龋齿。静止龋就是指龋洞处于静止状态，只要刷干净，不会进展特别快。医生检查时会用专用的器械，去检查局部的牙齿颜色、形态和质地。如果局部只是一个小黑点，但是牙齿组织特别坚硬，没有缺损，是静止龋，可以叮嘱病人进行认真地刷牙，3个月左右进行复查就可以。如果不进展，就不用补牙。如果医生检查发现牙齿中间有黑点，但是下方实际上有较大的牙齿组织缺损或者破坏，发生了隐匿性口小底大的龋齿，这颗牙齿就需要进行补牙治疗。"
2021/03/15收听(60476)
临床上牙齿有黑点的情况一般分为以下两种：1、外源性色素沉积引起的牙面上有黑点或者... 刘慧超│济南市口腔医院 2019/03/19播放(90274)
临床上牙齿有黑点的情况一般分为以下两种：
1、外源性色素沉积引起的牙面上有黑点或者...
刘慧超│济南市口腔医院
2019/03/19播放(90274)
"牙齿如果有黑点，一般有两种可能性。第一种，牙渍，也就是菌斑。通常是因为刷牙不到位造成的菌斑滞留，当菌斑钙化以后就变成牙结石。如果发现牙结石，需要进行洁牙的处理。如果是有黑点，并且逐渐发展，会变成龋洞，这就是牙齿有黑点的的第二种情况。当牙齿变成龋坏，需要进行补牙的处理。如果没有及时的发现，牙齿的龋坏就会越来越深，甚至发展到牙髓炎，也有可能到根尖周炎。这时就已经来不及，处理的方法会更加的复杂，治疗过程也会比较痛苦，而且消费的时间和金钱也会大大的增加。所以如果发现牙齿有黑点的状况，要及时的到口腔医院或者正规的口腔诊所进行诊治，及时的修补，避免更加严重的发生。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(74671)
"牙齿上面有黑点不一定是蛀牙，可能是色素沉着，与口腔卫生、平时刷牙效果有关。饮食中的色素可能附着在牙齿表面，尤其是牙齿的发育沟，在窝沟点隙的地方可能有一些色素沉着，表现为黑点。如果在有黑点存在，同时牙齿表面不光洁，有缺损，可能是蛀牙，所以出现牙齿表面有黑点的时候，一定要先到口腔医院进行仔细的检查确认。如果仅是色素附着，可以通过维护自我口腔卫生，好好刷牙去掉，也可以通过洁牙的方法去除色素沉着，如果有蛀牙，要及时进行补牙处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(62372)
"牙齿上有黑点，可能是龋病，也可能是色素沉着。牙齿上如果有黑点，最常见的原因如下：1、龋病，主要发生在窝沟点隙处，表面上是黑色的小点，如果是在点隙处，在其深部可能有比较大的龋洞，在窝沟点隙处，尤其点隙里面的牙齿组织常常比较薄弱，会受到细菌感染以后产酸而形成比较大的牙齿缺损，但是在牙齿的表面只能看到一个黑点。2、有可能是色素沉着，有的人吃完饭以后不认真刷牙，就会有食物残渣附着在牙齿表面，经常食用、饮用含有色素的食物、饮料，或者经常吸烟，这些色素都可以沉积在牙齿表面，而形成黑点。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/02/07收听(63768)
牙齿上有黑点的病因较多较复杂，具体如下：1、龋坏：对于牙齿有浅龋、中龋、深龋的患... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(83149)
牙齿上有黑点的病因较多较复杂，具体如下：
1、龋坏：对于牙齿有浅龋、中龋、深龋的患...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(83149)
牙齿上有黑点第一种原因是牙面上存在黑色素沉积，第二种原因是牙齿出现龋坏。牙齿上有色素沉积，常见于喜欢吸烟、喝浓茶和喝咖啡的人群，由于没有及时刷牙、漱口，使得牙面上有黑褐色色素沉积。这种情况下要去医院做超声洁治治疗，采用超声洁治的办法才能彻底去除掉牙面上的色素，使牙齿变得整洁干净。牙齿出现龋坏，龋坏不但会导致牙面上有黑点，还会导致牙齿硬组织的缺损，形成牙洞。这种情况下要及时去医院进行龋齿治疗，采用高速涡轮钻机将感染变色的牙体硬组织清除干净，再用树脂材料充填牙洞，恢复牙齿的外形。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/08/28收听(44316)
"牙齿上有黑点，但没有洞，有可能是菌斑的附着，但是还没有发生釉质脱矿，可以早晚进行刷牙，定期观察，而且也可以选择用洗牙的方式，将牙齿表面的黑点去掉。如果实在不能用超声波震荡的方式去除，可以定期复查，一旦出现龋洞，可以进行预防性的充填，或者当龋洞较大时进行牙体充填，一般情况下采用的是磨除法，磨除牙齿以后，通常情况下可以选择光固化复合树脂材料或者玻璃离子材料、银汞材料进行充填牙体。如果是较大面积的龋坏，需要做嵌体或者烤瓷冠的修复。另外，牙齿上黑点，一般是由于不良习惯者所造成的，例如吸烟、咀嚼槟榔、长期吃辛辣刺激性食物或者刷牙方式不当所引起，所以应该戒除不良习惯，并且定期的进行洗牙，保持良好的牙齿健康状况。"
2019/04/11收听(20608)
"眼球上面的黑点，大多数是由于巩膜内部的血管透露于巩膜表面后，产生的黑色点状斑点，因为底下的血管大多数是静脉，颜色比较深，类似于黑色，这种情况属生理现象，不是疾病。平时要注意出现眼睛疼痛，明显充血症状，需要排除是否有巩膜炎，需要尽早眼科就诊进行眼科常规的检查，以免耽误病情，巩膜炎的治疗大多数需要使用激素类药物治疗，可以局部和口服联合使用，比如氟米龙滴眼液、泼尼松片等。平时要注意不要长时间的过度用眼，不要熬夜、劳累，饮食尽量以清淡、易消化，不要抽烟、喝酒。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/09收听(95175)
"儿童牙齿有黑点，应该及时的到口腔科进行检查，如果已经出现了龋洞，这时应该及时的进行补牙。通常情况下需要去除牙齿的腐蚀的部分，然后再进行充填，充填的材料可以使用玻璃离子或者光固化复合树脂。儿童一般情况下建议半年左右进行检查口腔一次，如果出现了牙齿的龋坏，能够及时的发现，另外还建议进行涂氟，这样能够有利于抑制龋坏的发生。同时如果是恒牙进行萌出，在新萌出的恒牙表面可以做窝沟封闭，而窝沟封闭有利于牙齿的健康，能够降低龋坏的频率。通常情况下如果牙齿表面有黑点，而不是龋坏，只是单纯附着于牙面的黑渍，这种情况下可以用抛光的方式进行去除，而较大的孩子可以进行洗牙，这样能够维护牙周的健康。"
2019/07/19收听(47696)
"牙齿表面出现了黑点，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看是否已经发生了龋坏。如果通过探诊，用探诊的弯部可以勾住黑点附近的牙齿硬组织，就说明发生了龋坏，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除黑色的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。另外，还要看看黑点的部位，如果是在窝沟部位，有可能形成的是窝沟龋，去掉了窝沟表面上的牙体硬组织，可以将里面的腐败、坏死组织去除，然后进行充填。如果位于窝沟部位，也有可能是色素沉着，可以进行洁治，用洁治器去除黑色的附着物，让牙面恢复正常的颜色。平时应该好好刷牙，也可以进行窝沟封闭或者是牙面涂氟，预防龋病的发生。"
2020/08/24收听(65058)
牙齿上有黑点，要进行正确的处理，先要清楚黑点到底是什么原因导致。第一、牙齿患有龋病，黑点是龋坏的组织，要用涡轮机和牙钻去除黑点，经过清洗、消毒、隔湿、催干以后，用牙科材料进行窝洞的修复和填补。第二、如果是色素沉着导致牙齿上有黑点，应该进行清洗和洁治，例如龈上洁治，用超声波洁牙机去除黑点，术后给予抛光。第三、如果是其他原因，例如牙齿内部透出来的黑点、黑色，可以通过漂白来解决，可以将牙齿内部牙本质的色素，以及其他黑色物质进行彻底的漂白。
2020/03/30收听(24107)
宝宝牙齿上有黑点，最常见的原因是口腔卫生没有做好，刷牙不是很到位，造成牙齿表面的色素沉着，这种色素沉着与饮食、牙面的光洁程度，也就是牙齿釉质的钙化程度、刷牙的效果等都有关系。平时宝宝如果喜欢喝带色素的饮料，都会造成牙齿表面黑点的增加，所以加强护理，少吃富含色素的饮料，好好刷牙一定会有改善。家长可以帮助孩子清洁牙齿，一般情况下等孩子长大了以后，6-7岁能够耐受洁牙时，可以考虑洁牙去除牙齿黑点。对于牙齿表面的黑点，一般情况下也就是对美观造成一定影响，对全身发育也不会有大的影响。如果色素沉着伴有牙齿表面的缺损，即存在蛀牙，需要进行补牙处理。
2021/05/01收听(98918)
"对于牙齿有黑点但是没有洞，是否需要补牙，应该尽早到正规的口腔科进行检查，拍摄牙的根尖片，看看是否已经形成了龋洞。因为有的在窝沟点隙，虽然表面是黑点，但是里面有一个比较大的洞，是窝沟点隙龋的一个典型特点，形成口小底大的龋洞，就需要进行修补，也就是进行龋病的治疗。如果牙齿上有黑点，但不是在窝沟点隙，只是形成了浅龋，可以进行非手术治疗，可以用氟化物或者硝酸银进行治疗，可以终止或者消除病变。也可以去除了黑点上的腐败、坏死物质以后，用再矿化液进行涂布，使局部再矿化，提高抗龋能力。如果已经形成了窝沟龋，就需要进行龋病治疗，也就是去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。"
2020/10/19收听(45131)
"两岁宝宝牙齿上有黑点，可能的原因有两种：一种情况是外来的色素沉着；另一种情况是发生了极早期的龋齿。如果是外来的色素沉着，仔细观察时会发现色素贴在牙齿表面，牙齿没有任何改变。除了这颗牙齿，可能多颗牙齿同时存在着外来的色素沉着，这种情况在小孩中比较多见，可能由于小孩的牙齿比较粗糙，清洁不干净，进食过程中酱油或者其他外来色素会沉积到牙齿表面，等孩子长大了进行喷砂洗牙处理就可以去除。如果是牙齿上有小黑点，多见于牙齿咬合面、窝沟处，这时候就不会在多颗牙齿出现，表现为1-2颗牙齿出现颌面上的小黑点。仔细观察黑点周围有窝沟的龋坏发生，有时局部龋坏质地比较硬，有的时候质地比较软，质地软就需要进行龋齿的充填治疗。对于龋病，特别是极早期窝沟上的小黑点，应定期观察，要认真去清除掉局部的食物残渣，保证口腔卫生。"
2021/02/18收听(97876)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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