后牙根管治疗步骤

刘丽军
副主任医师

济南市口腔医院

特诊科

后牙根管治疗步骤

2019-03-19 16:18播放 :

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视频内容

后牙根管治疗要先通过医生的检查及诊断，确定做后牙根管治疗。

若患者有牙髓炎或尖周炎或急性尖周炎，一般会给患者打上麻药，在无痛状态下去腐、备洞、开髓。去除病变牙髓，疏通根管，去除根管内牙髓，用镍钛机扩大根管，去除病变组织，进行冲洗。根管通畅以后，进行根管里封药，封药后一周左右复诊。复诊时会问病人是否有疼痛，疼痛是否缓解，检查时若无叩疼便可以做根管充填。

通常用热牙胶充填根管，充填以后要拍片确定根充是否完全，如果不完全还要重新再充，如果拍片以后根充完全恰充，便可以进行补牙，病人补完牙一周以后做冠修复或嵌体修复。

188

乳牙根管治疗步骤

"乳牙做根管治疗的步骤，主要包括以下几点：1、医生临床检查，确定乳牙需要做根管治疗，家长、医护人员做好孩子的安抚工作。乳牙根管治疗孩子配合非常关键，首先要进行开髓处理，就是钻开牙齿，如果有疼痛，需要在局部麻醉下进行。2、如果牙髓还有活力，可以进行牙髓的失活处理，开髓之后在髓腔内放置杀神经的药物，一周左右的时间牙髓失去活力，再进行去除已经失活的牙髓，进行根管预备。如果牙髓已经坏死，就不需要进行失活的过程，直接进行根管预备。预备完之后再进行根管消毒，根管消毒的药物也是放置一周左右的时间。3、进行根管的充填和补牙处理。在常规情况下乳牙根管治疗是这样的步骤，如果因为孩子不能够配合，需要在全麻下进行，为了避免孩子多次进行全麻，需要将这些步骤再一次加以完成。"

语音时长01:30''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/10收听(59680)

补牙根管治疗的步骤

补牙根管治疗具体的步骤可以分为以下几个：第一、在局麻或神经阻滞麻醉下进行杀神经封药治疗，具体操作是在牙齿颌面的中央钻一个小孔，将乳牙失活剂放到口内，并封上暂封的药物。第二、在牙髓完全坏死的情况下进行牙髓拔除，清理去除根管内的感染物质，再封药。第三、在清理好的根管髓腔内充填，用热牙胶将根管充填完整，切断牙齿与牙槽骨连接的部位以及牙齿与口腔的交通部位，达到无菌的效果。在根管充填之后，建议患者进行烤瓷冠修复，以防止牙齿劈裂。

语音时长01:32''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/03/12收听(93804)

02:21

大牙根管治疗后补牙步骤

大牙根管治疗就是现在术语上通常所说的后牙根管治疗。目前补牙的材料有很多种，第一种就是临时性材料...

袁健│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/25播放(58768)

儿童蛀牙根管治疗步骤

"儿童蛀牙进行根管治疗，首先家长、医护人员要做好宝宝的安抚工作，因为根管治疗的操作会有一些疼痛和不太舒服的感觉，一定要做好孩子的安抚工作。主要步骤包括开髓，就是钻开牙齿，如果有疼痛，需要在麻醉下进行。进行牙髓的失活处理，就是通常所说的杀神经。如果牙髓已经由于炎症等原因坏死了，就不需要这个步骤。再下面是去除已经失活的牙髓，感染坏死的牙髓组织，进行根管预备，用特殊的器械对牙齿的根管进行预备，清理根管里坏死的牙髓组织，同时预备根管、封药、进行根管消毒，在根管内封入消毒的药物，一般需要一周左右的时间。最后一步进行根管的充填和补牙处理，这是根管治疗的最后一个步骤。"

语音时长01:26''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/23收听(13840)

01:44

牙根管治疗后注意什么

根管治疗后一般不会出现较大的问题，但是有些特殊情况：

1、根管治疗后，一般当天不要...

蔡军│济南市口腔医院

2019/04/18播放(95964)

牙根管治疗

"牙的根管治疗主要是指发生牙髓炎，根尖周炎或者逆行性牙髓炎的情况下进行的治疗。而根管治疗的步骤是利用局麻或阻滞麻醉下进行开髓、拔髓或者先封乳牙的失活剂，然后进行根管预备，通常包括机械预备和化学性的预备。当髓腔消毒以后，进行严密的根管充填，现在比较流行的是热牙胶充填。当热牙胶充填以后进行冠部的封闭，也就是充填牙体，恢复牙体的外形，恢复牙体外形以后根管治疗也就结束了。而当根管治疗结束，一般还建议考虑进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。在根管治疗以后，没有营养的供给，牙齿特别容易产生劈裂的现象，所以，一般建议进行修复性的治疗，这时才能保证牙齿能用得长久。"

语音时长01:25''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/10收听(88778)

什么是牙根管治疗

"牙齿的根管治疗是临床上牙体牙髓科，针对牙髓病和根尖周病的非常基础的治疗。由于牙髓病和根尖周病，牙髓组织受到了感染，在治疗中需要将受感染的牙髓取出，这时根管就会形成空荡的管隙，如果不加以处理，牙体就是空心的结构，牙体即使留存，也不能长时间的为我们服务，特别容易在咬合的时候产生崩坏的现象。所以有了根管治疗，将胶状的物质注入到根管内，从而使根管得到一定的弹性，使牙体重新合成为整体，相对应来说能使牙更长时间的为我们服务。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/29收听(98806)

乳牙根管治疗与恒牙根管治疗有什么不同

乳牙根管治疗与恒牙相比有很大的不同。乳牙牙冠发生深龋、造成牙髓暴露时需要进行根管治疗。由于乳牙根管发育得比较粗大，在使用拔髓针或扩大针去除根髓时要避免穿出根尖孔，造成细菌感染扩散。一般不需进行根管预备，就能完成根管充填。根管充填剂多采用氢氧化钙或碘仿糊剂等，不能加入牙胶尖等固体材料以免影响牙根的吸收，给恒牙的萌出和替换带来困难。如果乳牙缺损面积较大、充填物容易脱落时需要使用金属预成冠修复。多颗乳牙同时发生龋坏，需要进行根管治疗时，可在全麻下一次性完成。

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/05/15收听(84176)

01:59

牙根管治疗过程

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最常用且最有效的方法，是老百姓俗称的杀神经治疗。但它并不仅仅...

伍小臻│航天中心医院

2018/10/08播放(61122)

牙根管治疗多少钱

"根管治疗是按照根管的数目来收费的，一个根管治疗的费用大约需要300-400元，单根管前牙根管治疗的费用需要300-400元，多根管后牙根管治疗的费用需要1000元左右，根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的常规治疗方法。目前临床上根管治疗都是现代根管治疗技术，即采用镍钛机械预备根管，并用热牙胶充填根管的技术。根管治疗大概分为三个步骤：1、去除牙体腐质，打开髓腔，在髓腔内封入牙髓失活剂；2、疏通，清理根管内感染的牙骨质，并进行根管成形和药物消毒；3、采用牙胶尖和热牙胶严密充填根管，根管治疗术后牙齿需要树脂充填或者烤瓷冠、全瓷冠修复，医生会建议用烤瓷冠修复以保护剩余的牙体组织。"

语音时长01:23''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/16收听(55936)

牙根管治疗费用

"牙齿做根管治疗的费用，和地区差异、医院采取的治疗手法，以及牙齿根管的数量有直接关系。一般而言，在三、四线城市，对单个牙齿做根管治疗，如果采取手动器械进行治疗，费用是在300元左右，而应用机用器械进行治疗，费用是在500元左右。如果是对前磨牙双根管进行治疗，手动器械600元左右，机用器械1000元左右。如果是磨牙，手用器械是1000元左右，机用器械一般是在2000元左右。但是在一线、二线城市，一般都会比三、四线城市增加一部分。"

语音时长01:13''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/16收听(31404)

牙根管治疗怎么治

"牙齿根管治疗是对牙齿的牙髓、根尖炎症等进行最有效的治疗方法，根管治疗的基本步骤包括：第一、开髓，就是钻开牙齿，钻开牙齿的时候如果有疼痛，可以在局部麻醉下进行。钻开牙髓之后进行牙髓的失活处理，牙髓失活就是杀神经，如果在已经有根尖炎症牙髓已经有坏死的情况下，就不需要进行牙髓失活的这个步骤。在牙髓失活之后或者牙髓已经有坏死的情况下，可以去除已经失活的牙髓，去除感染坏死的牙髓组织。第二、根管预备，通常用特殊的器械对牙齿的根管，进行机械和化学的预备，根管预备完成之后再进行根管消毒，封入消毒的药物，一般情况下是一周左右的时间完成根管消毒。第三、根管的充填和补牙的处理，这是根管治疗的最后步骤。第四、在恒牙根管治疗之后，还进行做全冠来保护牙齿，防止牙齿的折裂。"

语音时长01:50''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/23收听(32934)

牙根管治疗是什么

"根管治疗是目前治疗牙神经发炎、牙髓炎和根尖周炎的首选的治疗方法，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。简单说就是当牙齿的牙神经受到感染或者坏死以后，需要取出牙神经来进行治疗，就叫根管治疗。根管治疗一般需要复诊四次左右，牙髓炎换牙一般第一次治疗时医生会打麻药，因为这时候牙齿主要的症状就是遇冷热刺激痛，不打麻药会很痛。在以后的下一步治疗过程中，根管治疗并不是每步都需要打麻药。它包括根管预备、根管消毒和根管充填，就是医生通过专用的器械来取出牙齿内部空腔内的发炎的牙神经，然后再把空腔扩大、消毒，最后再进行严密的根管充填，就在一定程度上防止了感染的再次进入，最后再把冠部进行封闭，完成牙齿的治疗。"

语音时长01:22''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/23收听(73848)

01:10

牙根管治疗的过程

首先是做一个根管预备。根管预备完成以后，根管消毒，然后就是根管充填。现在使用热牙胶充填，不用分...

王华宁│惠州市中心人民医院

2018/11/13播放(81124)

大牙根管治疗费用

"大牙，也就是磨牙，是指口内最后三颗牙，大牙有3-4个根管，有的患者会有5-6个根管的情况。根管治疗通常是按牙根数量来收费的，各地的政策收费标准不同，根管治疗的费用也是不一样的，像济南这种城市来讲，1个根管治疗的费用大概是300-500元，1颗大牙大概有3-4个根管，费用应该是在1000-2000之间。如果患者之前做过根管治疗，需要取出原来的根充药物，根管治疗随着难度的增加，会有费用的相应增加。"

语音时长01:21''

张晓红│济南市口腔医院

2019/07/14收听(15266)

牙根管治疗是什么意思

"牙齿的根管治疗是口腔科，尤其是牙体牙髓病科最基础、最常见的针对牙体的治疗方式，适应证指的是牙齿的牙髓炎以及根尖周炎，一般牙齿出现这两种症状意味着牙髓已经出现坏死，没有保留的必要。这时先应该应用牙科的动力系统，将牙齿的牙髓打开，使其中的炎症得到充分的引流，等引流完全后我们拔除牙髓，然后应用专用的器械将髓腔扩的通畅，最后应用牙胶尖或者热牙胶配合糊剂，将髓腔充填完满，整个过程称为为牙齿的根管治疗。一般根管治疗后的牙齿建议进行冠修复来整体保护住这颗牙齿，从而使牙齿长时间的为咀嚼功能继续服务。"

语音时长01:20''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(83524)

牙根管治疗的危害

"牙齿根管治疗以后的危害就是牙变得比较脆弱，由于根管治疗是去除牙神经的方法，而牙神经对于牙齿有营养作用，所以经过根管治疗以后，一般牙齿剩余的牙体组织少，并且牙齿比较脆弱。根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的首选治疗方法，虽然根管治疗有一定的危害，一旦牙齿感染，发生牙髓炎和根尖周炎以后，根管治疗是治疗其疾病的主要方法和最彻底的方法。只有当进行完根管治疗以后，及时把牙髓炎或者是根尖周炎的患牙做牙套来保护，就可以延长这颗牙齿的使用寿命。当牙齿发生牙髓炎和根尖周炎以后，为了规避根管治疗的不好方面而不去采取治疗，这颗牙齿就会迁延不愈，最后形成残根、残冠，只能进行拔除。"

语音时长01:28''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/20收听(95272)

大牙根管治疗的费用

"通常所说的大牙，用口腔科的术语一般泛指前磨牙和磨牙。前磨牙指4号牙和5号牙，磨牙指6号牙和7号牙。前磨牙一般有1-2个根管，磨牙一般有3-4个根管，而且由于位置的限制，磨牙的临床操作难度较大，因此费用相对要高。一般前磨牙的价格在600-800元，磨牙根管治疗的价格在800-1000元。如果根管钙化不通、狭窄、弯曲，需要使用根管显微技术疏通根管或者根管充填时使用热牙胶充填，价格会上浮50%左右。"

语音时长01:14''

于学垠│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(82960)

牙根管治疗是什么

"牙齿的根管治疗是在临床上治疗牙髓病和根尖周病的方法，通过清理根管，清理牙神经之后，通过根管的预备、消毒以及充填，使外部的细菌不能再通过髓腔和根管进入到牙齿的根尖，断绝根尖牙周组织对于细菌的反应，可以促进已经有的根尖疾病的愈合。牙齿的根管治疗是目前临床上治疗急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎或根尖周肉芽肿等疾病首选的治疗方法。完善的根管治疗之后，还需要做全冠修复，使患有牙髓炎和根尖周炎的牙齿有良好的治疗效果。"

语音时长01:20''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/30收听(33708)

牙根管治疗过程

"根管治疗的过程大体分为三步，有根管预备，根管消毒和根管充填。一，确定根管的长度，在临床中一般使用根测仪，然后使用机锉或者手工根管锉来预备根管。二、根管消毒常用樟脑酚，用光滑随针蘸取樟脑酚，放入根管中1/3处。三、根管充填大体也有两种方法，一种是热的牙胶法。一种是蘸防护剂，配合牙胶尖使用，利用测牙器使牙胶尖严密的充实根管内壁。"

语音时长01:08''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/06/17收听(22722)

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