根尖周炎临床表现和病理过程可以分为以下几种：急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

急性根尖周炎又可以分为急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎；慢性根尖周炎可以分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。根尖周炎诊断有一系列临床表现，像牙冠表面、牙根、咬合等检查。另外确诊最主要的是医生进行牙髓活力测试，根尖周炎牙齿的牙髓活力测试没有反应。

根据X线片，急性根尖周炎的X线片一般变化不是很明显，但是也可以看到有骨白线就是破坏、消失，根尖区牙周膜增宽等，所以急性根尖周炎的确诊一定要到正规医院，进行明确诊断。