江西省人民医院
肛肠科
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如果痔疮晚上疼痛严重时，最好去医院请医生帮助治疗，自己也可适当使用痔疮药膏。
犯痔疮时很痛苦，比如血栓痔引起的疼痛是令人烦躁不安、晚上睡不着。嵌顿痔使痔疮肿胀、疼痛使人睡不着，这时应去医院请求医生帮忙进行治疗。在家处理，可适当用点温水坐浴、高锰酸钾坐浴，或者治疗痔疮的药水坐浴，对改善痔疮肿胀充血、疼痛有一定帮助。
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痔疮在急性发作的时候会出现非常疼痛的感觉，因为处于急性期，急性期的最大特点是疼痛，有一些人每天晚上痛的睡不着觉，痔疮在急性发作的时候，可以选择在局部涂抹马应龙痔疮膏，能够在很大程度上减轻疼痛，缓解局部的水肿以及痉挛。在涂抹痔疮膏之后还可以口服止痛药，最常见的是布洛芬，患者也要注意肛门周围的皮肤，因为痔疮可能会分泌肠液，会刺激到肛门皮肤，长时间的会引起肛周皮肤溃疡，所以在平时一定要注意保护，也可以使用盐水坐浴，能够在很大程度上减轻水肿，除此之外，患者平时的饮食一定要注意清淡，保持大便通畅。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(65490)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病，可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又分为4种，分别是炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。内痔又可分为四期。出现痔疮疼痛的情况有血栓性外痔、炎性外痔、内痔的嵌顿、内痔的血栓。如果痔疮疼痛严重，可以口服布洛芬，肛门内塞吲哚美辛栓，使用肛泰栓、龙珠软膏外涂，也可以使用高锰酸钾坐浴，还可以使用活血化瘀、止痛的中药进行坐浴。如果效果不好，考虑手术治疗。炎性外痔、血栓性外痔的炎症控制不住时，考虑手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(33754)
"当内痔脱出嵌顿于肛门口或者外痔皮下血栓形成、充血、水肿时，往往会引起肛门剧烈的疼痛，甚至坐立难安。可以采取温水坐浴肛门，同时辅助使用痔疮膏、痔疮栓之类的药物塞入肛门，缓解疼痛。很多人面对突发的剧烈的疼痛，往往难以自行使用药物，还是建议到医院请专业的肛肠科医生进行处理。可以自行口服解热镇痛类的止痛药，比如双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊缓解疼痛。"
张金凤│赣州市中医院
2019/03/04收听(66944)
痔疮发作疼的睡不着觉，可尝试温水坐浴、外用药物、内服药物、手术治疗这四招，只要选对了方法，没准能轻松释放你的菊花！方法一：温水坐浴坐浴是指将药物用水煎或用开水浸...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1791)
痔疮是常见的肛肠疾病之一，其形成原因是由于直肠下端黏膜的曲张静脉团形成而造成血管类疾病，主要症状是疼痛和出血，但疼痛常常比较轻微。如果疼痛较重常常说明出现了血栓性外痔，严重时会影响病人的睡眠，可以通过饮食调节来保证大便通畅。另外辅助应用痔疮类药物都可以很好的缓解痔疮的疼痛以及便血的情况，如果疼痛较重、痔核较硬，有形成血栓的可能性，这时手术的可能性就较大，通过用药以及饮食调节很难彻底根治。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(59384)
"痔疮的疼痛大部分患者可以忍受，像疼痛影响到睡眠的现象多属于比较严重的痔疮，比如环状混合痔脱出、嵌顿，此时应该尽快行急症手术治疗。环状混合痔脱出、嵌顿就是因为痔核脱出到肛门外边，由于肛门括约肌收缩，导致内痔的痔核出现了嵌顿，不能回纳入肛门，进而会导致肛门周围环状水肿，疼痛比较明显，部分患者甚至于会出现局部坏死，此时需要尽快行手术治疗，把内痔和外痔一并切除，疾病才能够恢复，保守治疗效果不好。另外，肛周疼痛因为对于该疾病了解不全面，有一部分肛周脓肿也会被误认为是痔疮。肛周脓肿若出现疼痛，通常也比较剧烈，部分会影响到睡眠。建议患者尽快到专业医疗机构就诊明确诊断，必要时尽快行急诊手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/07收听(24692)
痔疮疼起来如坐针毡、行走困难、上厕所就像上刑场……恨不得马上割了它。其实，痔疮疼痛并不一定要手术切掉，可以先通过药物、坐浴和改变生活等方式调节。止痛方法一：遵医...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4627)
"大多数情况下，痔疮并不会出现疼痛。如果痔疮出现了明显的疼痛，说明痔疮发生的炎性感染或者出现了嵌顿、水肿以及血栓，进而导致肛门胀痛，这种情况可以先尝试用双氯芬酸钠栓内塞肛门，配合高锰酸钾溶液坐浴以及复方片仔癀痔疮膏局部涂抹，进而起到消炎止痛、消肿止痛的作用。在用药3-4天之后，如果疼痛并没有得到明显的改善，需要尽早的去医院采取痔疮手术处理，比如采取外剥内扎术、PPH或者TST。在手术后坚持用药物换药，治疗3-4周才能完全治愈，在换药期间要注意好个人卫生，饮食方面要注意清淡。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/10/14收听(86096)
痔疮是临床上常见的一种肛肠类疾病，轻微的痔疮大多没有明显的症状。如果出现疼痛，大多数是由于痔疮皮下出现了出血形成血栓，刺激了肛周的神经所导致，有时候也是由于痔疮感染造成了局部的疼痛。这种情况下可以进行药物治疗，比如用一些痔疮栓和痔疮膏，在局部涂抹和使用，而且在便后可以用热浴的疗法加速伤口的愈合，一般情况下3-5天，肿痛就可以减轻了。在治疗期间要注意饮食的清淡，避免久坐，保持大便通畅，如果疼痛不能够缓解甚至是加重，还是建议到医院进行专科处理，以免延误病情。
2020/03/20收听(60684)
"痔疮发作时会有明显的肿胀、疼痛的症状，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛的症状，要区分具体的情况相应处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肿胀疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去即复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时，可以口服止痛药物。痔疮肿胀疼痛，如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。另外，痔疮伴有肿胀疼痛有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/09收听(64482)
" 痔疮患者产生疼痛，要想具体处理，应该从以下几方面着手。一、对于单纯疼痛比较轻微的可以选择用一些痔疮膏剂，包括马应龙痔疮栓或者太宁栓，局部塞入肛门后，能够起到清热凉血、消肿止痛的效果。二、如果对于痔疮引起的疼痛比较明显，可以应用一定的口服药物，包括非甾体类的消炎止疼药物，曲马多片或者氨酚待因片，通过口服药物能够达到止痛的目的。三、对于比较严重的疼痛，可以局部应用一些止疼的栓剂塞入肛门内，这样能够起到局部止痛，效果更为理想。 同时在痔疮发病引起疼痛的过程当中，一定要避免吃一些辛辣刺激性食物，要适当的卧床休息，减少便秘对痔疮黏膜的刺激，这样都有利于减轻痔疮的疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(17132)
"如果发现痔疮而且伴有明显的疼痛，建议还是采取保守治疗的方式为主，实在保守治疗难以耐受，症状逐渐加重的可以采取手术治疗的方式。因为痔疮属于一种良性的疾病，能保守治疗，还是尽量保守治疗。保守治疗的内容主要包括高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后可以选择膏剂患处涂抹，或者是选择栓剂肛塞治疗。在保守治疗失败，选择手术治疗时，可以选择的选项有胶圈套扎疗法、硬化剂注射疗法、混合痔内切外扎术，或者现在比较微创的痔上黏膜环形吻合器切除术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(42638)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般是没有疼痛的，除非内痔发生血栓的情况，或者发生嵌顿的时候，可以出现疼痛。外痔可以分为四种，分别为血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔。结缔组织外痔和静脉曲张性外痔，一般是没有疼痛；炎性外痔和血栓性外痔疼痛是比较剧烈的。血栓性外痔手术切除，取出血栓继续治疗；炎性外痔治疗可以口服阿奇霉素、高锰酸钾进行坐浴。内痔发生血栓或者嵌顿，都是需要手术进行治疗。"
2018/11/11收听(77410)
痔疮是直肠肛管周围静脉丛迂曲、扩张形成的团块，多与腹压增高、便秘及大便习惯不佳有关。出现痔疮疼痛怎么办，要养成良好的排便习惯、适当的运动，多做提肛运动，在饮食上多吃易消化的食物，清淡饮食，少食辛辣、刺激的食物，少食油腻性的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化大便。大便后行温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，局部可以应用痔疮膏或痔疮栓。如果出现大便干燥，可以适当口服润肠、通便的药物。多数情况通过上述保守治疗，痔疮的疼痛症状会逐渐缓解。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(66710)
"痔疮出现疼痛大致有三种情况，其解决方法如下：1、痔疮内局部血栓形成，称之为血栓性外痔，血栓性外痔大多需要手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。如果症状比较轻，血栓比较小也可以通过保守治疗，可口服地奥司明片或消脱止-M，外用马应龙痔疮膏保守治疗。如果症状还不减轻，或者有加重趋势，还是应该手术切除；2、痔核局部感染伴有水肿，称之为炎性外痔，在临床上以保守治疗，可以口服抗菌药物，比如左氧氟沙星和灭滴灵，再外用马应龙痔疮膏等，治疗一周左右，症状就能够缓解；3、混合痔嵌顿，混合痔嵌顿属于晚期痔疮的临床表现。它是由于痔核内血管回流受阻，痔核局部缺血、水肿、糜烂等，混合痔嵌顿先采用保守治疗，可以通过口服地奥司明片，外用痔疮膏，再配合中药或者温水坐浴等，待水肿消退以后，行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(20044)
"耳朵很痛可以是外耳和中耳急性感染导致的。因为外耳部缺少皮下组织，皮肤与软骨和骨紧密连接，发生急性感染时，会引起剧烈的疼痛。中耳急性感染时，由于中耳腔内压力的剧烈变化而造成负压，引起疼痛感剧烈。首先需要选择敏感类抗生素控制感染，外耳如果形成脓肿后，要尽早的切开排脓，暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。如果有明显的软骨破坏，需要去除。急性中耳感染要使用黏液促排剂及短期鼻腔血管收缩剂，使中耳腔得到充分的通气引流，恢复咽鼓管功能，必要时行鼓膜穿刺术来缓解症状。全身适当的应用糖皮质激素，能够快速的缓解疼痛，也有利于控制感染和减轻水肿。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/25收听(62114)
" 患者头很痛而睡不着，一定要针对引起头痛的原因对症缓解。 如果是因为极度的疲劳或者原发性的头痛，比如神经性头痛、偏头痛导致的，给予止疼的药物对症缓解头痛，让患者能够休息，能够入睡，可以口服非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛、麦角胺咖啡因这一类药物。 如果是因为高血压引发的头痛，要服用降压药物控制好血压，头痛的症状缓解就能够入睡。 如果是因为感冒、发烧等引起的头痛，可以口服退烧药，比如布洛芬缓释胶囊或者尼美舒利等，可以起到解热镇痛的作用，患者就能够睡着。 如果头痛的程度很重，持续的时间比较长，建议就诊医院完善头部CT的检查，排除颅内占位性病变、颅内感染、脑出血等严重的疾病，可以针对头痛给予止疼的药物进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(60612)
"口腔溃疡痛得睡不着，可以使用止痛类的药物，例如1%普鲁卡因、2%利多卡因或者0.5%达克罗宁液，能够起到止痛的效果，可以喷涂于口腔溃疡的表面，使溃疡的黏膜产生麻木的感觉；另外还可以使用漱口水，例如复方氯己定含漱液、复方硼酸溶液、复方替硝唑溶液，促进口内菌群的正常，有利于口腔溃疡的愈合；同时涂抹促进愈合的药物，例如曲安西龙软膏、重组人表皮生长因子凝胶或者外用溶液、西瓜霜喷雾剂、口腔炎喷雾剂，促进溃疡的愈合，起到减少疼痛的效果；疼痛特别重的也可以使用止痛药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/19收听(52926)
"肩周炎痛睡不着要明确肩周炎的诊断，如果在50岁左右出现肩关节的活动受限，在排除退行性关节炎、肩峰撞击以及关节韧带损伤的情况下，基本上可以确诊为肩周炎。一定要进行积极的消炎、去痛处理，可以使用西乐葆胶囊进行消炎、去痛治疗。可以使用扶他林软膏在肩膀周围进行涂抹，在睡觉前可以使用热毛巾进行热敷，这样可以缓解疼痛，改善睡眠。如果肩周炎出现肩关节的粘连，出现关节活动度明显下降，要考虑进行手法松解或者关节镜松解，来改善肩关节的活动度，这样缓解肩周炎的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(71354)
"肛裂是一种比较常见的肛肠疾病，大多数是便秘造成的。便秘患者在排便时会使肛管过度扩张，从而造成肛管裂开，合并感染就会形成肛裂。长期腹泻也有可能导致肛裂，是由于反复擦屁股，损伤了肛管，并合并感染引起的。肛裂患者由于炎症的慢性刺激和粪便的刺激，会造成肛门扩约肌痉挛，从而出现严重的疼痛。对于肛裂引起的疼痛睡不着觉的现象，可以服用非甾体类抗炎药进行止疼治疗，也可以使用高锰酸钾溶液坐浴，然后采取肛门扩张的方法进行处理，能够缓解肛门括约肌痉挛，从而减轻疼痛。对于比较严重的肛裂患者，应该到正规的公立医院进行检查，可以采取手术的方法进行治疗，是能够治好的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(29098)
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