济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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牙外伤分为两种情况：
1、外伤牙神经没有暴露，需要做的处理，即把缺损的部分充填上，把牙齿外观的形态恢复了，恢复原来的形态、美观，需要定期检查，牙神经可能在半年到1年左右发生坏死，如果是损伤比较轻微，尤其是年轻的恒牙，孩子比较小，损伤之后，牙神经的血供比较充分，牙神经并不一定能够坏死；
2、牙折导致牙神经暴露，如果不处理，牙神经肯定会坏死，发生了牙神经暴露，选择正规的医疗机构，进行相应的处理，才能保证牙进行后续的修复。所以如果外伤了，希望患者尽快到医院进行就诊。
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牙齿外伤是牙髓坏死的重要原因之一，牙齿外伤后可能会导致牙髓坏死。临床上牙外伤通常... 杨计亮│山西省人民医院 2023/06/19播放(90704)
牙齿外伤是牙髓坏死的重要原因之一，牙齿外伤后可能会导致牙髓坏死。
临床上牙外伤通常...
杨计亮│山西省人民医院
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牙外伤牙髓坏死的时间不等，比较快的可能在1个月左右就会发生坏死，时间比较长的在1年左右发生坏死... 王其宝│济南市口腔医院 2023/07/15播放(86946)
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王其宝│济南市口腔医院
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一般牙外伤后牙髓不会发生坏死，因为牙外伤都是很突然、剧烈的撞击导致，多数牙髓是在正常状态下。但... 孙书昱│广东省口腔医院 2023/07/12播放(92582)
一般牙外伤后牙髓不会发生坏死，因为牙外伤都是很突然、剧烈的撞击导致，多数牙髓是在正常状态下。但...
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牙外伤是否会导致牙龈坏死与牙齿损伤的程度密切相关。牙外伤如果仅局限在牙齿不涉及牙龈撕裂，多不会... 吴桂堂│徐州市口腔医院 2023/05/08播放(64310)
牙外伤是否会导致牙龈坏死与牙齿损伤的程度密切相关。牙外伤如果仅局限在牙齿不涉及牙龈撕裂，多不会...
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牙神经会自己坏死的。如果牙髓发炎了，有的时候是慢性的炎症，炎症的过程是一个缓慢的过程，牙神经会慢慢的发生炎症、坏死，不出现明显的疼痛，表现是牙齿慢慢的变颜色，由正常的颜色变成灰黑色。而且碰这个牙齿的时候，感觉和相邻的正常牙有差别。如果出现上述的症状，建议到正规医院的口腔科进行检查。如果医生确诊牙髓已经发生慢性的坏死，需要进行开髓，然后将坏死的神经取出，进行根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(35804)
"牙神经能够自己坏死，常见于慢性牙髓炎的患者，由于龋坏、外伤或者牙齿的隐裂，使得牙髓出现慢性感染，牙髓逐渐失去活力，同时炎症是缓慢而且漫长的过程，炎症的症状通常不是非常的明显，患者也不会出现非常剧烈的疼痛，有的患者在不出现任何感觉症状下，牙神经已经逐渐坏死。牙神经坏死之后的主要表现是牙齿对凉热性刺激没有任何反应，牙齿出现逐渐的变黑、变脆。有的人发展到根尖周的慢性炎症，使得牙根尖部位的黏膜处出现炎性息肉和排脓窦道，牙齿咬食比较硬的物质之后会出现根尖区的胀痛。对于牙神经坏死的死髓牙同样也需要做根管治疗，将感染坏死的牙神经去除干净。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/08收听(83200)
"牙外伤可以进行口腔检查，拍摄X光片后采取以下处理：1、如果牙齿受到硬物撞击，釉质层形成裂纹，对冷热刺激敏感，可以在磨除裂纹后使用复合树脂修补；2、牙齿发生震荡，没有明显伸长仅出现松动时，可以及时调磨对颌牙，以减轻咬合接触，避免用患牙咀嚼硬物，同时减少冷热刺激以及口服消炎药，从而促进肿胀的牙周膜恢复正常；3、牙冠折断，没有露髓时可以调磨边缘，使用复合树脂修补。如果暴露牙本质层，可以应用氢氧化钙垫底后再修补。如果髓角暴露，出现尖锐疼痛，可以在局麻下，进行一次性根管治疗后，制作烤瓷或全瓷牙冠修复；4、如果牙齿部分或完全脱位，可以根据咬合关系进行复位结扎。经过3-4个月牙齿恢复稳固后，再拆除牙弓夹板；5、如果牙根折裂，位置接近根尖部，可以在拔除后直接进行即刻种植修复。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(31148)
牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织，牙髓组织和牙周支持组织的损伤。由... 梅秀芹│烟台市口腔医院 2023/11/20播放(84858)
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牙外伤指牙齿突然受到外力，导致牙体组织和牙体周围组织损伤，包括牙冠折断、牙齿存在裂纹、牙齿松动... 李静│北京大学口腔医院 2023/08/06播放(88856)
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李静│北京大学口腔医院
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"牙神经坏死，如果不及时进行处理的话，腐烂的牙髓组织会逐渐的向牙齿的根尖周渗透，逐渐的会形成牙齿的根尖周炎、牙内吸收等疾病。治疗牙神经坏死，最好的处理方法就是根管治疗，彻底的摘除牙髓，清除根管内的感染物质，并且对根管进行消炎、消毒、冲洗处理，最后在根管内进行封药，辅助消炎、止痛，待炎症完全消除以后，使用牙科专用材料，对牙齿的根管进行严密充填，封闭根管，杜绝再次感染。根管治疗结束以后，患牙就可以继续保留，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(55130)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/03播放(53922)
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牙神经若出现坏死，在临床上多半会出现死髓牙。死髓牙一般没有明显症状，很多患者有可能认为只要牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(32228)
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神经坏死主要表现为相应支配区域出现功能障碍，主要表现包括以下四方面：1、认知障碍... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/12播放(52462)
神经坏死主要表现为相应支配区域出现功能障碍，主要表现包括以下四方面：
1、认知障碍...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/12播放(52462)
"牙神经坏死之后，可能患者对于牙齿没有明显的疼痛的感觉，没有明显的主观症状。但是牙神经坏死之后，很容易导致继发的根尖周炎的发生，而且会进一步发展为急性的根尖周炎，也有引起面部间隙感染的风险，以及形成根尖囊肿的风险。因此，即使牙神经坏死没有明显的疼痛，也需要对牙齿进行完善的根管治疗，清理坏死的牙神经，然后预备根管，根管消毒，根管充填。完成整个一系列的根管治疗之后，还要用全冠再将牙齿修复起来。因为这种牙齿会变脆，如果不行全冠的修复治疗，有可能会在咀嚼咬合时，造成牙齿的劈裂。而且牙神经坏死的牙齿，很容易会出现牙齿变色，也会影响美观。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(78704)
"牙神经坏死是发生在牙体组织的一种常见疾病，大部分原因是由于细菌感染引起的，是由于龋病阶段没有及时治疗，细菌进一步感染引起牙髓组织感染，时间久了就会引起牙神经坏死。也可能是由于牙齿的外伤导致的，牙齿受到急剧的外力撞击，应力传到牙髓组织引起牙神经坏死。牙神经一旦坏死应该进行及时的治疗，不然可能会引起根尖区的破坏，严重的还会引起间隙感染也就是脸肿，牙神经坏死的治疗和牙齿的根尖孔是否闭合有关系。如果是根尖孔已经形成的恒牙，可以直接进行牙齿的根管治疗，如果是根尖孔没有发育完成的年轻恒牙，需要进行根尖诱导成形术。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(43582)
"神经坏死基本是不能够再恢复，神经没有再生能力，因此一旦神经细胞坏死，就是永久、不可逆转、不能恢复。神经细胞坏死后会导致神经纤维的轴索以及髓鞘出现脱落、坏死，神经细胞所支配的肌肉就会失去功能。一旦神经坏死，就会出现不可逆的坏死，是因为神经轴索恢复生长非常缓慢，没有恢复到正常的时候，远端的髓鞘早已闭合，使神经无法继续生长，因此神经坏死往往不能够恢复。例如一个人得了缺血性脑血管病、脑梗塞，出现一侧肢体的瘫痪，长时间的废用会导致神经坏死，就会出现废用性肌萎缩，会加重偏瘫、肢体无力等后遗症的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(54478)
压迫神经多久出现坏死，需要根据压迫的具体力度而定。如果是神经束压迫得非常严重，这种情况一般在5分钟左右的时间，神经就会出现坏死。如果是单纯的压迫神经鞘膜，也就是神经最外面的一层软组织，就不会出现坏死的情况。如果压迫到里面的神经束，但是压迫的力量并不是非常大，神经束和一些血液供应从这个地方通过，此处神经也不会出现全部坏死，仅仅是部分神经功能的丧失，比如在压迫到神经根这些位置，就会出现下肢的麻木、疼痛。如果是下肢完全的功能丧失，这种是压迫比较明显的，如果单纯出现麻木的情况，说明神经束已经受压，但是还没有出现坏死的情况。如果是神经鞘膜受压，表现为是一种下肢的疼痛感觉，不会出现坏死。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(47154)
"牙神经坏死在医学上称为牙髓坏死，它的主要症状是患牙一般没有自觉症状，也可见有以牙冠变色为主诉前来就诊者。变色的原因是牙髓组织坏死以后，红细胞发生破裂致使血红蛋白分解产物，进入牙本质小管。还可常追问出自发痛史、外伤史、正畸治疗史，或充填修复史等等。如果对坏死的牙髓的牙齿进行检查，可以看到在牙冠存在深的龋洞，或者其他牙体硬组织疾患，或者有充填体、深牙周袋等等。也可见有完整的牙冠者，牙冠变色呈暗红色或灰黄色失去光泽，进行牙髓活力测验无反应。叩诊的时候可能和正常对照牙一样，或者有不适感。牙龈没有根尖来源的瘘管，进行X线检查显示患牙根尖周影像无明显的异常。"
2020/07/17收听(10474)
牙神经坏死主要是由于龋齿或者外伤造成的，因此牙齿上面通常都可见面积很大的龋洞或者该牙有外伤史。牙神经坏死后该牙齿对冷、热、酸、甜都没有任何感觉，并且牙神经坏死后牙髓在牙髓腔内会引发慢性根尖周炎，炎症扩散至根尖周内牙槽骨内，导致牙槽骨吸收、破坏。根尖区长对应的牙龈处出现红肿、压痛、瘘管、窦道、炎性增生的息肉，甚至牙龈处长脓包，此时患牙会有胀痛和咬物不适的症状。牙神经坏死后由于没有神经血运的滋养牙齿会变脆，咬硬物时很容易导致牙齿折裂，同时牙体颜色会逐渐变暗、变黑，会影响牙齿美观。
2020/04/23收听(24388)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/08/20播放(82372)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2023/08/20播放(82372)
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