北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
休克抑制期患者主要表现如下:
1、一般情况:软弱无力,神志可能清楚,但表情较淡漠,此时患者可表现为反应迟钝;
2、生命体征:表现为血压低、心率快,但快的程度不同,呼吸频率可加快;
3、心脏收缩力改变:如心肌收缩无力,患者外周也可出现湿冷表现;
4、休克抑制期表现:如尿少,一旦出现则提示患者病情较严重,提示可出现序惯性脏器损伤如肝脏损伤;
5、其它:继发应激性消化道出血、严重肾功能损伤、无尿、明显电解质紊乱。
无论何种情况下休克,一定要早期干预,避免患者休克加重,要注意疾病诱因干预,如感染。尽量1小时内,除补液外注意抗生素应用,特别选用广谱抗生素。如果由于是过敏引起,早期要选用抗过敏药物治疗,或根据具体情况是否选择用肾上腺素抗过敏性休克治疗。如果为心源性休克,要注意心功能改善。总体而言不管是哪种类型导致休克抑制期都提示病情重,早期干预和及时对症支持治疗可挽救患者生命,任何诱因都可导致休克,一定要提前就医进行早期干预预后较好,所以及时就医才是安全选择。
分享:
在医学角度来讲休克没有抑制期,休克通常分为三期,分别是休克前期、休克中期和休克的晚期。休克前期的患者会有精神过度紧张、焦虑、烦躁,血压稍降低或者血压正常,尿量减少或者尿量正常,以及面色苍白、湿冷、脉搏细速等情况。进入休克中期会出现尿量减少、脉搏下降、脉压差降低,还会出现面色苍白进而转变成紫绀,四肢出现典型的湿冷等情况。到了休克中晚期,患者会出现神志意识丧失、血压测不清、无尿或者尿量极端减少等情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(23968)
休克代偿期的临床表现,主要根据休克发生的原因有关系。发生休克可能是心源性休克,可能是过敏性休克... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/03播放(27567)
休克代偿期的临床表现,主要根据休克发生的原因有关系。发生休克可能是心源性休克,可能是过敏性休克...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/03播放(27567)
"休克是外伤之后所导致的血容量急剧下降,或者是继发于感染之后出现的感染性休克,病人也会出现明显的周身湿冷、寒战、乏力以及出汗,还会伴有腹痛,严重的会出现恶心、呕吐以及呕血或者便血。测血压会发现收缩压降低,脉压减小,同时心率增快,也是一种代偿期的特征性表现。腹部的损伤查体会发现腹部压痛阳性,伴有反跳痛以及肌紧张,叩诊移动性浊音阳性。这种情况下进行腹腔穿刺也可以获得不凝血,应该及时扩容,应用复方氯化钠注射液或者是羟乙基淀粉静脉输入,必要时也需要输血。同时行相关术前准备,剖腹探查,进行破裂脏器的修补或者是切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/31收听(59148)
"临床上休克的概念是指有效循环血量不足造成组织器官缺血、缺氧的一组临床综合征。导致休克的原因有很多种,比如过敏性休克、感染性休克、心源性休克和失血性休克等等,无论何种原因造成的休克,早期都会造成机体血容量不足。代偿期一般就是患者基本上血压还是维持到正常,但是其它的一些症状已经出现,患者一般来讲心率会增快,血压一般不会有明显的改变,有可能脉压差会小一点,就会出现精神系统的症状,比如会出现烦躁不安、躁动、过度亢奋、出汗,同时患者一定会伴有少尿,外周循环一般会出现一些皮温下降,但是没有到达厥冷的程度。如果我们不给予患者积极的干预,患者有可能会进一步的发展,出现嗜睡、谵妄甚至昏迷,而且患者四肢会出现厥冷,同时会出现绝对的没有尿,是临床上比较严重的情况,所以休克的早期一定要积极的纠正。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(55092)
休克代偿期,也叫休克早期,患者会出现的临床表现包括以下几方面:1、患者会出现烦躁... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/12播放(63722)
休克代偿期,也叫休克早期,患者会出现的临床表现包括以下几方面:
1、患者会出现烦躁...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/12播放(63722)
休克失代偿期的具体表现如下:1、意识改变:比如烦躁、嗜睡、谵妄,甚至昏迷; 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/13播放(61642)
休克失代偿期的具体表现如下:
1、意识改变:比如烦躁、嗜睡、谵妄,甚至昏迷;
2023/09/13播放(61642)
"休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足,脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧,最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程,休克失代偿主要表现在以下几个临床方面:一、意识状态,可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上,脉压差减少。三、呼吸频率增快,严重的时候,可能反而会出现呼吸频率减慢。四、四肢出现皮肤冰冷潮湿,甲床和黏膜发绀。五、尿量减少,小便的颜色加深。六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。临床上有简易的评估方法,包括评估神志有没有意识障碍,血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次\/分,如果三项中出现两项,提示休克处于失代偿期的可能性大,说明病情进一步加重。"
王蔚│珠海市人民医院
2019/08/06收听(60660)
"休克在早期,它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁,后期它的临床表现则出现昏迷,尤其要注重它的早期表现,像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等,到后期随着病情的加重,病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(72182)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2023/02/11播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2023/02/11播放(87454)
由于休克是微循环障碍,它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现,在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变,脑血管供血供氧出现障碍以后,导致的脑灌注下降,临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现,最直接的表现就是尿量的急剧减少,临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值,判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题,外周主要是在皮肤上面,可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等,这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克?血压下降也是休克当中的一种表现,在休克的早期,或者叫隐匿期的休克,血压可能会上升,这个时候血压下降,不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降,收缩压会小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,平均动脉压小于65mmHg,这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(10626)
休克的临床表现,主要是两方面:1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/13播放(47791)
休克的临床表现,主要是两方面:
1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血...
2023/04/13播放(47791)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不... 罗东│达州市中西医结合医院 2023/12/10播放(75300)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不...
罗东│达州市中西医结合医院
2023/12/10播放(75300)
"休克的临床表现,就是要分3个期。在早期是代偿期,休克的时候,患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀,血压在早期可以下降,也可以不下降。同时在神志方面,出现烦躁,这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展,模糊不清,甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降,甚至测不出,同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期,会出现叫播散性的血管内凝血,出现DIC,这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血,出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(85440)
临床上休克的临床表现,分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现,症状主要是原发病的相应症状,和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少,出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状,这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷,有一些患者会出现四肢厥冷,检查时候会出现胸骨压痛阳性,甲床充血时间延长,患者是没有尿的,同时患者血压肯定是低的,患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的,失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC,临床死亡率就会大大增加,所以,对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
2019/09/09收听(24216)
休克的临床表现如下:1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,... 胡明│武汉市肺科医院 2023/01/28播放(50612)
休克的临床表现如下:
1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,...
2023/01/28播放(50612)
骨髓抑制期是指化疗周期中,化疗药物用完以后,血细胞开始减少到血细胞计数完全恢复的这段时期。骨髓抑制期是化疗药物对骨髓正常造血功能抑制导致的,也是化疗后相对危险的时期。在这段时期内,由于患者血液中白细胞、红细胞或血小板的数量减少,甚至减少到极低的程度,患者可出现超过39℃的高热、胸闷、气促、心慌等贫血的症状,或者出现鼻出血、皮肤黏膜出血等血小板减少的情况,严重者可能出现感染性休克、贫血性心脏衰竭、胃肠道或脑内出血等严重并发症,导致患者死亡。因此,在这段时期内医生需要采用抗感染、输血、促进造血等支持对症治疗,预防或治疗相应的并发症。骨髓抑制期的长短,根据患者的病情化疗方案的选择等不同而不同,为1-2周不等。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/23收听(38948)
休克的五大临床表现如下:1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(89054)
休克的五大临床表现如下:
1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(89054)
"休克的分类方法很多,一种是病因分类,另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等,目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类,包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类,都有共同的临床表现:第一、低血压,如果平均脉压低于65mmHg,或者血压较基线水平下降40mmHg,可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(51642)
"低血压休克主要可出现以下几方面表现:1、脑部供血不全的表现:出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡,甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现:早期会出现少尿,如果患者休克逐渐进展,会出现毒素的堆积,而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状:休克时冠状动脉供血也会减少,可导致冠脉供血减少,引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,甚至可能会出现泵功能衰竭,也就是心脏功能极度的下降,引起呼吸困难加重、喘憋,最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状:休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(58196)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(25093)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学...
2023/05/12播放(25093)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万