腰痛如何选择止痛药是大家比较关心的话题。几种常用的止疼药：

1、非选择性的消炎镇痛药，如双氯芬酸钠肠溶片，又称之为扶他林片以及尼美舒利分散片，这是属于非选择性的，抗炎镇痛作用都是比较明确的；

2、COX-2选择性的抑制剂，临床上以布洛芬缓释剂以及塞来昔布为代表，这类药物的副作用相对较少，应该在医生的指导下进行选择；

3、外用的止痛药，外用的止疼药由于避免通过胃肠道吸收的给药途径，可以最大限度的减少对胃肠道的刺激，从而减少不良反应，比如临床上常用的膏剂，如氟比洛芬凝胶巴布膏以及扶他林的乳膏，通过外涂或者外贴的方法可以对疼痛病灶起到良好的止痛作用；

4、抗焦虑、抗抑郁还有神经安定药，因为长期腰痛的患者往往会伴随着情绪的改变，容易出现焦虑、抑郁的临床表现，而神经病理性的腰痛如带状疱疹侵犯了腰神经根所引起的神经病理性的腰痛，由于其发作的频率和疼痛的程度相对于一般的腰痛是比较剧烈的，所以还会使用抗惊厥药物，这些药物必须在医生的指导下，严格掌握适应症和剂量，尽量避免对人体的副损伤；

5、注射消炎镇痛药，消炎镇痛药是由低浓度的局部麻醉药、神经营养药以及少量的混悬状的糖皮质激素，根据临床表现的疼痛部位，选择支配疼痛部位区域的神经的末梢、神经的根、神经的干进行注射，由于药物注射是主要以局部作用为主，可以尽量减少对全身其他器官的影响；

6、维生素对于腰痛的治疗也有很重要的意义，B族维生素通过多个环节参与药物的止痛，对于神经起到营养和促进神经修复的作用，临床常用的是维生素B1，对于神经炎慢性的疼痛有较好的疗效，常用10-30mg口服，每天3次，其次就是维生素B12，对于神经病理性的疼痛、对于神经纤维的完整维护，尤其是有助于有髓神经纤维的修复有着重要的作用，因此维生素B12被广泛地运用于神经病理性疼痛的治疗中。以上是给大家介绍的腰痛止痛药物的选择，都需要在医生的指导下进行合理的运用。