针灸时针眼疼通常包括两种情况，扎到毛孔或扎中血管。通常进针时出现疼痛，透皮后疼痛缓解，常见于以下情况：

1、进针时和透皮后均出现疼痛，由于扎入毛孔，毛孔里存在较丰富的神经纤维，尤其痛觉神经纤维，所以扎到毛孔时疼痛较剧烈，需拔出后重新选择一处进针；

2、进针时出现轻微疼痛，透皮后疼痛缓解，但再往下进针时又出现疼痛，通常是由于扎中血管，为针刺样疼痛，而非得气时的酸麻胀痛感，需将针稍微提起来，调整方向即可；

3、拔针后针眼仍出现疼痛，常见的原因为扎入血管后导致局部血肿，引起针眼疼痛。另一种原因为患者针灸时过于紧张，导致肌肉痉挛，使针滞留在肌肉里，局部肌肉处于紧张状态，所以拔针较困难，导致针眼疼痛。