湖南省脑科医院
神经内科
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预防老年痴呆,首先要预防老年痴呆的危险因素,比如形成老年痴呆,年龄因素是没有办法预防的,再是性别因素也没有办法预防,但是高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病,这些因素可以进行早期的干预,控制到最佳的状态。还有老年人要适当参加社交活动,比如跳广场舞或者打牌,有一些老年人打打麻将,还有手指操,都有利于老年人智力的开发,还有饮食方面的调理。再就是适当进行运动,散步或慢跑,还有交流。
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"预防老年痴呆,食物上建议老年人要均衡饮食,大脑神经细胞的活动需要足够的葡萄糖、蛋白质以及热量。建议老年人要均衡饮食,同时多吃蛋白质含量高的食物。老年人预防老年痴呆也建议摄入卵磷脂、胆碱、维生素,同时也多吃含有微量元素的食物,对于老年人预防老年痴呆坚果是必不可少的,可以吃核桃、碧根果等,但建议适量用以免吃得过多引起血脂增高。老年人建议多吃谷物、豆类、蔬菜或者海鱼等,能够补充微量元素以及卵磷脂等。老年人预防老年痴呆口服的药物,可以口服营养脑细胞的药物,比如胞磷胆碱或者脑活素等,必要时可以口服乙酰胆碱酶抑制剂,比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(11456)
老年痴呆症是人到老年,获得性的认知功能衰退。原则上讲人的脑是用进废退的,越用它,它活动得越多,脑的兴奋性越高,认知功能就越不容易衰退。所以原则上讲,任何的运动都对脑有好处。但是有一些开发智力的活动对脑部帮助更大,比如手部运动,手部保健操或者弹钢琴。因为心灵手巧,手巧了之后同样脑活动量会增大,脑的兴奋性增高,所以也会保持大脑皮层的活动,所以动手很关键。另外,全身性的各项运动都会增加神经系统的协调运动,这对脑都有好处,所以量力而行,老年人能做的运动对脑都没有坏处。但是要警惕头外伤的发生,因为到了老年,运动不是那么协调了,运动量过大的时候或者没有注意运动损伤的时候,一旦摔到头部就得不偿失。
国红│北京医院
2020/07/21收听(23378)
"预防老人痴呆,可以吃治疗老年痴呆的药物,治疗老年痴呆的药物目前主要是几大类,胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂和抑制药。预防老人痴呆,也可以把这些药提前吃上。老年痴呆是脑子的衰退,是老年神经系统变性性的疾病,一旦出现,不可治愈,只能用药拖住病,让老人家的下坡路走的不要太快、不要太陡,治疗关口可以提前。如果人到一定岁数,有主观性的感觉自己的记忆力明显的衰退,做检查可以发现有轻度的认知功能障碍,可以用治疗老年痴呆的药物。"
2021/01/11收听(44098)
"痴呆分为变性型病造成的痴呆和非变性型疾病造成的痴呆。变性病造成痴呆的预防:第一、可以适当的活动;第二、饮食方面不能太偏素食主义,不吃肉,也不吃肉皮那种胶原蛋白,饮食荤素是需要搭配的;第三、是要控制脑血管病的危险因素,要把血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸都控制好;第四、尽量避免接触毒物,焊接毒气、或者是农药,尽量的减少接触或者是采取防御措施。非变性型疾病所造成的痴呆,比如血管性痴呆,肯定是要控制脑血管病的危险因素来做到脑血管病的一级预防:在没有得脑血管病的时候,就要把相应的指标控制好;其它的感染性的疾病,例如神经梅毒和艾滋病,需要洁身自好,生活方式要正确,增强自己的抵抗力;代谢性疾病或者中毒性脑病造成的,比如一氧化碳中毒、维生素B12缺乏、叶酸的缺乏,需要多吃含叶酸和维生素B12的食物;如果是一氧化碳中毒,要从源头上面注意,例如家里的热水器不要放在浴室里,不要长时间的洗澡,不要在屋里面生碳火,不要在屋里面吃烧烤。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(98566)
因为痴呆的发病机理不一样,痴呆是多质性疾病,预防起来非常困难。预防方法总体上分为几点,要多动脑...
黄玮│郑州市黄河中心医院
2023/10/05播放(69064)
"老年性痴呆一般可以分为轻型老年性痴呆,中度老年性痴呆和重度老年性痴呆。它是一个变性疾病,逐渐起病,缓慢的发展。轻度的老年性痴呆主要表现记忆力减退,丢东忘西,经常忘事,甚至日常的生活能力明显下降。如水烧干了忘了关火,炒菜没有放盐,甚至放两次盐都可发生。逐渐记忆力减退,逐渐加重。病人可以不认亲人,迷失方向,生活水平急剧下降。如果到了重度痴呆就会卧床不起,言语障碍,全方位的需要家属的护理,这样会造成严重的生活能力的减退,容易肺部感染,褥疮,最后死亡。所以老年性痴呆应该引起家属的高度重视,不要认为老了就是糊涂,而是应该尽早的去医院就诊,用药,阻止老年性痴呆的逐渐加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(25646)
老人出现痴呆,首先会出现记忆力的减退,表现为近记忆力的减退,就是以前的事儿还记得挺清楚,但是最近的事容易遗忘,眼前的事经常会出现遗忘,丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住,昨天晚上吃的什么饭记不住,还会出现言语功能的减退,比如语言贫乏,说话出现找词困难,语系特别的单调,词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍,患者在不熟悉的地方容易迷路,到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍,比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降,比如原来还能够炒股理财,现在不行,净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了,洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常,患者可以出现烦躁、激越,一点儿事发挺大的火,特别容易激惹,有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重,一点一点日积月累的过程,形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。
2020/07/09收听(41716)
老年人突然出现了痴呆,需要进一步的查找原因,比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆,是由于患有脑梗或者脑出血,导致认知功能障碍,需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人,需要做好生活上的护理,防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗,治疗上常选用胆碱能制剂,比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂,如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂,如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
老人痴呆首先需治疗原发疾病,血管性的痴呆要改善血管性的因素,如梅毒引起的要治疗梅毒,阿尔茨海默...
谢琴│武汉市精神卫生中心
2023/03/01播放(77832)
"老年痴呆的治疗包括三个方面,具体如下:第一、针对痴呆本身的治疗,这方面常用的药物有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申,以及2019年底新上市的新药甘露特钠等。如果是脑梗塞引起的血管性的痴呆,还要同时给予抗动脉硬化、改善脑供血方面的治疗。第二、针对痴呆引起的相关症状的对症治疗,痴呆的病人在中晚期常常会出现一些性格的改变以及精神症状,比如晚上不睡觉、闹、情绪不稳定、幻觉等等,这些症状在晚上的时候会更加明显,需要给予控制这些症状的药物治疗,常用的有富马酸喹硫平、维思通等等。药物的剂量每个人不一样,需要在医生的指导下合理使用。第三、家属的护理,老年痴呆的病人生活自理能力往往很差,需要家属的精心陪伴和照顾,要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(38276)
老年痴呆的用药根据痴呆导致的原因,用药的种类是不一样的。一旦出现痴呆之后,首先要治疗它的原发疾病,比如血管性痴呆,要去改善血管性的因素;如果因为梅毒所引起来的痴呆,首先要治疗梅毒;如果是阿尔茨海默病引起的痴呆,要积极的去治疗,避免大脑皮层的进一步萎缩。目前一旦出现痴呆之后,我们可以选用两类美国FDA已经批准的药物,首先是胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐;另外一个种类的药物是谷氨酸受体拮抗剂,美金刚,这两类药物。胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐是针对于轻中度的痴呆,有比较好的治疗作用;谷氨酸受体拮抗机,美金刚是对于重度痴呆,有一定的治疗作用,但是至于效果如何,其实也有很大的个体差异。
2017/12/05收听(30014)
老人痴呆指患有老年痴呆,治疗主要有通过药物治疗与训练性治疗等,具体内容如下:
1、...
王燕│中日友好医院
2023/12/25播放(48091)
预防老年期痴呆,主要包括如下方面:
1、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇都是痴呆发病...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/11/05播放(93662)
"老年痴呆的发病原因是一个综合性的因素,有部分患者是遗传,而且是一个多基因的遗传,目前发现有很多遗传位点,比如第9号染色体、第14号染色体上会有一些基因的突变,但是目前也都是做一个猜测。还有一些生物性的因素,比如外界的感染,一些微量元素的接触,比如触到汞、铬等等这样一些微量元素。还有一些病毒的感染,比如一些慢病毒的感染。另外老年痴呆还有其他的原因可以导致,比如由于外伤,由于一些脑部的肿瘤或者脑血管性的疾病,也会导致老年痴呆。"
2017/12/05收听(30594)
"老人痴呆会出现头疼,不是痴呆病伴发头疼,而是痴呆的患者也会得其他的疾病。头疼引发的原因有原发性的头疼,也有继发性头疼。原发性头疼一般指良性特发性头疼,一般病史比较长,间断出现疼一次,有的3-5天不需要处理自己也能好,这种是原发性头疼。如果老人痴呆之后才出现头疼,多半要考虑是不是继发性头疼。因为以前没有,继发性头疼就要考虑是不是发烧引起的头疼,是不是高血压引起的头疼,头脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血都会引发头疼,另外脑子长肿瘤也会引起头疼。老年痴呆的患者也可能合并焦虑、抑郁、失眠,这些疾病也会伴发头疼,所以老年痴呆的患者出现头疼应该带他去医院,让大夫检查并治疗。"
2020/10/28收听(96238)
"老年痴呆的原因比较多,但是总体来说大多数痴呆预后都比较差,最常见的痴呆以血管性痴呆比较常见,大多是由于反复脑血管病,也就是反复的脑血栓或者是脑出血导致,可以给予抗血小板、改善循环治疗。老人可以记不住事情甚至更严重的智能障碍,病情会随着年龄的增长,痴呆程度会越来越重。还有一些导致痴呆的变性疾病,例如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、皮克病,没有比较好的治疗方案,当然也可以口服安理申,或者是石杉碱甲改善患者的智能,但是预后疗效都不佳。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(72134)
老年人出现痴呆可以是多种疾病引起来的,其中神经系统变性的疾病可能和遗传有关系,比如阿尔茨海默病,目前认为可能和遗传有关系,但是是遗传多因素的疾病,不光是遗传的因素,可能还有其它因素也会引发阿尔茨海默病。还有其它的情况原则上不是遗传病,比如脑血管病会引起血管性痴呆,颅脑的外伤会引起痴呆,颅脑的肿瘤会引起痴呆,炎症、脱髓鞘性疾病也会引发痴呆。另外,焦虑、抑郁、甲状腺功能减退、营养不良,比如维生素B1、B12的缺乏,叶酸缺乏,都可能会引发痴呆。所以老年期的痴呆是一个综合征,包括了一大堆的疾病,都可以引起痴呆,其中有一些疾病可能和遗传有关系。
2020/07/09收听(52308)
"老人痴呆指老年痴呆,具体的名称是阿尔茨海默病,是一旦出现就进行性加重的神经系统变性疾病。晚期患者的主要表现是严重的认知功能损害以及执行能力丧失,记忆力差,对刚发生的事情基本无法记住,远记忆也受损,无法回忆小时或者久远的往事。同时执行空间能力非常差,无法正常画图、画出钟表,对时间、地点、人物可能都会出现定向障碍,比如出门记不清回家的路,对亲近的人想不出名字或者不认识。还伴有一定程度的精神障碍,常出现幻觉,并且有妄想、攻击倾向、易激惹。到终末期是四肢僵硬、卧床不起,大、小便不能自控,完全丧失与外界交流的能力,需要家人长期照顾,最后死于肺部感染、褥疮等严重并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(20608)
痴呆代表大脑功能已经出现不可逆的损害,只能尽量治疗原发疾病,延缓痴呆的进展,目前尚无法治愈。老...
2023/03/03播放(87130)
"老年痴呆是不能治愈的。老年痴呆的原因不同,预后是不一样的。目前老年痴呆分为三类,第一是阿尔茨海默病性痴呆,第二是血管性痴呆,第三个是其他疾病所导致的痴呆。阿尔茨海默病性痴呆,是一个进展性的、不可逆的大脑功能的减退,所以无法通过目前的药物以及其他的方式来治愈的。血管性的痴呆是由于脑血管的一些疾病所导致的痴呆,随着疾病的波动,比如脑梗塞,如果逐渐得到改善之后,痴呆也是可以得到一些恢复的。其他原因所导致的痴呆,最主要治疗其他的原发疾病,比如有部分病人是因为梅毒所导致的痴呆,如果把梅毒治疗好之后痴呆也会延缓。但是总体来讲,如果一旦发生痴呆之后就代表大脑功能已经出现了不可逆的损害,所以痴呆只能是尽量的去治疗它的原发疾病,延缓痴呆的进展,至于说治愈还有待于今后的医学的进步,来达到这样的期望。"
2017/12/05收听(33916)
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