新生儿高胆红素血症怎么治疗_有来医生

胡夏
主任医师

三亚市人民医院

小儿康复科

新生儿高胆红素血症怎么治疗

2023-12-03 17:19播放 :

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视频内容

新生儿高胆红素血症是指血清胆红素在足月儿大于220μmol/L，早产儿大于255μmol/L。新生儿的很多疾病都可以引起高胆红素血症：1、胆红素生成过多：临床中最常见的就是ABO溶血引起红细胞破坏；2、肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降：临床上常见的是围生期的缺氧，导致肝脏的功能受损，使得摄取和结合胆红素的能力降低以及胆红素的排泄异常，常见的是新生儿肝炎。当血清的胆红素大于342.2μmol/L时，称为严重的高胆红素血症，有导致新生儿胆红素脑病的风险，因此需要引起家长的高度重视，及时到医院就诊。医院将根据病儿黄疸的原因、程度而采取不同的治疗方法，常用的方法包括给宝宝多晒太阳，药物的使用包括临床常用的退黄散、茵栀黄颗粒、思密达、益生菌等以及在医院进行的蓝光照射或者换血疗法等等。

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新生儿高胆红素血症严重吗

"新生儿高胆红素血症是否严重，要结合孩子的具体情况具体分析。如果新生儿有高危因素，比如早产，尤其是孕周特别小的孩子；出生体重比较低；新生儿的母亲在孕期的时候，有感染、高血压、糖尿病等疾病；新生儿的母亲是O型血、Rh阴性血等危险因素，是一个高危的新生儿，如果生后出现黄疸，第1天超过9个单位，第2天的时候超过12个单位等，这种黄疸是比较重的情况，需要及时住新生儿科查明原因，并且积极的治疗。如果是生后3-5天开始出现的黄疸，5-7天高于正常，但是不是特别高，最起码没有高于20个单位以上，这种黄疸一般不严重。如果比较轻的，可以仅仅是给予蓝光照射治疗，甚至有的口服退黄的药物，都可以降下来。"

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新生儿高胆红素血症怎么办

"一旦确诊是新生儿高胆红素血症，建议到新生儿科进行治疗。比较轻的新生儿高胆红素血症可能仅仅是需要蓝光照射治疗，蓝光照射治疗家长也不需要特别的担心，这种孩子一般没有明显不舒适的感觉，就像晒太阳一样，黄疸就退下去了。如果是比较重一点的新生儿高胆红素血症，比如是因为溶血引起的，有可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。特别重的新生儿高胆红素血症可能会出现胆红素脑病或者是叫核黄疸，这种情况孩子预后有可能会出现一些后遗症，比如听力障碍、牙釉质发育不良、眼球徐动、手足徐动、眼球运动障碍这一类的，所以出现了高胆红素血症，还是建议要积极的治疗。"

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