重庆三博江陵医院
神经内科
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去大脑强直是一种非常严重的脑损伤表现,在去大脑强直状态下,人完全没有意识,肢体处于强直状态。它主要见于重症脑出血,重症颅脑外伤,还有其它原因引起的严重脑干损伤。因为脑干有一个网状上行激动系统,影响人的意识水平。如果脑干损伤,意识状态就很差,甚至是无意识状态,昏迷,深昏迷,所以去大脑强直的病人就是深昏迷状态。而且常伴有不规则呼吸,还伴有抽搐的发生。这是一个很重的脑病状态。它的治疗方法首先是针对原发病因,任何疾病的治疗都一定要先针对原发病因,只有去除病因,解决了病因影响,其它的治疗才能够继续下去。比如脑出血引起,要做手术把血肿清除。如果是外伤引起,也需要手术清除血肿,清除损伤组织。如果是脑炎引起,那就要进行抗感染,减轻颅内感染。针对不同的病因来治疗去大脑强直。除此以外要加强疾病护理。因为去大脑强直是一个强直状态,强直状态久了以后容易引起肌肉拉伤,还有褥疮等等之类,因为病人卧床还会出现尿路感染、肺部感染,针对并发症的治疗也很重要。
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"去大脑强直治疗的方法,如下:第一、积极的治疗原发疾病,外伤性因素造成的需要经过手术治疗,然后给予脑保护,再进行康复治疗、支持治疗、对症治疗可以改善症状。第二、如果是脑炎所引起,要给予积极的治疗,可以是激素治疗、免疫球蛋白治疗和血浆置换来改善,去大脑强直。第三、因为自身免疫因素造成的病因,再给予营养神经和康复治疗,以及因为脑出血所引起,可以进行手术止血、脑保护,或者高压氧治疗可以改善症状。第四、脑梗要积极给予早期的溶栓、取栓,然后进行脑保护、康复训练可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/26收听(91324)
去大脑强直是指脑干在中脑层次出现严重的横贯性损害所出现的一大类临床综合征,主要临床表现是四肢都... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/13播放(99736)
去大脑强直是指脑干在中脑层次出现严重的横贯性损害所出现的一大类临床综合征,主要临床表现是四肢都...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/13播放(99736)
"要鉴别去大脑强直和去皮层强直,去大脑强直表现为四肢处于伸直强直的状态,而去皮层强直主要表现为上肢屈曲、下肢伸直的状况。因为皮层的脑神经支配上肢是屈肌功能强于伸肌功能,去皮层会引起上肢的屈曲、下肢的伸直,因为下肢的伸肌功能强于屈肌功能,这样就能够判断是去大脑强直和去皮层强直。去大脑强直上肢、下肢多表现为四肢伸直的强直症状,这种情况可以判断大脑损害的程度。如果是去大脑强直,说明已经损害到脑干部位,后果会比较差。"
2021/01/18收听(21782)
"去大脑强直和去皮层强直,这是神经系统的两种体征,而不是两种疾病,它们的区别就在于以下几个方面:第一,病变的部位不一样,去大脑强直是脑干这个部位病变引起的,大脑以及皮层下,以及脑干的上端,对病变部位以下的部位失去了控制;去皮层强直,是大脑皮层的功能完全丧失引起的。它们的临床表现不一样,大脑强直主要表现为四肢的强直,肌张力非常硬,掰都掰不动。而去皮层强直是双上肢是屈曲的,而不是伸直,只有下肢是伸直的,可以从这些体征上来进行区别。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91324)
"强直性脊柱炎疾病目前虽然没有办法彻底去治愈,但可以通过方法来帮助改善调控,这种疾病的治疗效果可以达到什么样的程度,还要根据具体的疾病轻重情况来判断。如果出现这方面的问题,要尽量避免,否则对恢复等方面都有直接性的影响。一般要根据具体情况的轻重情况来判断,如果是症状比较轻,通过药物治疗或者通过保守治疗的方式,可以达到改善的作用。同时在严重的疼痛情况状态,也可以适当用止痛药物,都可以达到治疗和缓解的目的,来帮助调整改善问题。达到一定的维持程度的时候,应该多做有氧运动,增强背部肌肉的弹性,更有助于后期的疾病和恢复,也可以达到减肥的目的。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(71588)
去大脑强直的临床表现是四肢伸直、肌张力高,甚至出现角弓反张。去大脑强直提示中脑病变,去大脑强直... 母艳蕾│北京医院 2023/11/08播放(48628)
去大脑强直的临床表现是四肢伸直、肌张力高,甚至出现角弓反张。去大脑强直提示中脑病变,去大脑强直...
母艳蕾│北京医院
2023/11/08播放(48628)
"去大脑强直,这是神经系统的症状,并不是神经系统的疾病。它能不能恢复,需要根据具体的病情以及原发病是什么?常见的原因,一个是外伤造成了脑干的损伤,脑干以上的大脑功能完全丧失,脑干以下的神经系统处于失去抑制的状态,出现强直,这种情况恢复起来比较困难,是脑干损伤的比较严重。如果是中毒因素造成的去大脑强直,通过积极的治疗原发病,有可能恢复,比如溺水、电击,引起的昏迷,出现了去大脑强直,有可能恢复,所以能不能恢复需要看原发病。"
2018/04/20收听(27354)
强直是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是风湿免疫科当中最常见的一种,以中轴关节受累为主要特征的关节... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(36650)
强直是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是风湿免疫科当中最常见的一种,以中轴关节受累为主要特征的关节...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(36650)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和... 郭会卿│河南省中医院 2023/09/24播放(58074)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:
1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和...
郭会卿│河南省中医院
2023/09/24播放(58074)
"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,在目前的医疗技术水平之下是没有办法完全治愈的,但是仍然需要系统的治疗,尽量保留关节功能。首先,在急性发作期要求系统的使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期要求加强关节的功能锻炼,由于强直性脊柱炎最多侵犯脊柱的小关节,导致脊柱强直,需要在急性发作期系统的用药治疗下,尽量保留关节的功能,同时加强非急性期的脊柱以及髋关节等功能锻炼,最终使关节功能尽量大的保存,如果最终强直畸形较重,可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(30928)
"强直性脊柱炎的治疗方法,首先要知道强直性脊柱炎的治疗目的,治疗目的主要是控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常的姿势和最佳的功能,防止畸形。因此要达到这个目的,要对疾病进行早期诊断和治疗,采取综合的措施进行治疗。首先要对病人和家属进行教育,使其了解这个病的性质,大致的病程,然后让他们知道日常生活中要维持正常的姿势和活动能力,保持乐观的情绪,消除紧张和焦虑,了解治疗这个病的药物的作用和副作用,以利配合治疗。第二是体育治疗,体育疗法对强直性脊柱炎治疗是非常重要的,它能够保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,但是体育疗法一定要注意不能运动过量,如果活动以后第二天,关节症状明显加重,而且不能恢复,说明运动有点过度,要减少运动量。还有物理治疗,比如热水浴、水盆浴等等,它能促进血液循环,让肌肉放松,减轻疼痛。第三、最关键的是药物治疗,药物治疗的第一大类,非甾体的消炎止痛药,主要是减轻、消除疼痛、减轻肌肉痉挛和僵硬;第二大类,慢作用药之类,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等。第三大类是激素,这一类一般不用,但如果它合并了这种虹膜炎,还是要用的。再就是生物制剂,生物制剂治疗强直性脊柱炎目前是比较新的方案,而且是效果比较好、副作用比较小的方案,常用的比如益赛普,一次一支,一周打两次,或者一周打一次,一次打上两支。还有类克,类克相对价格要高一些,这都是目前治疗强直性脊柱炎的方法。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/07收听(89536)
强直性脊柱炎的治疗,一定要结合个体的情况来有针对性的治疗。这些年来,国内外都研制出一些新的制剂... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(39978)
强直性脊柱炎的治疗,一定要结合个体的情况来有针对性的治疗。这些年来,国内外都研制出一些新的制剂...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/07播放(39978)
"对于强直性脊柱炎的治疗,首先在急性发作期的时候,一定要系统的使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期的时候,要加强关节的功能锻炼,尽量的保留关节功能。由于强直性脊柱炎是没有办法治愈的,在反复的发作过程之中,最终很容易导致大关节和脊柱的各个小关节强直,比如形成髋关节强直、膝关节强直和脊柱强直。此时,保守治疗已经没有意义,最终需要采用手术治疗,比如全髋关节置换、膝关节置换。如果脊柱由于强直而某个屈曲角度比较大的时候,还需要做脊柱的矫形手术,并且使用椎弓根钉系统内固定。"
2018/10/23收听(70822)
"颈椎出现强直的症状考虑为颈椎病,颈肩部肌肉劳损所致的可能性大。建议服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物,必要时输液治疗,使用血塞通、氯诺昔康这两种药物。最好是做颈椎磁共振检查、颈部血管彩超检查,根据检查结果选择药物最稳妥安全。在药物治疗的基础上,可以做颈肩部针灸、推拿等传统治疗;少用手机、电脑,减少伏案工作和学习的时间;枕头不能过高,适当的颈肩部活动锻炼。颈椎出现强直的情况,病情也不是很严重,不用过于担心,可以到医院康复科或者针灸科检查处理。如果治疗得当,半个月左右应该可以好,不用过于担心。患者要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调、吹风扇,要及时处理。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/26收听(86218)
"首先强直性脊柱炎与环境、遗传、免疫、代谢等相关因素的疾病,一般好发于青年男性,起病比较隐匿。治疗强直性脊柱炎,比较好的方法,首先应该做到早期治疗,控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常的姿势或者最佳的功能位置,防止畸形。强直性脊柱炎在药物治疗时,还要配合功能锻炼,才能最大程度的防止脊柱畸形的发生。药物治疗可以采用非甾体类的抗炎药,如美洛昔康或者布洛芬。妊娠、哺乳的妇女应该特别注意用药,还有硫代氧嘧啶锌,也会抑制增生和骨性的改变。甲氨蝶呤、肾上腺皮脂激素,可以作为冲击疗法,雷公藤多苷有消炎止痛作用,还有生物型制剂等药物可以使用。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/04收听(76918)
"强直性脊柱炎它是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,主要的临床表现是腰痛背痛,往往是青少年开始起病。在40岁到50岁之后,这个强直性脊柱炎的病情活动会越来越弱,最终会沉积。那么它的治疗方法都有哪些?第一个是首先要明确诊断,我们可以检查一下HLAB27这个基因位点,90%的强直患者这个基因都是为阳性的。第二个是规律的用药,常用的一些药物主要是急性期的抗炎止痛非载体类的药物,比如说美罗昔康,双氯芬酸钠这些,还有就是预防关节的破坏畸形,以及腰椎关节的融合这种情况。这个药物代表可以有柳氮磺胺吡啶,目前来说疗效最好以及副作用最小的还是生物制剂。比如说类克强克一赛普这些生物制剂的治疗,强直性脊柱炎除了药物治疗以外,一定要有一定的运动鼓励多活动,其中以游泳作为一个最佳的运动方式。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/12收听(41764)
"强直的治疗,关键在于早期诊断,早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属以及相应的体疗、理疗、药物和外科治疗。控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常的姿势和最佳的功能位置,最终防止畸形的发展或延缓以及减慢畸形的出现。体疗的方法对各种慢性疾病均有一定的帮助,可保持脊柱正常的生理弯曲,延缓或防止脊柱畸形,保持胸廓的正常活动度,以维持呼吸功能。病人可根据个人情况,采取适当的运动方式以及相应的运动量。物理治疗,如热水浴、矿泉温泉浴,以增加局部的血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,维持正常功能,防止畸形。非甾体类的消炎药物,可减轻僵硬,缓解肌肉痉挛出现的疼痛。手术治疗一般在严重驼背畸形时可以采取。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/06收听(13918)
"强直性脊柱炎的治疗,主要包括对患者的健康教育、药物治疗和外科手术治疗等几种方面。对患者的教育非常重要,要让患者正确的认识疾病,并且要坚持做医疗体育锻炼。另外,也要注意姿态的护理,要保持立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床。药物治疗方面,主要是应用美洛昔康、塞来昔布等,联合改善病情抗风湿药,一般首选柳氮磺吡啶,也可联合沙利度胺进行治疗。当然,也可以使用糖皮质激素,或者应用生物制剂等治疗。对于晚期严重畸形的患者,则需要通过外科手术进行治疗,一定要坚持治疗,定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/20收听(40740)
"强直性脊柱炎的治疗不仅仅是止疼,更需要注意缓解病情,来改善和恢复脊柱关节的功能,避免出现关节功能障碍,防止致残。治疗强直性脊柱炎一定要到正规医院的风湿免疫科,制定合适自己的治疗方案。目前认为治疗强直性脊柱炎最好的药物,就是靶向药物抗肿瘤坏死因子抑制剂。常用的包括益赛普、强克、依那西普、类克等。这些药物可以从根本上防止强直性脊柱炎病情进展。但是,价格比较昂贵。如果患者不能负担这类药物,可以口服抗风湿药物,如沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。一定不要偏信所谓的抗风湿特效药物,不但被骗了钱财,还会延误病情。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(69856)
有患者问强直性脊柱炎要如何治疗,强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病。主要临床表现是反复发作的腰背部疼痛,夜间明显伴有晨僵现象,部分患者会出现髋关节、膝关节、踝关节的间断肿胀、疼痛,部分患者会出现虹膜炎、肺间质纤维化或肾脏受损的表现。强直性脊柱炎应该如何治疗呢,一旦确诊,要给予规范的非药物和药物治疗,在非药物治疗方面应该避免劳累,避免阴冷、潮湿的环境,适当运动,以游泳、蹬车、散步最好。在药物治疗方面应该间断给予非甾体类抗炎药,消炎、消肿、止痛,另外给予柳氮磺胺吡啶或沙利度胺等调节免疫功能的药物,对于症状明显的强直性脊柱炎患者,可以给予生物制剂治疗,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(10178)
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