全口牙齿都缺失以后通常会面临很多问题,首先面临的问题是颌骨牙槽嵴吸收,即牙槽骨吸收。这时会导致牙槽骨骨量不足、牙龈萎缩等,这些对种植牙来讲都是不利条件。如果发生牙槽骨吸收,会给病人进行临床检查和必要的辅助检查,如口腔CT。通过做口腔CT和临床检查会明确颌骨的重要解剖结构的位置,以及颌骨牙槽突的三维形态是否有利于种牙。如上颌骨在种牙时要明确上颌窦的位置,以免发生上颌窦穿通,下颌有下牙槽神经管通过下颌骨,这时要通过CT测量避免损伤神经血管,这样将来种出来的牙齿效果会更好。当明确了颌骨条件或颌骨的重要解剖结构以后,就会给病人设计相应的种植方案,方案有两种:
1、少种几个牙根,进行半固定式即可以摘下来的种植修复,称之为半固定种植修复;
2、如果病人颌骨条件比较好,有充足的牙槽骨量可以使用,会建议病人多种几颗牙根。如单颌种4-6颗或种4-8颗,进行长桥式固定修复,即把整个假牙铆固在牙根上不需要摘下来,即全口固定式种植修复。