全部牙缺失时牙槽骨的吸收方向_有来医生

崔军
主任医师

济南市口腔医院

口腔种植诊疗中心

全部牙缺失时牙槽骨的吸收方向

2023-11-03 05:55播放 :

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视频内容

全口牙齿称之为牙列，牙齿长在一个像马蹄的环形颌骨突出部位，称之为牙槽嵴或牙槽骨。牙槽骨部分突起于颌骨，所以更像一条河堤如黄河大堤，在黄河大堤上种着树，当黄河大堤的树缺失以后就会发生水土流失的现象。对于牙槽骨也是同理，当牙槽骨上的牙齿出现问题甚至脱落以后，牙槽骨会发生骨吸收，如同黄河大堤的土石发生水土流失一样会产生吸收。当全口牙齿都缺失时，牙槽骨的吸收是渐进性的过程，每年都会以0.1-0.5mm的速度吸收。上颌骨牙槽骨吸收的方向主要是垂直方向，还会从颊侧向腭侧吸收，所以牙槽骨的吸收是三维方向的缺失。下颌骨吸收和上颌骨有所区别，首先表现出垂直方向上的吸收，然后表现出从舌侧向颊侧吸收。所以当一个人上下颌骨的牙齿全都缺失时，上颌骨会越来越小，下颌骨相对变的越来越靠外，即下颌骨相对于上颌骨来讲变的越来越大。

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什么是牙槽骨吸收

"牙槽骨吸收临床上是指发生了牙周炎，牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要的病理变化。牙槽骨是指上下颌骨包围和支持牙根的部分，属于牙周组织的一种，牙槽骨是牙周组织中，也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙槽骨吸收会导致牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或者拔除。牙槽骨吸收临床上一般分为水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收，水平吸收是最常见的牙槽骨吸收方式，其牙槽间隔、颊舌侧的牙槽骨都会从牙槽嵴顶边缘呈水平型吸收，使整个牙槽嵴的高度降低。垂直型骨吸收也称角形吸收，是指牙槽骨发生了垂直方向或者斜行方向的吸收，与牙根之间形成一定的骨缺损，常见于牙的邻面。凹坑状吸收是指牙槽间隔的骨嵴顶发生吸收，其中央与龈谷相应的部分迅速破坏，而颊舌侧仍有骨质保留，形成弹坑状或火山口样的骨缺损。"

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牙槽骨吸收该怎么办

"牙槽骨一旦发生吸收以后，不能自行静止和回转，也就是需要去进行找到牙槽骨发生吸收的原因并进行治疗，尽最大可能减少继续吸收。牙槽骨发生吸收，都是由于局部发生了牙周炎引起。牙周炎主要的病因是菌斑和牙石，即菌斑、牙石中含有大量的细菌，细菌侵入牙周组织就会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，所以需要彻底去控制牙周炎，才能更好控制牙槽骨的进一步吸收。牙周炎的治疗方法是分为好多步骤：第一步，基础治疗，包括口腔卫生宣教、洁治和刮治；第二步，牙周手术治疗；第三步，修复正畸阶段；第四步，复查。牙周炎的治疗并不是一次就能完成，洁治和刮治需要复诊4-5次，然后由于牙结石是牙周炎的主要病因，牙结石可以不断形成，所以牙周炎也需要每年定期复查，进行疗效的观察和再进一步的治疗。"

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牙槽骨吸收会导致牙齿的松动，这种牙槽骨吸收都是进行性，牙槽骨吸收到牙齿的根尖1/3左右，牙齿松动就会非常明显。可能牙齿脱落还有一定的时间，这与个人的个体情况也有关系，其实如果牙槽骨吸收到牙齿根尖1/3以下，这种松动的牙齿就没有明显的保留价值，可以直接将牙齿拔掉。但如果等待牙齿自行脱落，可能有的还会在存留一年以上，但这个过程牙齿的松动会导致很多问题，咬东西会出现疼痛和影响正常的咀嚼功能。因此对于这种过于松动的牙齿，可以尽早的拔除，然后再考虑进行修复治疗。

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引起牙槽骨突出的原因，具体如下：

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导致牙槽骨突出的原因有很多，具体如下：

1、局部的牙槽骨逐渐增生而突出来；

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"有牙槽骨吸收就是得了牙周病，如果没有牙槽骨吸收，仅仅有牙龈的红肿，只是牙龈炎症，在牙齿周围有牙周支持组织，包括牙槽骨、牙龈和牙周膜。如果在牙颈部附着一些食物残渣、软垢、牙菌斑或者牙石，牙菌斑或者牙齿上附着的细菌利用食物残渣、软垢产生毒素或者酶类，就可以刺激牙槽骨，使牙槽骨内产生破骨细胞。另外，破骨细胞就可以使牙槽骨发生吸收，会出现水平方向或垂直方向的吸收，使高度和厚度降低，这样附着在牙槽骨上的牙龈也会随着萎缩，就会露出一部分牙根。当牙根露出1\/2左右，牙齿就会出现松动。所以应该控制牙周病，控制牙槽骨吸收，才能维持牙周健康，防止牙齿松动。"

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牙周炎牙槽骨吸收是怎么回事

"牙槽骨吸收是牙周炎的典型的症状，牙周炎是口腔科，尤其是口腔科中牙周科最常见的疾病，本身是牙周难以可逆的一种改变，它的临床症状包括牙龈的萎缩、牙槽骨吸收，最终牙齿的松动以及脱落，牙周炎是中老年人全口牙齿脱落的第一要素，而不是经常认为的龋齿或者其他的原因。牙周炎对中老年人的生活质量有重大的影响，影响中老年人的进食以及营养，针对牙周炎的治疗也是非常明确的，一般情况下，以牙周的基础治疗为主，最基础的就是龈上洁治以及龈下刮治，同时较为严重的牙周炎，需结合根面平整以及牙周手术的方式，尽力使牙周炎不再发展。"

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牙槽骨吸收是否可以恢复，要看是什么原因引起的。常见的原因：一、牙周病。牙周病引起的牙槽骨吸收，往往是在牙槽嵴顶，也就是两个邻牙之间，吸收方向是垂直向吸收，这样的吸收很难恢复。在医学的理论上，通过牙周治疗控制牙周炎症，牙槽骨的吸收可以恢复，但是，实际的临床上看是没有恢复的。只能在控制炎症以后，使牙槽骨的吸收被控制，达到一定的稳定，不再继续吸收。如果没有进行好牙周维护，又出现炎症，牙槽骨会继续吸收。二、如果在根尖部位牙槽骨有吸收，进行根管治疗后控制根尖炎症，吸收的骨质可以恢复。

语音时长01:16''

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"牙槽骨如果出现了明显的吸收，表明此时的牙周病，也就是经常说的牙周炎已经发展到了一定程度，这时通过洗牙不足够。洗牙是必须的，但针对的是龈上牙石，针对真正引起牙槽骨吸收的龈下牙石，洗牙有时捉襟见肘。这时需要做的是增加龈下刮治，进一步使用更加精细的器械，将龈下的牙石清理干净，相应的才能得到较好的牙周情况。如果此时效果仍不理想，可以考虑实行牙周手术的方式，缓解牙周病的情况。总而言之，牙周病是一种难以可逆的疾病，需要尽早的治疗，使它停止发展。"

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石光│邯郸市中心医院

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牙齿拔除以后牙槽骨有个塌陷过程，如此位点没有种牙，则两边牙槽骨都会塌陷，而且塌陷的非常快。因为...

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"牙槽骨突出不能按进去，要看牙槽骨突出是牙弓性的，还是局部的。如果是整个牙弓的牙槽骨突出，则可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科进行检查，确定是什么原因引起的牙槽骨突出。如果突出的较轻微，可以通过牙齿的矫正来改变局部的外形和脸型。如果整个颌骨比较重度的突出，可能就需要正畸正颌联合治疗。如果是牙槽骨局部的突出，经过按摩不可能把它按回去，但是可以使表面光滑圆钝，不引起局部黏膜的疼痛，佩戴义齿也比较舒适。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/05收听(36490)

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