洛阳市中医院
骨伤科
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腰椎间盘突出患者因为种种原因可能会反复出现腰疼、腿疼，甚至有的会出现脚麻、行走无力等症状。如果患者反复出现上述症状，需进一步检查，如CT、核磁等，做完后根据椎间盘突出特点进行治疗。椎间盘膨出一般选择保守治疗。如果突出不是很厉害，神经根受压不是很多可以做保守治疗。如果突出很多，神经根受压厉害，甚至硬膜囊都受压，建议做介入手术或者椎间孔镜手术，把突出椎间盘摘掉，将来很少再出现反复。如果通过检查发现已经脱出，一定要做手术，保守治疗效果不好，建议做孔镜手术或开刀手术，但一定要去有经验医院找专业医师，尤其是做脊柱医师进行，才能得到良好治疗和效果，否则还会反复出现症状，所以建议如果患者反复出现椎间盘突出，还是要去医院住院治疗。
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"腰椎间盘突出如果出现复发的症状，首先要注意多休息，避免过多劳累，避免经常弯腰劳作。同时，可以拍摄腰椎核磁共振，要明确复发的程度，可以将重新拍摄的腰椎核磁共振结果和以往核磁共振进行比较，明确复发的严重程度。如果腰椎间盘突出复发症状较为严重，引起下肢放射性疼痛或麻木加剧，可以进行手术治疗。可以进行开放性手术，将椎板开窗，椎间盘彻底摘除，再使用椎间融合内固定手术才可以彻底解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(61116)
"如果腰椎间盘突出复发，最佳的治疗方法就是手术治疗，可以进行腰部的开放性手术，通过打开椎板探查到责任椎间盘，可以将责任椎间盘内的所有髓核组织彻底摘除，在椎间盘之间植骨融合。由于椎间盘已经完全被去除，并以松质骨代替，以后就不会再出现椎间盘突出复发的情况。手术后的一定要多注意休息，避免经常弯腰劳作。如果经常劳累，会引起腰椎负荷增大，有可能会引起内固定的松动。"
2021/02/24收听(68036)
腰椎间盘突出症的复发率比较高，常常在治愈之后由于外伤、劳累、久坐会导致复发，复发以后的治疗仍然可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗仍然可以用药物治疗，如非甾体类消炎止痛药、脱水药、营养神经的药物以及激素的治疗，还可以作射频、激光，还可以做椎间盘镜、孔镜，还可以手术把突出的髓核摘除等等。保守的治疗还是首选的，绝大多数的病人采用针灸、理疗、按摩，吃补肾壮腰的中药，局部敷贴膏药，或者是采用电针、TDP、中药离子导入等，可以缓解临床症状，达到临床治愈的目的。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/16收听(95073)
"腰椎间盘突出复发采取的治疗方案与先前的治疗有关系，如果先前的治疗方案是保守治疗为主，这一次就要根据腰椎核磁共振的复查结果来决定。如果两次相比核磁共振没有明显的变化，仍然可以保守治疗。如果这一次有明显的变化，比如间盘突出严重压迫到神经组织、脊髓、水肿，建议患者行腰椎的手术治疗。如果在刚开始的时候就已经行了腰椎手术治疗，比如微创的手术治疗，再次复发以后就说明已经需要切开手术常规的行融合内固定治疗，所以以前间盘治疗的方案不同，选择的再次复发的治疗方案也不同。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(96921)
"腰椎间盘突出反复复发有以下措施：第一、腰椎间盘突出反复发作是因为髓核没有去除，反复的在劳累、受凉以后突出刺激神经根，在休息或者用药以后粘连、刺激减轻，这时有明显的好转，但是在劳累、受凉或不良姿势后，髓核又向外突出对神经根产生刺激，反反复复的出现症状，这时手术去除髓核或进行射频消融等将突出的髓核切除或消融掉，可以解决这种情况。第二、可以在不疼痛时候注意肌肉的锻炼。可以用五点支撑、三点支撑、小飞燕等加强腰背部肌肉的锻炼，肌肉力量增强以后可以保护腰椎，避免髓核的突出，同时对腰肌本身的疼痛也会有缓解。第三、要避免不良的姿势，如果有长期俯身前倾、蹲位工作等，需要避免。第四、可以用一些保护措施，比如佩戴腰围或者去正规医院进行康复训练等避免复发。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(96387)
"腰椎间盘突出怎样防止复发？这是一个困扰医生和腰突症患者的一个很重要的问题。腰突症总的来说愈后良好，但是经常会复发。那么这个是什么原因？这从我们要还是要从根本上去预防，因为腰突症更多的是由于长时间的屈曲弯腰的活动，并且腰部的核心力量下降引起的。所以我们可以从这两方面入手：第一，改变你的环境，改善你的姿势，把你的座位调试到合适，将腰的压力减少，通过改变姿势能有效的减轻腰椎间盘的进一步突出。第二个就是说加强自身的肌肉能力。腰部和背部、腹部的肌肉能力是非常重要的一个支撑。如果腰部的肌肉下降，那么腰椎间盘是很容易突出的。所以通过训练，比如说游泳、腹部的力量训练，可以有效的防止腰椎间盘的突出。"
施捷健│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(56199)
"在病人患有腰椎间盘突出症后，如果出现复发，病人会感觉腰部有慢性的疼痛不适感，出现弯腰受限。如果病情进一步发展，病人会出现下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，下肢出现感觉麻木、肌肉力量减弱，有的病人在逐渐行走时出现困难或者有二便异常。如果病情更加明显、严重，病人会出现下肢的病理反射。出现上述情况后可以及时做肌电图检查，或者拍摄腰椎的核磁共振片能做出明确诊断。治疗上应该以保守治疗为主，嘱咐病人睡硬板床，腰椎采用牵引。同时配合推拿、理疗、针刺或者静点甘露醇溶液，使病人的临床表现逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(49261)
腰椎间盘突出经常复发，治疗方式通常如下：1、保守治疗：要避免不良的生活习惯，如果... 高宗炎│河南省人民医院 2023/05/05播放(88338)
腰椎间盘突出经常复发，治疗方式通常如下：
1、保守治疗：要避免不良的生活习惯，如果...
高宗炎│河南省人民医院
2023/05/05播放(88338)
严格意义上来说，如果椎间盘做的是终末手术就不应该复发。因为终末手术是使椎间盘彻底塌陷，然后又做... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(71201)
严格意义上来说，如果椎间盘做的是终末手术就不应该复发。因为终末手术是使椎间盘彻底塌陷，然后又做...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(71201)
"腰椎间盘突出复发率可分为以下两种情况：第一、保守治疗，腰椎间盘突出患者复发率几乎为100%，保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引、腰部物理治疗以及药物治疗，尽管采用以上综合治疗，腰椎间盘突出症状获得明显缓解，恢复良好时病人可长期保持，无腰痛等症状，但腰椎间盘正在继续发生退变，随着年龄增长及劳动强度改变，腰椎间盘突出会再次复发。第二、手术治，疗腰椎间盘突出患者该节段复发几率为0，手术通常需要切除突出节段的椎间盘，因此不可能在该节段再次发生腰椎间盘突出。为减少腰椎间盘突出复发几率，应坚持腰背部肌肉力量训练增强腰椎稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(94538)
"腰椎间盘突出复发，首先要注意复发的情况，一般复发和初次比较，发病一般都会产生更严重的疼痛和粘连，以及可能引起麻木的情况。此时需要检查清楚，特别要注意疼痛和麻木的情况，注意有没有髓核和神经根，以及脊髓粘连的情况，需要注意卧床休息，以及应用消肿和活血药物。持续不缓解要去正规医院检查清楚以后手术治疗，之后应用镇痛和活血药物。复发时需要对症急性治疗，在避免复发时，应减少活动，注意休息，避免外伤，避免引起肌肉突然扭伤或痉挛。还需要注意，避免因为长期劳累造成疼痛紧张。已经治疗好的椎间盘突出，除了避免以上不良姿势以外，要进行适当锻炼，从而保护腰椎，避免复发。"
2020/07/23收听(73200)
腰椎间盘突出症通过神经阻滞治疗一般不会复发。患者要区分腰突症和腰背肌筋膜炎症状，有患者因炎症点... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(96302)
腰椎间盘突出症通过神经阻滞治疗一般不会复发。患者要区分腰突症和腰背肌筋膜炎症状，有患者因炎症点...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(96302)
"预防腰椎间盘突出要注意以下几个方面，1、避免久坐或者避免弯腰持物，比如司机或者长期弯腰工作的工人，容易出现腰间盘突出或者原有腰间盘突出加重。2、进行适当的体育活动以及适当的腰部的练习，可以进行跳广场舞比较舒缓的体育运动，也可以打羽毛球、游泳，也可以使腰椎间盘突出缓解或者减少复发。3、要定期复查，如果腰椎间盘突出出现腿麻或者腰疼突然加重，要进行及时的检查以便及时的治疗。4、锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞的动作或者架桥的动作，可以使腰部周围肌肉的力量增加，从而预防腰椎间盘突出的复发。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(71927)
腰椎间盘突出症，通常与外伤和退变有一定关系，部分年纪轻的患者，可能由于外伤的作用或平时体力劳动... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/17播放(61992)
腰椎间盘突出症，通常与外伤和退变有一定关系，部分年纪轻的患者，可能由于外伤的作用或平时体力劳动...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/17播放(61992)
椎间盘突出手术复发有几种情况，一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压，相当于把馅饼的馅掉出来的部分已经拿走了，但是既然馅饼或者椎间盘没有坏的时候，会有破裂和掉出的可能，我们就很难保证在拿掉已经破裂的，掉出的髓核之后，里边的东西不再继续坏，不再继续出来。如果术后减少腰椎吃力，腰椎的负重，减少腰椎的压力，髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定，内固定器械的出现，往往重度的椎间盘突出，术后复发，由于固定了之后，这个阶段不运动了，虽然是丧失了一点微小的活动。但其实这种微小的活动或者长期的活动导致了椎间盘突出，用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后，复发的概率就大大减少。并不是每一个椎间盘突出都一定要用内固定器械，往往是合并了椎管狭窄或者长时间椎间盘突出导致了椎间盘的钙化，这时候可能要椎弓根螺钉固定，固定之后，复发的概率会远远小于单纯的髓核摘除。
白玉树│上海长海医院
2018/04/10收听(33838)
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，这个问题往往困扰着很多病人。其实腰椎间盘术后的复发率大概是4%~8%，并不是每个病人都会复发。那么腰椎间盘突出术后...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/04阅读(3882)
2020/08/04阅读(4885)
腰椎间盘突出患者，应首先采取保守治疗方式，如卧床休息，外用膏药、理疗、紫外线、红外线、中医按摩... 唐司亚│郑州人民医院 2018/06/14播放(76968)
腰椎间盘突出患者，应首先采取保守治疗方式，如卧床休息，外用膏药、理疗、紫外线、红外线、中医按摩...
唐司亚│郑州人民医院
2018/06/14播放(76968)
腰椎间盘突出术后是否复发，主要取决于手术方式和效果。例如：射频消融术等椎间盘微创手术，髓核清除... 符孔龙│河南省胸科医院 2018/04/19播放(99395)
腰椎间盘突出术后是否复发，主要取决于手术方式和效果。例如：射频消融术等椎间盘微创手术，髓核清除...
符孔龙│河南省胸科医院
2018/04/19播放(99395)
"腰椎间盘突出症微创治疗的手术类型不同，概率也不一样。具体如下：1、一般采用的射频消融术几乎不破坏腰椎间盘和纤维环组织结构，随着患者年龄的增长，肌肉、韧带力量的下降有可能会出现复发，其复发概率相对较高，约达到50%左右；2、采取MED椎间盘髓核摘除术将突出的椎间盘大部分进行的切除，切除的节段椎间盘复发概率非常低，但其余节段有可能会出现复发，其复发概率约在20%-30%左右；3、微创的腰椎融合术，融合术后的节段椎间盘全部进行切除并进行植骨融合，其不存在复发的问题，但同时邻近节段的腰椎间盘负荷加重有可能会出现复发，复发概率大概在20%左右。因此腰椎间盘突出症微创术后的患者应该要加强腰背肌的肌肉力量锻炼，避免久站、久坐等不良的工作、生活习惯，以减少腰间盘术后的复发问题。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/04收听(74463)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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