重庆三博江陵医院
普外科
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肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿，超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包括：
1、出血：因为穿刺时候通过皮肤，在CT和B超定位下穿入脓腔，会损伤很少的肝组织，如果损伤大血管会出血；
2、胆漏：如果胆管损伤，会出现胆汁渗漏。
肝穿刺是微创手术，损伤都很小，出现出血或胆漏也不要紧张。通过保守治疗，能够控制并发症。肝脓肿穿刺的手术风险很小，而且风险是可控的。
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肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(57480)
肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：
1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(57480)
肝脓肿做了穿刺引流后主要是将脓腔内的脓液引流出来，具体的拔管时间主要取决于脓液的量。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(42691)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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肝脓肿是细菌在肝脏内形成的脓腔，早期如果不能吸收，会采取穿刺引流术，如果引流位置较好，一般2-... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(80970)
肝脓肿是细菌在肝脏内形成的脓腔，早期如果不能吸收，会采取穿刺引流术，如果引流位置较好，一般2-...
2023/05/12播放(80970)
王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(33514)
王东│北京大学人民医院
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肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(44037)
肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(44037)
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：...
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：
2023/01/27播放(79958)
"肝脓肿穿刺引流恢复之后一般是不会再复发了，具体要看个体的情况，具体如下：一、如果肝脓肿穿刺引流术后并没有完全的康复，比如有一些还没有完全地化脓，穿刺引流仅将化脓的部分进行引流，坏死组织在后期没有恢复成疤痕，而是继续化脓成脓液，那这种情况下就有可能需要再次穿刺抽脓能够获得痊愈。二、脓肿已经恢复了，但是病因还没有去除，病因最常见的就是肝内结石反复的感染。在脓肿发生以后，经过穿刺愈合，那针对肝内的结石也要及时地进行手术切除，病因去除了脓肿才不会容易复发。三、针对一些诱发因素，特别是糖尿病。糖尿病的病人血糖控制不佳，也是肝脓肿发生的一个重要的诱发因素。所以在肝脓肿治愈以后，一定要针对糖尿病的血糖进行稳定地控制。"
2023/03/22收听(25591)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发，主要取决于患者的身体状况以及治疗效果，并不取决于手术本身。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(98242)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发，主要取决于患者的身体状况以及治疗效果，并不取决于手术本身。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(98242)
肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔，病情需要时，可采取穿刺引流，将脓腔减小，利于脓腔吸收。在穿... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(62582)
肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔，病情需要时，可采取穿刺引流，将脓腔减小，利于脓腔吸收。在穿...
2023/11/06播放(62582)
"肝脓肿引流不干净，可考虑使用以下几种缓解方法：1、冲洗：引流管只是从一个方向置入，有时并没有置于脓肿的最底端，就会导致有一些脓液无法引出，此时适当冲洗或注射无水酒精固化，就能够有效地将脓腔内的脓液进行洗净，而且能够有效减少脓液的产生。2、改变体位：某些情况下改变体位能够让脓液处于一个最低点，如果最低点刚好是管子置入的位置，此时就能够让脓液顺着胆汁的流下流出。所以，在体位改变时，脓液也能够随之改变，从最低点流出。3、其它方法：如果脓液还是引流不干净，可能是引流管的置入有问题，要观察是否需要更换方向，或是否要更换、重置引流管，也是一个考虑的方向。"
2021/07/11收听(44370)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81772)
穿刺引流是因为现在B超，CT等出现以后，总结出来的一个比较微创的方法，原来引流的措施进行支管引... 牟一平│浙江省人民医院 2023/10/31播放(77670)
穿刺引流是因为现在B超，CT等出现以后，总结出来的一个比较微创的方法，原来引流的措施进行支管引...
牟一平│浙江省人民医院
2023/10/31播放(77670)
"肾周脓肿引流的风险主要包括手术过程中的麻醉意外，以及误操作导致周围脏器的损伤。另外，手术结束以后如果拔管过早，可能有脓肿引流不完全这种现象。肾周脓肿是一种目前比较罕见的疾病，随着抗菌素的普遍应用，形成肾周脓肿的病例目前在临床上很少。如果发现肾周脓肿，要切开引流，因为仅仅用抗菌素效果不好。切开引流的过程要在局部麻醉，麻醉以后做切口，麻醉过程中有可能会造成麻醉意外。另外，切开引流以后要放引流条，如果过早拔除引流条，脓肿引流不完全也容易残留脓肿的情况，以上就是肾周脓肿切开引流的大致风险。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(17168)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括：1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(89602)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括：
1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者...
2023/05/30播放(89602)
"肝脓肿穿刺手术一般在超声的实时引导下进行，超声引导可以看清肝内的血管，避免伤到血管，预防出血，之后用穿刺针进入肝脏组织内，然后到达脓腔，将脓腔内的液体抽出，再用生理盐水冲洗脓腔。如果脓腔内还有没有完全液化的组织，需要放置留置管，等脓腔完全液化之后，再冲洗脓腔拔除留置管。肝脓肿不单需要放液，还需要使用有效的抗生素进行治疗。如果肝脓肿由于糖尿病导致，还要充分控制血糖，把血糖降低到理想的水平。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(22176)
"肝脓肿的病人，如果选择穿刺引流，在手术以后主要是观察引流管的通畅情况，应该间断的进行局部的挤压。肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿，如果有明显的脓苔，也容易导致引流管的梗阻，不利于病情的恢复。必要时也可以应用盐水或者碳酸氢钠间断的冲洗，也能够保证引流通畅。另外，积极的配合静脉抗感染治疗，保持引流管处于低位，也便于引流。监测血常规和肝肾功能指标的变化，在治疗期间病情允许的情况下，叮嘱病人多进食高蛋白的食品，能够促进病情的恢复。另外，适当的补充富含维生素类的食物，新鲜的蔬菜、水果。适当的进行离床活动，也能促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(52968)
肝脓肿是常见疾病，主要是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔。如果脓腔在5cm以下，早期治疗后，肝脓肿可... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(96238)
肝脓肿是常见疾病，主要是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔。如果脓腔在5cm以下，早期治疗后，肝脓肿可...
2023/04/27播放(96238)
"肝脓肿行B超引导下穿刺引流，术后的护理主要包括以下几个方面：第一、在B超穿刺肝脓肿成功以后，需要留取部分脓液送细菌培养与药敏试验，细菌培养与药敏试验的结果需要2-3天才能出结果，根据结果来调整抗生素的使用，选择敏感抗生素，从而达到增强治疗效果，促进肝脓肿的早日愈合。第二、引流管本身需要妥善固定避免滑脱，从而导致穿刺失效。第三、对于肝脓肿穿刺引流的引流管，引流出的引流量、颜色与性质要每日记录。引流量逐渐减少以后可以再次复查B超，了解脓肿或者脓腔是否完痊愈合。如果脓腔基本愈合，可予以拔除引流管。"
2021/05/31收听(39292)
肝脓肿穿刺后有一根引流管，将脓腔里的脓液、坏死组织引流出来，所以引流管的护理很重要。肝脓肿穿刺... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/08/23播放(77316)
肝脓肿穿刺后有一根引流管，将脓腔里的脓液、坏死组织引流出来，所以引流管的护理很重要。肝脓肿穿刺...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2023/08/23播放(77316)
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