重庆三博江陵医院
普外科
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肝脓肿的治疗原则是早发现、早治疗。每个病人就诊的时间不一致，越早发现，越容易治疗，治疗的病程会越短。因为肝脓肿的发展是有一定时间的，如果病人出现腹痛、发热表现，及时到医院就诊，能够及早发现肝脓肿。发现后使用有效的抗生素，就能够控制病情的发展。通过自身的吸收，小的脓肿很快就会消失。如果肝脓肿不及时治疗，随着病情发展会形成比较大的脓肿，需要通过手术引流才能更好的治疗。所以肝脓肿的治疗越早越好，一旦患者有症状及时就医，早点用药，能够让小的脓肿逐渐吸收，达到治愈的目的。
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肝脓肿治疗一般分保守治疗和手术治疗，在早期肝脓肿比较小、不成熟，病人没有全身症状，一般可以选择保守治疗，给予高蛋白饮食，多食蔬菜，抗炎、保肝等治疗，大部分患者肝脓肿可以控制，并且逐步有缩小、吸收趋势。如果肝脓肿发现时比较大且经过一段时间脓肿有液化，可以选择穿刺引流，进行胆汁培养，针对性应用抗生素保肝，并且给予高营养治疗，患者的病情会得到控制。大部分患者依靠该途径能够康复，很少部分患者经穿刺引流症状也没有得到控制，脓腔越来越大，甚至全身症状表现很明显，则需要剖腹探查、置管引流，才能解决肝脓肿的症状，但这部分患者相对比较少。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(95074)
"肝脓肿的最佳治疗方法是抗生素联合肝脓肿穿刺引流或置管的方法，抗生素的治疗一般采用二联抗生素，例如三代头孢联合甲硝唑，广谱青霉素联合氨基糖甙类，或者二代头孢加氨基糖甙类，通过超声或CT引导下经皮肝脓肿穿刺抽液及引流，是肝脓肿的主要局部治疗措施。穿刺以后置管尽量抽尽脓液，采用甲硝唑及生理盐水进行冲洗，保持引流管通畅，冲洗后留置少量抗生素并负压引流。对于脓液稠厚伴有坏死组织者，可采用生理盐水稀释或加糜蛋白酶、胰蛋白酶溶液冲洗溶解。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/18收听(71466)
"肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，肝脓肿具体的治疗时间，与肝脓肿病情的严重程度以及患者的恢复情况有密切关系。对于单纯性比较小的肝脓肿，经过保守用药治疗，大约在1-2周左右病情相对稳定，能够有效的达到治疗效果。对于肝囊肿比较严重的，需要进行穿刺引流或者手术治疗，肝脓肿治疗的时间会适当延长，有的会达-2-3周，甚至严重的病例会达到1个月以上。在治疗肝脓肿过程当中一定要针对细菌采取敏感药物的应用，还要采取保肝、护肝、对症治疗，药物的联合应用以及治疗方法，对于肝脓肿治疗都有好处。在饮食上应该多吃高脂、高蛋白、高营养的食物，都有助于肝脓肿病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(37152)
肝脓肿治疗包括几个方面：1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2023/10/26播放(50014)
肝脓肿治疗包括几个方面：
1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2023/10/26播放(50014)
肝脓肿是由于细菌在肝脏内积聚、生长、破坏周围肝实质而引起的一种肝脏急性感染性疾病，治疗主要是通... 王东│北京大学人民医院 2024/01/15播放(39158)
肝脓肿是由于细菌在肝脏内积聚、生长、破坏周围肝实质而引起的一种肝脏急性感染性疾病，治疗主要是通...
王东│北京大学人民医院
2024/01/15播放(39158)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行，具体如下：1、细菌性肝脓肿：首先药物治疗方... 吴可夫│银川市第一人民医院 2023/04/14播放(85574)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行，具体如下：
1、细菌性肝脓肿：首先药物治疗方...
吴可夫│银川市第一人民医院
2023/04/14播放(85574)
"肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，发生原因主要是继发于肠道的感染，病人会表现为右上腹疼痛、发热，严重的情况下还会出现高热、寒战。如果延误了最佳的治疗时机，会导致脓毒血症的出现，感染性休克而导致患者死亡。所以，确诊之后应该及时的进行手术切开引流，在手术当中避免出现胆管或者邻近血管的损伤。手术之后应该留取脓汁，进行相关的细菌学涂片以及细菌培养和药物敏感试验，针对性的抗感染治疗。同时在急性期应该进行静脉营养支持治疗，感染会消耗人体的营养，所以应该尽快补充红细胞以及血浆，必要时也可以补充人血白蛋白，叮嘱患者早期离床活动，因为开腹的手术以及感染性疾病，都有可能会诱发术后肠粘连以及肠梗阻的发生，定期监测引流量的变化，必要时也可以进行冲洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(166)
"肝脓肿主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。不同性质的肝脓肿，其处理方式和所用的药物也是有一定区别的。细菌性肝脓肿，首先应当选用敏感的抗菌药物联合应用，主要是选用针对革兰氏阴性杆菌的药物，药物应用的剂量要大，必要时还需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。同时，给予充分的营养支持，注意纠正水、电解质紊乱，必要时可以输入人血白蛋白、浓缩红细胞以及血浆，以纠正低蛋白血症、贫血和提高抵抗力。对于单个、直径较大的脓肿，可以在超声的引导下穿刺置管引流，同时向腔内注射抗菌药物进行冲洗，必要时还可以考虑通过手术进行切开引流。而阿米巴性肝脓肿主要是选用抗阿米巴药物进行治疗，常用的药物有甲硝唑、氯喹。必要时还可以经肝穿刺置管闭式引流术，通过保守治疗一般可以获得良好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(71196)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病，长期高热，患者进食较差，同时在肝病状态下... 胡志平│北京大学人民医院 2023/11/02播放(77362)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病，长期高热，患者进食较差，同时在肝病状态下...
胡志平│北京大学人民医院
2023/11/02播放(77362)
肝脓肿是临床比较常见的一种感染性病变。肝脏是一个管道系统，有胆管系统、门脉系统、肝动脉系统、淋... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/12/22播放(71044)
肝脓肿是临床比较常见的一种感染性病变。肝脏是一个管道系统，有胆管系统、门脉系统、肝动脉系统、淋...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/12/22播放(71044)
既往白内障手术是囊内摘除术，因此晶状体完全混浊才是手术最佳时机，因此总有患者认为白内障一定要成... 张萌│河北医科大学第四医院 2023/07/23播放(92568)
既往白内障手术是囊内摘除术，因此晶状体完全混浊才是手术最佳时机，因此总有患者认为白内障一定要成...
张萌│河北医科大学第四医院
2023/07/23播放(92568)
丘脑出血最佳的治疗时间，是在发病的第一时间治疗效果最好。丘脑出血会导致患者出现意识障碍，身体的麻木、疼痛，丘脑痛等问题，如果患者丘脑出血的量比较大，有破入脑室的风险，所以需要积极的进行治疗，可能需要通过手术清除血肿。在急性期的时候要给予患者脱水、降颅压，严格控制血压，防止患者继续出血。要给予患者维持生命体征的治疗，防止患者发生应激性溃疡、消化道出血，防止发生肺部感染等问题。丘脑出血的治疗与其他部位出血治疗都是一样治疗原则，一定要早期促进患者神经功能的恢复，延缓患者疾病的进展，防止发生生命危险。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(48182)
对于缺血性脑血管病，当血管堵塞时，相应供血区域脑组织处于缺血状态，随着时间流逝，缺血状态会越来... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/05/17播放(88740)
对于缺血性脑血管病，当血管堵塞时，相应供血区域脑组织处于缺血状态，随着时间流逝，缺血状态会越来...
何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/17播放(88740)
对于肝硬化治疗的最佳时间，一般建议是患者在肝硬化的早期进行治疗。患者应该进一步检查，查明肝硬化的病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于其他肝脏的基础性疾病引起。患者是否有自身免疫性肝炎，以及患者是否有长期瘀胆，而引起的胆汁淤积性肝炎，另外患者是否长期饮酒，以及患者是否长期服药，都有可能引起患者肝炎、肝硬化的情况。患者是肝炎引起的肝硬化，此时患者需要抽血查乙肝DNA、乙肝三系统，以及必要时查肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时患者需要积极的抗病毒治疗，需要抽血查肝纤四项，以及必要时做肝硬度检测。如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化的情况，在积极抗病毒保肝的治疗下，还需要适度的服用鳖甲软肝片等药物，积极的抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。通过饮食调节以及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝药物，患者治疗多情况较好。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(86232)
面瘫在治疗时期之间有很多分期，首先把面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。一些病人来就诊时已经进入... 李丽│山西省针灸医院 2023/05/28播放(89340)
面瘫在治疗时期之间有很多分期，首先把面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。一些病人来就诊时已经进入...
李丽│山西省针灸医院
2023/05/28播放(89340)
对于血管瘤的最佳治疗时机大家也比较关心，临床上大家掌握的这种原则，有一部分血管瘤是可以自然消退的。一般来讲，如果不是发生在重要的部位，对外观影响不是很大，一般半岁之内不要采取积极的干预措施，观察半岁以后增长的速度。如果不再继续增大那就可以继续观察，如果继续增大，就要采取积极的干预措施，这是毛细血管瘤，也就是所谓草莓状的血管瘤。对于海绵状的血管瘤，也可以在半岁以后采取硬化剂的注射或者手术的治疗措施。对于一些血管畸形有一些可能需要配合介入治疗，介入治疗需要血管穿刺插管，要等到4岁以后，因为它要由医生来进行评估，具备介入治疗的条件才可以进行治疗。同样的一个问题，血管瘤到底从什么时间开始治疗合适也是要由病情来决定的，由专科的医生来给出治疗方案。一般来讲，在没有采取根治性的治疗措施之前，像毛细血管畸形，可以采取一些物理的治疗方法，比如弹力绷带局部加压包扎，限制它的生长，等到年龄长大以后再采取一些针对性的治疗措施。
何立刚│河南省中医院
2018/01/03收听(81070)
胆囊结石的最佳治疗时间是结石的第一阶段和第二阶段。大于5mm的胆囊结石主张手术治疗，胆囊有结石... 王维东│上海市东方医院 2023/01/04播放(71428)
胆囊结石的最佳治疗时间是结石的第一阶段和第二阶段。大于5mm的胆囊结石主张手术治疗，胆囊有结石...
王维东│上海市东方医院
2023/01/04播放(71428)
"小中风的最佳治疗时间，实际是越快越好，争分夺秒。第一时间发现就要尽早地救治，因为时间越早有可能挽救的神经细胞就会越多，病人以后的恢复就会越好。所以小中风最佳的治疗时间，它不是一个时间段，而是越早越好，一发现病人有小中风的症状，就要抓紧治疗。当然首先要查明是出血性卒中还是缺血性卒中，最起码需要做一个颅脑CT明确一下，一旦明确就要抓紧的应用改善循环的药物，积极地采用一些特殊的处理方法，比如缺血性卒中就要抗凝，如果是出血性卒中，需要营养脑神经、改善脑代谢治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(63306)
小中风治疗越早越好，具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期，让血液动... 许岱昀│北京电力医院 2023/11/26播放(69106)
小中风治疗越早越好，具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期，让血液动...
许岱昀│北京电力医院
2023/11/26播放(69106)
"对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(25016)
北京协和医院 徐海峰
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新华医院 施宝民
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湘雅医院 梁帅
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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