重庆三博江陵医院
普外科
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肝脓肿主要表现为腹痛，发热严重的病人会出现黄疸表现。肝脓肿发病很急，很多病人疼痛的表现很明显，即腹痛是肝脓肿的主要表现。肝脓肿的另一个特点是发热，患者体温可能到39℃以上，表现出高烧、腹痛，部分病人的眼睛、皮肤会出现黄染的表现。肝脓肿病人的一般状况很差，因为发热、腹痛引起食欲下降，特别是右上腹肝区的胀痛或者持续性疼痛，病人很难受，多因为腹痛到医院就诊。
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肝脓肿是由于细菌等微生物感染引起的肝脏的急性化脓性炎症。如果不能及时治疗，死亡率高。长期血糖控制不良的糖尿病，容易引起多种并发症及多个部位的感染，如肝脓肿。糖尿病患者引起肝脓肿的原因主要有以下几点：一、血糖过高，糖尿病患者长期血糖控制不良，会引起机体抵抗力下降，容易并发细菌感染等疾病，也容易引起感染扩散，使感染不容易局限，所以糖尿病患者很容易引起肝脓肿。二、糖尿病患者多合并有糖尿病周围神经病变，所以在糖尿病合并肝脓肿的患者，经常没有典型的肝脓肿的右上腹部疼痛、胀痛的表现，可以出现无痛性肝脓肿，给诊断带来困难。三、糖尿病由于血管病变、供血差，容易加重感染。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/29收听(73904)
"引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90891)
肝脓肿属于肝脏的感染性疾病，如果患者治疗不及时，结果较严重。根据不同的致病因素，肝脓肿可以分为... 王东│北京大学人民医院 2023/04/18播放(61546)
肝脓肿属于肝脏的感染性疾病，如果患者治疗不及时，结果较严重。根据不同的致病因素，肝脓肿可以分为...
王东│北京大学人民医院
2023/04/18播放(61546)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64125)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(64125)
肝脓肿属于肝脏的感染性疾病，如果患者治疗不及时，结果较严重。根据不同的致病因素，肝脓肿可以分为... 王东│北京大学人民医院 2023/04/18播放(81124)
2023/04/18播放(81124)
"肝脓肿这种疾病是非常严重的，主要是继发于腹腔、肠道的感染，细菌的菌栓经过血液循环回流入门静脉，到肝脏形成明显的脓腔，病人也会有肝区疼痛、发热，甚至有寒战、高热以及乏力，化验血象明显增高，超声或者CT检查可以明确诊断，发现明显的脓腔，甚至有典型的液气平面，应该及时选择手术进行切开引流。因为肝脓肿如果没有得到及时、有效的治疗，很容易并发重症感染，甚至出现感染性休克。手术可以选择局部的切开、引流，进行脓汁的细菌培养以及鉴定，术后也要积极的进行静脉抗感染治疗，监测脓腔引流量的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(63192)
肝脓肿是一种常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成的一个脓腔，如果早期治疗，可以治愈。但如果治疗不... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(67251)
肝脓肿是一种常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成的一个脓腔，如果早期治疗，可以治愈。但如果治疗不...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(67251)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(83643)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常...
2018/05/31播放(83643)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78147)
"强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96747)
"肠息肉不会引起明显腹痛，肠息肉主要症状是便血，很多是出现不明原因便血时，通过结肠镜检才发现肠道内息肉相关病变。发现肠息肉应尽早将息肉切除，如果息肉较小，直径2cm内，或息肉基底较浅，以及有较长的蒂时，多数可通过肠镜行息肉切除。如果息肉较大或者在病理活检之后有恶变可能，还需进行腹腔镜或开腹手术，对有息肉的肠管行阶段性切除。因此，对于肠息肉病，不应仅通过是否有腹痛来判断肠息肉的严重程度，病理活检才是诊断肠息肉性质的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(84364)
"结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30967)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，绝大多数子宫肌瘤的患者不会出现症状。在我国妇女当中有40%的人可以合并子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小与症状没有关联，只是肌瘤生长的部位与症状有关系，因此需要具体情况进行具体分析。子宫肌瘤最典型的症状就是月经改变，可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多，甚至出现不规则阴道出血，一部分患者会出现下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多种，比如黏膜下肌瘤，机体会使子宫收缩将肌瘤排出宫腔外，这时会出现阵发性腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时也可出现腹痛，还有肌瘤短期内生长过快造成包膜紧张时也可能会发生腹痛。子宫肌瘤合并腺肌症的患者也可能出现腹痛，所以子宫肌瘤患者出现腹痛常常是有其原因的。因子宫肌瘤导致月经量增多的患者，日常生活中避免大量进食高雌激素类食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/13收听(63386)
"一般情况下，痔疮不会引起腹痛，通常可能导致出血及痔核脱出。痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简言之，痔疮是血管的相关疾病。当血管成团，出现局部的血管破损时便会导致出血，如果这团血管出现局部的血栓，会导致局部的包块和疼痛。痔疮会导致出血以及比较明显的痔核脱出，不会引起腹痛。对于痔疮的治疗，一般采用保守疗法，比如通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。再配合应用一些治疗痔疮的药膏或者栓剂，大多数痔疮的相关症状都可以得到很好的缓解。如果痔核较大，突出肛门，而且突出的痔核，不容易还纳到肛门中去，需要进行手术切除。建议患者养成良好的饮食习惯，暴饮暴食易引起痔疮出血，导致病情加重；戒烟、戒酒，多食用含纤维素的食物，如玉米、花生、马铃薯；适当多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收听(52394)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52993)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93471)
"尿路感染会引发小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，来自尿道外口的细菌入侵会造成尿道的炎症，尿道的上皮充血、水肿之后，由于尿道紧邻膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱内，膀胱内的尿路黏膜上皮也出现了炎性的水肿、肿胀甚至溃疡。膀胱内的感觉神经外露，特别是影响了膀胱内的容量感受器，患者就容易有尿频、尿急、尿痛的感觉。膀胱是一个储尿的器官，膀胱用力收缩的时候，里面黏膜如果是炎性、水肿、溃疡，但还要努力的收缩排出尿液，自然就会诱发出膀胱的疼痛。而膀胱的体表投影区恰好就是在耻骨上小腹的位置，所以尿路感染会引起小腹的疼痛。在治疗上，建议先查一下尿常规，如果尿常规提示有大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31收听(73759)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47145)
"痔疮急性发作期间，一般不会引起腹部疼痛。痔疮最常见的临床症状是肛门局部肿物的脱出、大便带血以及便秘，偶尔还会伴随肛门局部的潮湿和瘙痒。痔疮急性发作时，可以选择口服裸花紫珠分散片，肛门口涂抹熊胆痔疮膏，肛塞九华痔疮栓对症治疗。如果伴随腹痛的情况，首先要查看腹部疼痛的位置。如果是中下腹疼痛，考虑有可能是由于粪便堆积或者便秘引起的肠道胀气性疼痛。如果是上腹疼痛，考虑有可能是由于胃部炎症引起。不同腹痛的原因，需要选择不同的治疗方案。伴随腹泻以及脓液样便时，考虑有可能是由于急性肠道炎症导致，需要口服肠炎宁片以及益生菌对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(92095)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 张勇
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湘雅医院 梁帅
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