主动脉瓣中度反流的表现

2023-10-18 12:49播放 :

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主动脉瓣反流主要会造成病人的一些临床症状,一般认为,主动脉瓣中度以上的反流病人就会有症状,主要表现为胸闷气短、乏力,而且有时候有呼吸困难,有些严重的病人,或者在活动以后出现劳力性的呼吸困难,或者有些人会出现胸痛、心悸心慌,甚至会诱发一些心律失常。所以主动脉瓣中量反流的病人出现了症状就要尽快就医,查一下心脏的彩超,看看瓣膜的原因在哪里,还要明确下心脏是不是扩大了,如果有心脏的扩大、心肌的扩大,这种病人也要尽快就医,药物治疗只能帮助缓解一下症状。但是如果瓣膜出现了问题,那么瓣膜的修复或者是瓣膜的置换,对于这种病人,还是可以获得很明显的疗效的。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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