北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石，因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁，反复摩擦引起胆囊壁水肿、炎症，炎症在修复过程中可能发生不典型增生、癌变等。
胆囊结石诱发胆囊癌成因和机制是胆囊结石本身不会癌变，但是占位效应比较明显，若堵塞胆囊颈部，会引起急性胆囊炎。若堵塞到胆总管，会引起梗阻性肝炎和胆囊炎。若堵塞十二指肠乳头部位，会引起胆囊炎、梗阻性肝炎以及胆源性胰腺炎。
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"长期存在的胆囊结石，反复刺激胆囊炎可以引起胆囊发生癌变，早期的胆囊癌可无明显的症状，有些患者可以出现右上腹的疼痛不适或者食欲减退、体重下降等症状。往往确诊是通过CT或者磁共振等相关检查发现。胆囊癌如果及时发现及时治疗预后还是比较好的，如果胆囊癌发现较晚，治疗后的预后是比较差的，胆囊结石如果超过10年以上还是建议行手术治疗，将胆囊切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(96363)
胆结石癌变，早期一般没有任何临床症状，胆囊结石的癌变率是10%，所以在临床上，如果病人有胆囊结... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(71669)
胆结石癌变，早期一般没有任何临床症状，胆囊结石的癌变率是10%，所以在临床上，如果病人有胆囊结...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(71669)
胆结石通常是指胆囊结石，如果没有采取及时地治疗会发生胆囊癌，具体癌变时间无法确定。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎，造成胆囊萎缩、瓷化胆囊等，是引起胆囊癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4803)
"胆结石也会有癌变的可能性，大多数胆囊癌会伴有胆结石的发生，可能说明结石在胆囊癌中具有一定的促进作用。胆结石又称胆石症，主要是由于胆道系统结石所引起的一系列临床病理改变，部分胆石症的患者可长期无症状，大多数胆结石均伴有慢性胆囊炎。有的胆结石可进入胆囊管或胆总管，造成胆道梗阻，引起梗阻性黄疸和陶土色便。有的会引起局部压迫，使局部血液循环发生障碍，可出现坏死、溃疡，甚至穿孔。如果长期出现胆结石刺激黏膜，会引起黏膜的不典型增生，有癌变的可能性。因此，建议患者一定要尽早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(83804)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况，但具体时间因人而异，不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内，持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作，从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症，所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访，才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，建议尽早手术治疗，也是为了预防以后发生癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(16105)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(99252)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(99252)
"胆结石在临床上一般是指胆囊结石，可以导致胆囊癌变。目前研究认为，结石直径越大，存在时间越长，其引起胆囊癌变的风险也就越高。而反复发作的结石性胆囊炎或者炎症造成胆囊萎缩，也是引起胆囊癌变的一个高危因素。因此对于胆囊结石的患者，一旦具有手术指征应当及时考虑手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。目前认为胆囊结石直径超过3cm、胆囊结石合并胆囊息肉、充满性胆囊结石、瓷化胆囊等这些情况都是造成胆囊结石癌变的高风险类型。如果出现上述的情况，均应当及时的进行手术治疗，以避免出现胆囊癌变。而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，5年生存率不超过5%，严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(97972)
"胆结石即胆囊内的结石，胆结石本身不会致癌，但较大的胆结石会引起周围的组织病变甚至致癌，所以胆结石有一定的致癌风险，胆结石的直径越大，其致癌风险就越高。此外，胆结石容易引起胆囊的反复发炎，造成胆囊萎缩等，也是胆囊癌变的高危因素。胆囊结石的治疗首选腹腔镜切除，对于手术症状明显的胆囊结石，应尽早手术取出，防止其影响周围组织，进而产生癌变。除胆囊结石会引起癌变以外，胆囊息肉也有致癌的可能，如果胆囊结石合并胆囊息肉，则应及时处理，胆囊癌恶性程度较高，5年生存率在5%以下，严重影响患者生活质量，所以需要引起足够重视。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(67650)
胆结石是一种结石状态，存在于胆管内，本身不会癌变，但会诱发胆管炎症，可以刺激到胆管，使胆管壁细... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(82484)
胆结石是一种结石状态，存在于胆管内，本身不会癌变，但会诱发胆管炎症，可以刺激到胆管，使胆管壁细...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(82484)
"如果胆结石长时间存在或者经常摩擦胆壁，可能会导致癌变发生。虽然胆结石本身并不会直接发生癌变，但如果其长期存在，尤其是大于3cm的胆囊结石，并且伴有胆囊息肉等其他情况时，会使其不断与胆囊壁相摩擦，就可能诱发胆囊产生癌变。目前认为胆囊结石超过3cm、胆囊结石合并超过1cm的胆囊息肉、全胆囊充满了结石、超过10年以上的慢性胆囊炎伴有胆囊腺肌症、出现瓷化胆囊等情况，都是癌变发生的高危因素。如果出现以上情况，应及时尽早采取手术治疗，目前首选腹腔镜下胆囊切除术。当胆囊结石切除完成以后，癌变的风险将会明显降低。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(19363)
胆结石本身的结石不会癌变，但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤，根据肿... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(62206)
胆结石本身的结石不会癌变，但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤，根据肿...
2021/03/15播放(62206)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史，如超过10年以上... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(67995)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史，如超过10年以上...
2021/04/02播放(67995)
"胆囊结石如果反复的发作为急性胆囊炎，时间长了以后会导致胆囊纤维化，可能会诱发胆囊癌变，针对这种情况，建议需要尽早的手术治疗为好。手术的方式主要是在腹腔镜下将胆囊切除，这种手术创伤小，恢复快，对病人术后的正常消化和健康没有太大的影响。如果胆结石比较小，平时没有反复发作胆囊炎的症状，可以选择定期观察，平时要清淡的饮食，避免油荤、油腻食物的摄入，避免喝酒、抽烟，适当的锻炼，从这些饮食习惯和生活习惯来预防胆囊炎的发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/24收听(88042)
胆结石几年以后会癌变，并没有确切的说法，部分胆结石可能一辈子都不会发生癌变，针对个体差异性，比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(56365)
胆结石几年以后会癌变，并没有确切的说法，部分胆结石可能一辈子都不会发生癌变，针对个体差异性，比...
2021/02/03播放(56365)
胆结石有可能会诱发癌变，特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时，更要引起注意。如果胆结石引起... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(51738)
胆结石有可能会诱发癌变，特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时，更要引起注意。如果胆结石引起...
2021/12/28播放(51738)
有胆结石很多年都没有症状，也有可能会出现癌变。因为胆结石时间长以后，会导致胆囊粘膜发生病变，比如胆囊粘膜有损伤，人体自我对损伤是有修复的。如果胆囊粘膜损伤以后，在胆囊自我修复的过程中有可能会出现差错，就有可能会导致癌变，时间长就有可能会进展成胆囊癌。在损伤的过程中，也可能是慢性的炎症，患者疼痛比较轻，一般没有任何症状，也有可能会发展成胆囊癌。时间有可能在5年左右，也可能10年，也可能更长的时间。所以患者有胆结石，应当建议定期到医院复查，包括查肝胆超声，一般能够发现结石的大小、变化情况。同时也需要观察胆囊壁的情况，是慢性炎症还是有肿块、有新生物等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(51524)
胆结石通常指胆囊结石，胆囊结石是 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/12/21播放(61440)
2022/12/21播放(61440)
"无症状胆结石癌变概率的大小主要根据胆结石的大小所决定的，如果胆囊结石＞3cm，需要积极的手术治疗。如果不手术可能会长期的刺激胆囊壁，导致胆囊壁的纤维化、钙化，时间长了可能会发生癌变。而＜3cm的胆囊结石平时没有什么症状，癌变的概率不是特别大，可以选择定期观察。但如果胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，就需要尽早的手术治疗。因为反复的炎症刺激纤维化，时间长了会导致胆囊壁钙化，就可能会发生胆囊癌变，平时需要注意清淡饮食，避免油腻食物的摄入。"
2020/02/26收听(15394)
无症状胆结石癌变的几率并没有办法确定，无症状胆结石癌变与以下因素相关：1、家族史... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(89670)
无症状胆结石癌变的几率并没有办法确定，无症状胆结石癌变与以下因素相关：
1、家族史...
2021/02/04播放(89670)
"泥沙样胆结石发生恶变的几率较低，但是泥沙样胆结石有可能引起梗阻性黄疸，多是由于泥沙样结石进入胆总管之后，致使出现梗阻性黄疸，部分患者还会出现发热、寒战、腹痛等临床症状，这种情况下需要考虑及时在ERCP下进行胆管的探查取石。胆囊内泥沙样结石患者如果没有明显的临床症状，可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊，或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极治疗4-6月左右，予以观察，如果药物治疗之后效果不明显，或者患者出现胆囊萎缩等，需要及时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(93184)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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