肝血管瘤需要治疗吗_有来医生

徐海峰
副主任医师

北京协和医院

肝脏外科

肝血管瘤需要治疗吗

2019-03-15 11:54播放 :

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视频内容

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，体检时很多人会发现肝上长了一个东西，B超报告上会考虑肝血管瘤。得了肝血管瘤不用太过担心，因为绝大部分人的肝血管瘤比较小或长的比较慢，终身不用处理，只有比较大或生长比较快或长在特殊部位有可能引起症状或引起破裂风险的血管瘤才需要处理。多大的肝血管瘤需要进行处理如今并没有特别统一的标准，要根据病人的具体情况以及血管瘤的具体位置来定。如30-40岁的人，如果血管瘤长到7-8公分以上，这时会考虑处理。如果病人年纪很大，如70-80岁长到7-8公分以上，可能就不需要进行处理。要根据病人的具体情况以及血管瘤的具体状况考虑是否需要进行处理。

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肝血管瘤要治疗吗

"肝血管瘤绝大多数为先天性形成，大部分病人不会有明显的临床症状，不需要治疗。对于血管瘤小于1.5cm的无症状肝血管瘤，或小于或等于5cm的无症状肝血管瘤发生时，只要没有症状，则不必进行影像学的复查。对于大于5cm，或生长在被膜下引起肝区不适，或肿瘤生长较快的这种情况需要进行干预，以避免血管瘤受撞击引起局部出血。肝血管瘤治疗可以通过外科手术将其切除，也可以通过介入下导管使局部的血管瘤进行栓塞，从而达到闭合血管瘤供血，导致血管瘤萎缩的治疗。但对于大多数病人来说，血管瘤不需要进行治疗，需要治疗的仅占血管瘤极少一部分。"

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(20434)

什么是肝血管瘤肝血管瘤严重吗

肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病，肝血管瘤属于良性疾病，总体上...

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2021/07/06播放(67822)

肝血管瘤需要治疗吗

"肝脏血管瘤大部分都是先天性病变，小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，只要定期复查B超、CT就可以。如果是5-10cm血管瘤，也可以定期观察。除非血管瘤长得非常快，或者压迫周围脏器，引起腹胀、腹痛等不适，再考虑手术治疗。对于大于10cm血管瘤，通常要手术干预，可以做腹腔镜下肝脏部分切除术，也可以做开腹肝部分切除手术。有些巨大血管瘤超过20cm，甚至30cm，会破坏红细胞、血小板等，引起凝血障碍，也要进行手术处理。有时因为血管瘤长得太快，整个肝脏都是血管瘤，正常肝脏都很少，此时通常要迫不得已做肝移植手术。"

语音时长01:12''

袁周│上海市第六人民医院

2021/04/20收听(98302)

肝血管瘤的治疗

"肝血管瘤的治疗方式可以有保守治疗，也可以有手术治疗。保守治疗就是因为瘤体不大，没有引起病人的症状，破裂可能性非常小，所以可以进行观察。每半年到一年查超声或者CT，来评价肝血管瘤增长的速度，从而决定是否进行手术治疗。手术治疗是因为肝血管瘤引起的症状比较重、直径比较大，在肝脏的边缘容易破裂，这样都会进行手术治疗。手术分为传统的手术开刀，将血管瘤切除，这样创伤比较大。微创手术方式是利用介入的方式，在射线下将管子进入到肝血管瘤的靶血管和瘤体内进行栓塞，能够彻底的解除肝血管瘤。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/23收听(20263)

肝血管瘤怎么治疗

"肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，在临床上以女性多见，男性的发生率要明显低于女性，绝大部分患者都是在体检的时候偶然发现的，也有少部分患者是因为其他疾病检查的时候，顺便发现了肝脏有血管瘤。对于诊断明确的肝血管瘤，主要是根据血管瘤有没有症状以及血管瘤的大小，决定是否需要治疗。一般没有症状的肝血管瘤都是建议观察，只有血管瘤特别大，比如超过10cm，这个时候有可能会压迫周围的组织，有明显的压迫症状或者刺激肝被膜有疼痛的情况。还有极少数的肝血管瘤可能会造成血液的破坏，会有一些特殊的表现。另外是非常少数的，肝脏表面巨大血管瘤在受到巨大外力打击情况下，有发生破裂的风险。所以临床上对于超过10cm的血管，或者是症状明显的血管瘤，才推荐进行治疗。治疗的方式现在首选手术切除，切除以后病变基本上不会有再长的风险。最近这些年也有肿瘤的消融、介入栓塞的治疗方式，但是总体来讲，这些治疗方法有可能会导致肿瘤坏死不完全，所以存在肿瘤复发的可能性，临床上建议大家首选手术切除。"

语音时长01:57''

高鹏骥│北京积水潭医院

2019/06/23收听(15214)

肝血管瘤咋治疗

"肝脏的血管瘤属于非常常见的一种良性疾病，每个健康人都可以发生。由于很多人病变比较小，没有任何临床症状，而是在健康体检时发现。对于比较大的瘤体，如果大于5cm，或者对邻近的脏器产生了压迫的症状，会有进食以后上腹胀，甚至出现恶心以及呕吐的表现。这种情况下是胃肠道受压的症状，需要及时的进行手术治疗。另外就是位于肝脏组织边缘的血管瘤，有破裂的可能，也可以选择手术治疗。而对于肝脏的实质内小于5cm的病变，没有临床的表现，可以暂时观察，定期进行复查。而巨大的血管瘤最严重的并发症是破裂导致大出血，严重情况下是时出现失血性休克是有生命危险的。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(49551)

肝血管瘤怎么治疗最好

"目前肝脏血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，无法切除的巨大血管瘤，如果肝功能失代偿，可以行肝脏移植术。肝动脉栓塞术是治疗肝血管瘤，基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉以后瘤体内会形成血栓，血栓激化、纤维化，使瘤体形成纤维瘤样的组织癌逐渐缩小。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能，使周围组织凝固，使瘤体局部的萎缩、变硬，从而达到固化肿瘤的目的。"

语音时长01:19''

任文良│章丘市中医医院

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肝血管瘤怎么治疗最好

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怎么治疗肝血管瘤

"肝血管瘤的治疗与血管瘤的种类、大小、对身体的影响这些方面有关，主要分为以下几种：第一、血管瘤较小，比如小于五公分，可以不做特殊治疗，定期复查对比变化。第二、血管瘤大于五公分，但是有轻微的不适症状，比如恶心、消化不良等等，没有其他特殊严重的症状，可以只以控制症状为主，可以口服奥美拉唑等改善恶心症状。第三、随着血管瘤的进一步增大压迫组织，出现较为明显的症状，比如压迫食管出现吞咽困难、压迫肺脏出现呼吸困难、压迫胆道出现梗阻性黄疸等等，如果能够耐受手术，建议手术切除血管瘤。第四、如果出现明显疼痛或者休克症状，考虑血管瘤破裂出血，需要急诊手术同时抗休克治疗。第五、对于不能耐受手术但是症状明显的患者，可以采用动脉栓塞术等，使供应血管瘤的血管栓塞，切断动脉供血达到硬化血管瘤的目的。第六、对于血管瘤较大影响肝脏功能严重的，可以考虑肝移植手术治疗。"

语音时长01:48''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(14249)

肝血管瘤怎么治疗

肝血管瘤是肝脏的良性占位性病变，一般情况下都比较小，而且生长的速度比较缓慢，可以定期复查，不需要治疗，而且药物治疗效果非常差。但是，有的患者血管瘤生长速度比较快，需要考虑是否行手术治疗或者微创治疗。有的患者发现血管瘤时，就比较巨大，原则上说，如果血管瘤大于5cm以上，就有手术治疗的适应症了，但是还要根据病人的症状来决定是否手术。一般情况下，如果血管瘤长到7、8cm或者10cm以上，病人就会有明显的症状了，需要手术或者微创处理。

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/10收听(56301)

肝血管瘤怎么治疗

"肝脏血管瘤是肝脏的一种良性病变，治疗如果肝血管瘤位于肝脏表面或者较大，对周围的脏器有压迫，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，主要有血管瘤的切除术、肝动脉的结扎术、射频消融术或者是肝动脉栓塞术。目前可以在腹腔镜下进行肝血管瘤的切除术，同样对机体的创伤也是比较小的。如果有无法切除的巨大血管瘤，并伴有肝功能的失代偿，可以考虑行肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗方式主要就是肝动脉的栓塞术，就是TAE，还有肝血管瘤微波固化及射频消融术这些治疗方式。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(51174)

肝血管瘤怎么治疗最好

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，其发生与遗传因素、饮食因素，以及肝炎、肝内胆管结石等因素所诱发。肝血管瘤体积较小时无明显不适症状，常在行体检、肝脏彩超或肝脏CT的检查时发现，仅需定期的随访和复查即可，观察时间在半年左右。如果肝血管瘤体积较大，如大于10cm，伴有明显上腹部胀痛和周围压迫症状，并引起肝功能损害时，则需行相关的手术治疗，手术治疗的方式主要包括血管瘤栓塞、血管瘤切除或射频消融加以治疗。

语音时长01:11''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/23收听(57177)

肝血管瘤怎么治疗最好

"肝血管瘤，一般情况下不需要手术治疗，但也有个别的病人血管瘤生长速度比较快或者血管瘤比较大，病人已经有明显的症状或者出现了一些并发症，我们就需要处理。血管瘤治疗的方法，主要是以手术治疗和微创治疗为主，没有什么药物治疗，药物治疗是无效的。手术治疗又分为常规的开刀手术治疗，或者在腹腔镜下行血管瘤切除。微创治疗，我们可以应用介入血管硬化的方法，或者应用微波消融的办法来治疗血管瘤。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/11收听(42120)

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肝血管瘤治疗

"肝血管瘤是一种良性肝脏占位性病变，大多数患者都是由于体检时做B超发现，一般不会发生恶变，所以如果B超发现肝血管瘤，并不需要紧张，建议进一步进行磁共振检查明确诊断。如果确诊为肝血管瘤，要根据肿瘤的大小进行治疗，一般肝血管瘤小于5cm无需特殊治疗，只要进一步随访即可。如果肝血管瘤大于5cm或者近期出现了快速的增长，可以行外科手术切除。口服药物，无论是中药或者西药，对肝血管瘤都没有明确的治疗疗效。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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