颅内感染的最佳治疗时间

周妮娜
副主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

颅内感染的最佳治疗时间

2023-07-19 13:36播放 :

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视频内容

因颅内感染为感染性疾病，治疗的时机是越早越好。无论是细菌性、病毒性的，还是真菌性的，均需在较短时间内将病原体杀死，患者预后则相对较好。所以如果出现顽固的发热、头痛、呕吐等现象，还需及时到专科就诊，听从医生嘱咐，及时完善脑脊液检查及病原体检查，尽早确诊，才可有较好的预后。

神经内科医生均具有警惕性，患者头痛、呕吐，可能往往都会考虑是否颅内感染，但因颅内感染的诊断需完善腰椎穿刺及脑脊液检查，所以部分患者无法理解，认为其仅是感冒，略微头痛，为何还需进行复杂的检查，医生是为在最快时间内确诊此疾病，尽快治疗，确保较好的预后。

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颅内感染如何治疗

颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：

1、通用方法：颅内...

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/03/02播放(91010)

颅内感染怎么治疗

"颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的一种炎性疾病，均能对脑组织造成不同程度的损害，可导致癫痫发作，比较常见的有脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。根据不同的病因，需要针对病因去做相应的治疗，包括抗病毒、抗菌、手术治疗，预防并发症的出现。对于脑脓肿，可以采取手术治疗，包括穿刺抽取脓液、导管持续引流术、切开引流术、脑脓肿切除等等。在全身方面，要予以其他支持治疗，注意营养和维生素的补充，注意水电解质与酸碱平衡的调整。总体来讲，化脓性脑膜炎病情凶险，病死率和病残率都比较高。脑炎轻症预后良好，少数会遗留癫痫、肢体瘫痪等后遗症。脑脓肿如果治疗及时多数能治愈，但极易留有后遗症。"

语音时长01:51''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/03收听(73636)

颅内感染怎么治疗

颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等特异性病原体，所引起的一种炎症性神经系统病变，会对脑组织造成不同程度的损害，可以导致癫痫发作、发热、头疼、意识障碍、偏瘫等症状，比较常见的表现有脑炎、脑膜炎以及脑脓肿等。颅内感染的治疗前提是需要明确颅内感染的病因，并针对病因进行治疗，如进行抗病毒、抗菌、抗真菌、抗结核等治疗，只有针对病原体的治疗才是最终能够控制颅内感染的关键。颅内感染常常会有许多的症状，包括发烧、头痛、各种意识障碍、脑水肿等，可以针对这些相关的症状进行对症治疗，比如发烧的时候可以降温处理，包括物理降温、用药物退热。出现头痛的时候可以给予止痛药物，但是这些对症治疗是否有效最终还是有赖于特异性病原菌的治疗效果，这是治疗的关键。

语音时长01:59''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(39584)

01:51

颅内感染怎么治疗

颅内感染的预后与患者具体状况，如感染部位、感染病原体密切相关。病毒性脑炎大多数病程都存在自限性...

徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/01/01播放(61712)

01:23

缺血性脑卒中最佳治疗时间

对于缺血性脑血管病，当血管堵塞时，相应供血区域脑组织处于缺血状态，随着时间流逝，缺血状态会越来...

何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/05/17播放(88740)

01:42

肝硬化最佳治疗时间

肝硬化最佳治疗时间，肯定是越早越好，任何病都是一样的。因为肝硬化没有特效的药。肝硬化的治疗，第...

张云城│北京中医药大学深圳医院

2023/06/28播放(95186)

01:38

矮小症治疗的最佳时间

矮小症现在发病率在逐年上升，基本上发病率达到3%，家长越来越多的对于身高给予更大的关注。矮小症...

贾小莉│临汾市妇幼保健院

2023/11/08播放(51650)

佝偻病治疗最佳时间

"佝偻病主要是由于婴幼儿体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养性疾病，它的产生与维生素D摄入不足有关系，日晒不足以及母孕期缺乏维生素D，某些药物、疾病的影响，导致维生素D代谢出现了障碍。临床上主要分为四期，即早期、极期、恢复期和后遗症期，后遗症期主要发生在2-3岁以后，在前三期，如果及时的给予合理的治疗，骨骼的病变基本上是可以恢复的，包括畸形都是可以恢复。如果没有及时治疗，2-3岁以后可能会遗留不同程度的骨骼畸形，所以孩子治疗佝偻病最佳的时间是在2岁以内。"

语音时长01:12''

晏霞│荆州市中心医院

2018/10/30收听(91952)

脑干出血最佳治疗时间

"脑干出血患者最佳治疗时机是在出血发生后立刻在有资质的医院进行积极抢救。部分出血量中等、出血接近脑干表面的患者有时可以尝试进行手术清除血肿，对功能恢复或有一定帮助。脑干出血是临床比较严重的急危重症，如果出血量稍有增加，患者常在出血后短时间内出现深昏迷，甚至影响呼吸、心跳，需要尽快采取呼吸机辅助呼吸，甚至有些患者需要安装心脏起搏器才能维持生命。"

语音时长01:13''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/06收听(71656)

肝硬化最佳治疗时间

对于肝硬化治疗的最佳时间，一般建议是患者在肝硬化的早期进行治疗。患者应该进一步检查，查明肝硬化的病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于其他肝脏的基础性疾病引起。患者是否有自身免疫性肝炎，以及患者是否有长期瘀胆，而引起的胆汁淤积性肝炎，另外患者是否长期饮酒，以及患者是否长期服药，都有可能引起患者肝炎、肝硬化的情况。患者是肝炎引起的肝硬化，此时患者需要抽血查乙肝DNA、乙肝三系统，以及必要时查肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时患者需要积极的抗病毒治疗，需要抽血查肝纤四项，以及必要时做肝硬度检测。如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化的情况，在积极抗病毒保肝的治疗下，还需要适度的服用鳖甲软肝片等药物，积极的抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。通过饮食调节以及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝药物，患者治疗多情况较好。

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(86232)

01:57

脑缺氧的最佳治疗时间

大脑半球其实没有对葡萄糖和氧的储备，因此大脑半球的脑细胞对于脑缺氧非常敏感。有研究显示如果脑动...

孙庆利│北京大学第三医院

2023/02/28播放(56228)

01:35

面瘫的最佳治疗时间

面瘫在治疗时期之间有很多分期，首先把面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。一些病人来就诊时已经进入...

李丽│山西省针灸医院

2023/05/28播放(89340)

脑梗的最佳治疗时间

"脑梗最佳治疗时间是指发病六小时以内，临床上也称为超急性期，主要是给予溶栓治疗。脑梗死患者梗死组织周边存在半暗带，是脑梗死患者治疗的基础，即使是脑梗死的早期，病变中心部位已经有不可逆性损害，如果能够及时恢复血流，改善脑组织代谢，就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，能够最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征，防止后遗症和减少致死率。如果患者不符合溶栓适应症，而且无禁忌症，在发病后尽早给阿司匹林抗血小板聚集。如果患者溶栓是进行阿司匹林的应用，在溶栓24小时后开始使用，同时给神经保护治疗，临床上主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，以及扩容和保护线粒体，必要时也可以给予康复治疗。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/14收听(67062)

艾滋病最佳治疗时间

"艾滋病的治疗是越早期治疗越好，因为艾滋病病毒侵入人体的免疫细胞，人体的免疫细胞被感染上艾滋病毒以后，就会丧失正常的免疫功能，一旦发病，会发生各种各样奇奇怪怪的感染、肿瘤，所以要早期治疗，不要等人体的免疫系统全被艾滋病毒破坏了以后再进行治疗，为时已晚。还有艾滋病发生之前的阻断治疗，就是一旦有危险的接触，比如与可疑的艾滋病病人有性接触或者输血，要及时到防疫站进行阻断治疗，有可能在12小时之内阻止艾滋病病毒在体内的复制，及时防止艾滋病的发生。"

语音时长01:26''

任凯芳│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(35140)

脑积水的最佳治疗时间？

"脑积水的最佳治疗时间是越早越好，特别对于婴幼儿，三岁以下的小孩，甚至对于婴儿，如果发现，尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内，大脑发育是快速时期。为什么？因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm，在半年以内他每个月头围要增加1.2cm，半年以后是每个月增加1cm，所以说在一岁以内，甚至一岁半以内，尽早治疗不影响大脑的发育，甚至能促进大脑的发育，达到一定的正常的智力。"

语音时长01:03''

马云富│湖北省妇幼保健院

2017/11/25收听(20792)

01:44

脑损伤最佳治疗时间

脑损伤最佳治疗时间要求发病后尽快手术，通常不超过3个小时。目前脑损伤病人越来越多，在全身损伤疾...

魏原勇│山西省中西医结合医院

2023/03/22播放(82482)

02:31

鲜红斑痣最佳治疗时间

鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进...

黄玉成│郑州人民医院

2023/03/10播放(51390)

矮小症的最佳治疗时间

"对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。"

语音时长01:17''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/14收听(25016)

01:13

婴儿脑积水的最佳治疗时间

婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强，对颅高压的代偿能力也较强，一...

沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/09播放(93442)

骨不连最佳治疗时间

骨不连最佳的治疗时间我们认为是六个月左右，那么我们了解一下骨不连的概念，骨折后八个月仍未见明显的骨痂形成，我们称它为骨不连。骨不连的原因有好多，比如说骨缺损、局部感染、软组织嵌插、骨折不稳定、局部血运不佳都会造成骨不连，要根据骨不连的原因进行治疗，比如说骨缺损造成的，我们就要进行植骨。如果是感染，我们首先解决感染问题，然后进行植骨。如果是血运不佳，要采取增加血运的手术。如果是由于内固定不稳定造成的骨不连，要拆除内固定，更换稳定的内固定，然后同时植骨才能达到满意的疗效。

语音时长01:11''

曲建波│黑龙江省医院

2020/07/13收听(57204)

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