第五跖骨骨折怎么办

2023-04-24 23:18播放 :

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第五跖骨骨折，它一般分为三种类型，是以四五跖骨骨间关节间隙来做一个标准。在四五跖间关节近端发生的骨折，我们称为一区骨折。在四五跖骨关节区附近的骨折，我们称为二区骨折，也叫为Jones骨折。在四五跖骨关节面远端的骨折，我们称为骨干的应力骨折或者是三区骨折。一区骨折一般是由间接暴力造成的撕脱性骨折。它的治疗可以通过穿硬底鞋、棉垫包扎或者是石膏固定，6-8周就可以愈合，预后良好。对于移位明显的一区骨折或者是二区、三区骨折，现在都主张手术治疗。现今的治疗趋势是切开清理骨折端，并植骨加内固定治疗。如果一区骨折移位不明显，即使走路早了，可能影响也不是太大。

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第五跖骨骨折怎么办

第五跖骨就是足背最外侧的跖骨，跖骨分为跖骨头、跖骨颈、跖骨干以及跖骨基底部，各部位骨折各有特点...

王建卫│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/05播放(64470)

第五跖骨骨折怎么办

"第五跖骨骨折，大多数发生在跖骨的基底部位，主要由于行走时外踝扭伤，腓骨短肌突然收缩牵拉跖骨基底的部位，发生撕脱性骨折，通常移位不是很明显。受伤后应该立即就诊，完善足的X光片检查，先行手法复位，进行石膏托外固定。石膏托外固定要求踝关节处于外翻位，使腓骨短肌保持松弛的状态。第五跖骨骨折为松质骨骨折，愈合相对较快，通常石膏固定4-6周后即可拆除，进行负重活动锻炼，早期负重时应尽量部分负重活动，如果骨折断端无明显疼痛，可逐渐增大负重。如果骨折发生在跖骨干和跖骨颈部，先行手法复位，石膏外固定，如果手法复位失败，可进行手术切开复位，髓内针内固定或交叉克氏针内固定。"

语音时长01:50''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/26收听(49118)

第五跖骨骨折多久能好

"第5跖骨骨折根据骨折的位置、位线、骨折的情况，治疗方案分为保守治疗和手术切开复位内固定治疗。保守治疗一般是骨折对位对线良好，采取石膏外固定固定一个月到一个半月左右，拍片复查。如果骨折愈合良好，可以取出石膏外固定。如果骨折对位对线不好，就需要切开复位，并且用内固定将骨折固定好，一般也需要一个月到一个半月左右，骨折愈合好以后就可以下床行走。"

语音时长01:15''

陈皓│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/09收听(10398)

第五跖骨骨折康复训练

"第五跖骨骨折一般在一个月左右的时候，就可以进行康复训练。要加强关节的屈伸活动，恢复正常的关节功能，最好能够让别人帮助一下，或者在康复师的指导下，把关节屈曲到疼痛的程度，不能怕疼。再就是要进行踝关节的伸腿、勾脚、收缩肌肉、按摩肌肉，进行抬腿锻炼，恢复肌肉的力量。一般跖骨骨折多数都是进行保守治疗，骨折长时间不活动会导致关节的僵硬，所以要在骨折后的后期积极进行功能锻炼，目的是为了恢复关节的正常活动度，恢复正常的功能。"

语音时长01:13''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(85592)

第五跖骨骨折严重吗？

"第五跖骨指的是脚的第五个跟前边的跖骨相连的，相当于手的掌骨差不多的一个骨头。主要是在基底部一些松质骨的成分，平时不恰当的运动或者轻微的外伤有可能导致撕脱骨折。如果是轻微的撕脱骨折，可以考虑石膏固定，大概六周的时间，让患者逐渐的进行功能锻炼。第五跖骨是一些韧带的支点，基底部的严重骨折，就要考虑手术治疗，也要根据具体的骨折的情况去判断。"

语音时长00:53''

米雷│湖南省脑科医院

2018/01/23收听(95112)

第五跖骨骨折怎么治疗

第五跖骨骨折绝大多数可以用保守治疗。保守治疗的方法可以根据骨折的类型进行不同的方法固定，比如第五跖骨基底骨折是很常见的一种骨折，这个部位骨折可以采用胶带粘贴方法，让足进行外翻位固定，通常固定时间是6周左右。如果是跖骨干部位骨折，最好是采用石膏或者支具，使踝关节进行一个功能位固定，固定时间是6-8周。6-8周以后复查X光片，如果骨折线模糊，有明显的骨痂形成，这时才能够下地行走，而且下地走路时也需要用拐杖辅助，使患肢部分负重，逐渐增加负重的力量。3个月以后达到骨性愈合的标准以后才能够完全负重，如果过早进行下地活动会造成骨折的不愈合，甚至会造成骨不连，久而久之也会残留第五跖骨部位的慢性疼痛。

语音时长01:40''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/12收听(99378)

第五跖骨骨折严重吗

"第五跖骨骨折是脚底骨折，因为它是足弓的一部分，足弓对人体走路非常的重要，如果出现不稳定，或者骨折畸形愈合，就容易压迫脚底的神经。所以第五跖骨骨折，如果骨折有明显的移位，需要手术治疗；或者是出现撕脱性骨折，也是需要通过手术治疗，才能够达到愈合的目的。骨折没有移位，可以考虑石膏外固定。一般骨折的情况不是非常的严重，只是要根据具体的情况选择正确的治疗方案，会愈合比较好。"

语音时长01:12''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/04/28收听(79736)

第五跖骨骨折严重吗

"　　第五跖骨骨折严重程度需要结合具体的情况分析，如果是单纯的第五跖骨闭合骨折，而且没有明显的移位，病情还是不严重，石膏固定保守治疗就可以了。如果是第五跖骨骨折明显移位，影响骨折愈合及功能康复，属于比较严重的损伤，需要考虑手术复位及内固定治疗。　　如果是第五跖骨开放性粉碎性骨折，病情就更为严重，开放性骨折感染骨髓炎等风险明显增加。对于这类严重的损伤，需要急诊清创、骨折复位及克氏针等固定治疗，手术后加强换药和头孢克肟等消炎治疗。第五跖骨骨折康复时间三个月以上，注意静养休息，具体负重时间需要根据复查X片骨折愈合情况而定。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(67820)

01:42

第五跖骨骨折后遗症有什么

第五跖骨骨折后遗症，主要取决于骨折...

张廷│西安交通大学第二附属医院

2023/04/04播放(27378)

第五跖骨骨折怎么治疗

第五跖骨的基底部骨折，通常是横形骨折，这种骨折非常有特点，即骨折线垂直于跖骨外。它的受伤机制是由于腓骨短肌牵拉所造成的撕脱骨折，又叫JONES骨折，这种骨折应该与第五跖骨的粗隆凸起鉴别，尤其在9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖骨基底部的骨骺。它表现为纵行的透亮线，骨片的边缘一般是规则、光滑的，周围软组织无明显的肿胀，这两者之间一定要鉴别。一旦出现跖骨骨折，可以采用支具或者石膏进行固定，固定4-6周以后多数能达到自愈，在固定的时候，一定要让脚处于外翻位，这个位置是有利于骨折愈合。对于第五跖骨干部或者第五跖骨远端的骨折，比如跖骨头，跖骨颈，跖骨干的骨折，可以通过石膏或者支具固定6-8周，多数也能达到很好的愈合。但如果对于异位特别明显，尤其是累及手指关节的骨折，可能需要进行手术干预，必要时需要给予内固定治疗。

语音时长02:09''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/26收听(25774)

第五跖骨骨折怎么治疗

"第五跖骨骨折后首先需要完善局部的X线检查，判断骨折的移位情况，如果骨折没有明显的移位，选择石膏固定保守治疗就可以了。如果骨折明显移位，影响局部的愈合及功能恢复，需要考虑手术复位及内固定治疗。早期需要辅助石膏固定，同时抬高肢体，有助于消肿。受伤24小时以内局部可以选择冰敷，具有消肿止痛的作用。肿胀明显的情况下可给予甘露醇或者七叶皂甙钠等消肿药物治疗。第五跖骨骨折以后愈合的时间需要三个月以上，不管是手术治疗还是保守治疗，避免过早盲目负重行走，不然可能导致骨折移位，影响骨折的愈合。生活上可以多喝骨头汤，多吃虾皮、牛奶、山药、田七等食物，利于骨折愈合。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/16收听(58782)

第五跖骨骨折应该怎么治疗

"第五跖骨骨折可以采取如下的治疗方式：1、如果骨折比较简单，像没有明显移位的骨折、没有开放的骨折或者其他并发症，可以首选保守治疗。首先采取简单的手法复位，然后使用石膏或者夹板、支具等方式，对骨折的部位进行固定，之后再应用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。2、如果骨折比较严重，像存在粉碎性的骨折，或者骨折端不稳定，或者存在开放性的骨折，这几种情况都需要尽早的进行手术切开复位、内固定的方式进行治疗。如果骨折的表面存在大范围的软组织缺失，还需要根据情况采取局部的皮瓣转移，或者是使用VSD负压吸引进行治疗。3、采取上述治疗之后，患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼，以促进骨折更快的愈合，并且使足部的功能尽快的恢复。"

语音时长01:31''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/27收听(35100)

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第五跖骨骨折怎么治疗

第五跖骨骨折，包括跖骨头、跖骨干以及跖骨基底，比较多见的可能是跖骨头骨折或者跖骨基底骨折，跖骨...

张嘉│北京协和医院

2023/01/17播放(93110)

第五跖骨骨折走路早了怎么办

"第五跖骨骨折走路如果早，肯定会引起脚掌的疼痛和肿胀，建议先到正规医院拍摄足正斜位X线，确定骨折断端有无明显移位或者骨折生长情况。如果断端没有移位，建议需要抬高患肢，不能够下地负重，接骨、补钙治疗。如果骨折断端明显移位，可能需要手术治疗，做骨折切开复位内固定术。至于骨折是否手术，都需要做X线检查才能够确定，第五跖骨骨折一般发生在基底处，只要断端对位对线超过2\/3，就可以保守治疗。未超过2\/3，就需要手术，行切开复位内固定术。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(74808)

第五跖骨骨折走路早了怎么办

"第五跖骨骨折，如果走路早，会形成骨折的移位或者成角，导致骨折对位对线不佳，骨折畸形愈合或不愈合或者愈合较晚。这时应继续石膏外固定。如果骨折位置较差，可以行骨折手术治疗，行骨折的切开复位内固定术。同时，口服接骨补钙药物，增强钙和维生素D的吸收来促进骨折的愈合。也可以到当地医院行足X线检查，来判断骨折是否完全愈合。如果未完全愈合，不能下地活动。"

语音时长01:11''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(93774)

右足第五跖骨骨折怎么办

"右足第五跖骨骨折的治疗，需要完善局部的X片，必要时做CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况。如果骨折没有明显的移位，属于线形骨折，可以考虑石膏固定保守治疗。但是如果骨折明显的分离移位，或者是成角畸形等，可以考虑先手法复位。如果手法复位不能恢复功能复位，需要考虑肿胀消退以后行手术复位固定。骨折以后除了固定以外，可以配合一些活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，还有骨肽片等促进骨折愈合的药物治疗。生活中尽量不要吸烟、喝酒，这些会影响骨折的愈合，避免过早的下地负重，减少骨折移位的机会。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/07收听(30894)

第五跖骨骨折多久能正常走路

"第五跖骨骨折相对比较特殊，严重的踝关节内翻可以导致第五跖骨基底顶点处片状撕脱骨折。所以，当踝关节内翻时，腓骨短肌从其止点处撕脱一小块骨皮质，此时可结合石膏固定，制动3-4周，以确保肌腱与跖骨重新附着。期间配合功能锻炼，待复查骨折已达到骨性愈合后方可下地行走。如果是第五跖骨基底粗隆部骨折和第五跖骨基底部横行骨折，在前24-36小时常采用加压包扎，随后用石膏进行固定3-4周。如果第五跖骨干部出现横行骨折，采用石膏固定后，仍有发生延迟愈合和骨不连等可能，故要定期复查，勿过早下地负重行走。"

语音时长01:19''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/20收听(15922)

左脚第五跖骨骨折怎么治疗

"左脚第五跖骨骨折，由于第五跖骨骨折部位相对不是特别重要，只要骨折断端对位、对线尚可或者即使骨折对位不良，估计骨折可以愈合或者骨折畸形愈合之后没有明显骨性突起，不会对日常生活有明显影响，就可以考虑做保守治疗，可以通过手法复位，适当将骨折断端复位之后使用石膏外固定，期间应用接骨、补钙药物治疗。如果骨折断端明显位置不佳，估计难以愈合或者愈合之后畸形影响到日后功能，应该考虑做手术切开复位内固定。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(77952)

第五跖骨骨折后多久能走路

"病人第五跖骨骨折如果没有移位，一般不需要特殊治疗，休息2-3周以后即可以负重行走。有移位的第五跖骨骨折，可以进行手法复位，将邻趾与伤趾用胶布一起固定，也可以在三周左右早期行走。跖骨骨折多是直接暴力损伤所引起，如重物从高处坠落直接打击足趾，或者是走路时踢及硬物，容易合并趾甲损伤，开放性骨折也比较常见，踢撞硬物致伤多容易发生横形或斜形的骨折。由于跖骨位置比较表浅，伤后诊断通常并不困难，早期治疗能够使临床症状得到迅速缓解，病人也可以迅速恢复正常的生活和工作，但是需要等待骨折完全愈合后才可以剧烈运动。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/06收听(62954)

第五根跖骨骨折严重吗

"第五跖骨骨折，首先第五跖骨骨折是足部的第五根跖骨。一般跖骨骨折发生于跖骨头骨折、跖骨体骨折及跖骨基底部骨折，以跖骨基底部骨折最为常见。如果骨折为单纯的线性骨折，可行保守治疗，石膏或支具外固定，口服促进骨折愈合的药物，每2-3周复查一次骨折处的DR片，伤后4-6周拆除外固定。如果跖骨干发生严重粉碎骨折，可行切开复位微型钢板内固定术，可以恢复足部的外侧弓的力线。如果严重骨折不纠正，可发生足部外侧弓塌陷或者是骨性突出，易使走路不平稳，发生肌力力线的改变。"

语音时长01:06''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(76878)

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