血压有收缩压和舒张压，收缩压减去舒张压在医学上叫做脉压俗称压差，压差大主要有以下几方面原因：

1、严重贫血，有些女性同志甚至年轻一些的同志可能压差大，主要可能是和贫血有关，这时就要纠正贫血原因，看血压是否能恢复到正常以减少压差；

2、老年人容易压差大，因为老年人动脉硬化，其到60岁甚至65岁以后，老年人收缩压会逐渐增高，但舒张压不再增高，这时会导致脉压增大，所以这时要看是否是老年人动脉硬化引起的，动脉硬化引起的脉压大和心脑血管并发症有很大关系，如果脉压特别大容易合并心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，以及脑血管病、脑梗塞等，这时一定要注意脉压大的问题，以及要注意纠正；

3、病人是否有甲亢，有些年轻一点的女患者可能是甲状腺引起的高血压其脉压就比较大；

4、看病人是否有主动脉瓣关闭不全，主动脉关闭不全有时候是老年人瓣膜病的情况，还有是先天性心脏病可能没有发现，这时就要听心脏有无杂音，而且脉压大也是导致心脑肾并发症的危险因素，所以不光注意高血压，收缩压和舒张压也要注意，脉压超过60mmHg就是脉压大。