智齿应该几岁拔除_有来医生

吴斌
副主任医师

首都医科大学附属北京潞河医院

口腔科

智齿应该几岁拔除

2023-05-20 10:49播放 :

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视频内容

智齿一般在16-18岁开始萌出。如果这时就进行常规检查，拍片子发现有埋伏的智齿，如果位置不正，没有可能长出的机会，而且导致前面牙有点拥挤，这样的智齿建议尽早拔除。智齿它早拔，牙根没有完全发育便于操作，便于医生操作，很容易拔出来，而且是术后反应会很轻，年轻时恢复力、抵抗力也是很好。越早拔会愈合的越好，恢复越好。如果发现位置不正，而且没有功能，或者是导致牙齿拥挤的这种智齿，越早拔除越好。

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如何拔除智齿

"临床上需要拔除智齿，要判断智齿是否符合拔出的条件。如果是正常生长的智齿，位置较正有足够的萌出空间，能建立正常的咬合并行使咀嚼功能，这类智齿是没有必要拔除的，因为就是正常的牙齿。如果智齿生长处于阻生的情况或者没有对颌的牙齿，或者智齿会出现反复牙周炎的情况，这类智齿就需要拔除。拔除前应该对该智齿拍摄牙片或者曲面体层片，查看智齿具体的生长部位生长方向，以及牙根的多少以及方向，最后应用麻药将相应的部位进行麻醉。如果智齿相对牙冠比较大，已经暴露在口腔以外，这时可以用牙挺和牙钳的方式直接将智齿拔除。"

语音时长01:23''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/08收听(57186)

智齿是否应该拔除

"智齿到底应该不应该拔掉，取决于智齿的具体生长情况。如果智齿的生长位置比较正，垂直萌出，不会影响到相邻的牙齿，也不会引起口腔内的发炎等症状，智齿不需要拔掉。如果智齿的生长位置不正，倾斜长出，水平的阻生智齿，或者半埋伏、全埋伏类型的智齿需要拔除。因为这种智齿在口腔中会经常发炎，导致牙龈红肿、流血、疼痛，并且全埋伏、阻生智齿都会影响到与它相邻的牙齿，它会顶坏前面的邻牙，使前面的牙齿发生移位或者龋齿等，都有可能发生，所以这类的智齿建议拔掉。"

语音时长01:16''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

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智齿是否需要拔除

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拔除智齿后如何护理

"智齿作为临床工作中创伤较大的牙齿拔除，在拔除的术后的确是应该有事项需要注意的。一般情况下在拔除智齿后的24小时，不建议做剧烈的活动，不建议刷牙、漱口，不建议应用舌头舔拔牙创，也不要使劲的吸吮拔牙创。因为这时口腔内的血凝块尚没有完全稳定，肉芽组织没有开始逐渐生长，这时针对于拔牙创的刺激，可能会造成拔牙术后的出血。在进食方面，尽量不要吃硬的和热的食物，因为这两种食物针对于拔牙创会有物理性的刺激，造成拔牙创血凝块的松脱。建议拔牙后吃凉软的食物，例如布丁、米粥、冰激凌，类似这些较凉较软的食物都是可以拔牙后患者进行食用的。"

语音时长01:25''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/04收听(50470)

智齿要拔除吗

"智齿在大多数情况下是需要拔掉的，由于萌出的空间不足位置不正等等，归纳起来可以是下面一些情况：第一、智齿经常引起智齿冠周炎的情况下需要拔掉；智齿如果龋坏比较严重，治疗起来困难比较大，因为它的位置在最后面，所以在有比较严重龋坏时需要拔掉；智齿位置不正，顶坏前面的第二磨牙，存在食物嵌塞，导致第二磨牙的牙周炎或者远中的龋坏发生，这种情况需要拔掉的；智齿位置比较深，没有完全萌出，可能形成牙源性的囊肿等情况需要拔掉；由于做矫正的需要需要拔掉智齿；容易导致颞颌关节功能紊乱的智齿、对颌牙缺失的智齿需要拔掉；智齿的位置不正，容易造成咬合创伤需要拔掉。第二、另外，在有些情况下智齿也是可以保留的，如果智齿有正常的咬合功能，上、下牙能够正常咬合，这种情况是可以保留的。智齿前面的磨牙如果龋坏过早的拔掉了，可以利用智齿来进行装牙修复，这种情况也是可以保留的。所以智齿是否一定要拔，也要看具体情况。"

语音时长01:55''

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"如果智齿有龋坏、阻生影响到邻牙、没有对颌牙、经常发炎、不容易清洁的情况，则建议拔除治疗。智齿拔除也是有一定的危害的，主要有以下几种情况：1、如果做的是无痛拔牙，因为需要静脉麻醉，可能会发生麻药过敏反应，情况严重的需要急救治疗。2、术后拔牙创继发感染，智齿拔除时一般需要去骨瓣，创伤较大，如果有碎骨片、牙齿碎片的残留可能会导致感染。需要重新打开伤口冲洗，彻底清创，缝合时拔牙窝内放入明胶海绵。3、干槽症，干槽症是拔智齿最严重的并发症，主要是由于感染没有得到控制引发牙槽骨急性感染，局部会有剧烈疼痛，拔牙窝内有恶臭的分泌物流出，用过氧化氢溶液冲洗后，拔牙窝放碘仿纱条让其愈合。"

语音时长01:23''

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"智齿并不一定需要拔除，如果有对颌牙齿，智齿表面比较干净，而且智齿位置比较正，萌出也没有出现肿痛、炎症的情况下，这时智齿可以保留。但如果智齿是阻生的，会影响邻牙，容易造成龋齿，或者没有对颌牙齿，没有咬合作用。另外，如果智齿出现龋病，甚至于有牙髓炎的症状，这时建议将智齿拔除，在智齿没有冠周炎症时进行拔除治疗。如果智齿有牙髓炎，而周围没有冠周脓肿，也可以直接进行拔除。"

语音时长01:20''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/01/11收听(23848)

智齿拔除的护理

"拔除智齿以后，要在拔牙创的位置上咬棉球或者纱布30分钟，用于压迫止血。拔牙后24小时以内，不能刷牙，不能漱口，防止血凝块脱落，继发出血。拔牙后2-3小时，可以进食、进水，建议尽量用健侧进食，吃温凉、细软的食物，并且喝水的时候不要用吸管，不要总舔创口，防止血凝块脱落。拔牙后24小时以内建议冷敷，防止炎症，防止血肿；拔牙后24小时以后可以局部热敷，促进血液循环，促进愈合。拔牙后可以预防性使用抗生素，预防感染。如果拔牙创缝线，一般建议一周拆除缝线。"

语音时长01:20''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/22收听(98270)

拔除智齿多少钱

"拔除智齿在国家一线城市正规三甲医院中，收费通常大约在4000-1500元，费用有差别，具体需要看智齿萌出情况，还有周围有没有牙龈粘膜阻挡。如果智齿萌出位置较正，萌出高度足够，完全萌出，拔除智齿就与拔除正常牙的费用差别不大。但是如果智齿萌出不完全，高度不足，有邻牙和软组织阻挡，这样就需要在拔出智齿当中还需要翻除龈瓣，然后切除黏膜，甚至需要去骨，这样费用就比较多了，费用大约在1500元。"

语音时长01:13''

李吉东│北部战区总医院

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