首都医科大学附属北京潞河医院
口腔科
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绝大部分智齿肿痛都是因为智齿冠周炎发作而引起，导致牙龈肿痛，包括面部肿胀、吞咽不适，更厉害的有可能会张不开嘴、发热，全身的一些症状。如果遇到这种情况，一定要及时就医，让医生判断到底是什么原因导致智齿发炎，明确智齿发炎的类型、原因。让医生进行正确处理，包括局部冲洗或者上药，旁边的牙出现问题，或周围骨质出现问题，都可能导致智齿肿痛。具体原因需要专科医生进行判断，然后对症处理。如果应急可以吃点抗生素、镇痛药，然后及时就医。
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智齿发炎、肿痛是得了智齿冠周炎，要想快速消肿，最好进行智齿盲袋冲洗，一般冲洗1-2次，智齿冠周炎会被控制。一般是用双氧水、盐水反复的冲洗，用注射器抽上双氧水，然后将注射器的尖端放到牙龈和智齿之间使劲冲洗，就会把盲带当中的食物残渣、软垢、细菌，甚至包括脓汁完全冲洗出来。然后再用双氧水进行冲洗，这样反复冲洗就让智齿盲袋当中非常清洁，而且通过双氧水的冲洗，可以把盲带当中的厌氧菌杀死。最后在盲袋当中在上碘甘油，再配合全身抗炎治疗，就会很快的控制发炎和肿痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(63984)
"智齿发炎引起疼痛、肿胀和张口受限首先要用足量的抗生素消炎来控制炎症，缓解症状，可以口服消炎药，比如一代、二代的头孢胶囊以及阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片，配伍甲硝唑或替硝唑片联合消炎，也可以采用广谱的抗生素如四环素类抗生素消炎。对于面部肿胀特别严重伴有全身低热症状的患者，建议采用静脉输液抗炎，可以输入的药物是青霉素类抗生素配伍奥硝唑，也可以输入硫酸依替米星注射液来消炎。智齿局部需要去医院进行冠周冲洗，再滴入碘甘油消炎。患者可以用替硝唑漱口水含漱，并且保持良好的口腔卫生。饮食上以清淡的流食或半流食为主，等到炎症消除后要拔除智齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(23372)
智齿发炎、肿痛，应该是得了智齿冠周炎。病程维持的时间，要看病人的身体状态、细菌的毒力、是否进行治疗、治疗是否得当。如果病人身体状态好，细菌毒力弱，进行相应的治疗，一般很快就可以控制住。如果身体状态差，细菌毒力强，没有采取治疗或者治疗措施不得当，可能持续很长时间，甚至不断发展，引起邻近组织进一步的炎症。智齿冠周炎如果尽早进行冠周盲袋冲洗，全身抗炎治疗，可以很快控制。如果没有进行治疗，细菌毒力强，身体状态差，可能引起邻近间隙的感染，如咬肌间隙、翼颌间隙的感染，还可引起下颌骨边缘性的骨髓炎，所以应该尽早治疗，不要等自行恢复。
2020/07/29收听(88582)
任何口腔不适包括智齿肿痛，首先一定要及时就医，找医生才是最正确的方法。上班或学习... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/05/29播放(64580)
任何口腔不适包括智齿肿痛，首先一定要及时就医，找医生才是最正确的方法。
上班或学习...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/05/29播放(64580)
"智齿发炎、肿痛，也就是智齿冠周炎。建议以下几点：一、全身抗炎治疗。因为智齿冠周炎一般是由厌氧菌引起的混合感染，所以建议口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的药物，这样可以控制细菌大量繁殖，控制感染。二、好好刷牙。建议使用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，需要每一餐后加睡觉前刷牙。因为处于炎症期，所以刷牙更重要。平时至少要在早餐后加睡前刷牙，刷牙不少于3分钟。刷牙前建议用牙线清除牙齿邻面牙颈部的食物残渣和软垢，然后局部外用碘甘油。如果无效，推荐到正规医院口腔科进行牙周治疗或者是盲袋冲洗，然后局部外用碘甘油，配合全身抗炎治疗，就可以控制智齿冠周炎。"
2018/11/24收听(52388)
"智齿发炎肿痛应该是得了智齿冠周炎，具体多长时间能好没有确定的时间，因为智齿冠周炎也是属于一种炎症，炎症可以治愈也可以转成慢性炎症，也可以继续加重，是哪种转归关键看细菌和宿主之间的关系，也就是细菌和人体之间的关系。如果细菌的毒力比较强而人体的抵抗力弱或者人体状态比较差，炎症就会变得加重。如果智齿冠周炎加重可以引起颌骨骨髓炎，也可以引起邻近间隙的感染，常引起感染的间隙是翼颌间隙、咬肌间隙还有下颌下间隙、舌下间隙，这些间隙都可以发生感染。如果人体的状态比较强而细菌的毒力比较差，炎症就可以得到控制变成脓肿，脓汁排出以后就得到了治愈，如果身体的状态和细菌的毒力是平衡的就会转入慢性期。"
2019/10/09收听(32168)
"智齿发生炎症并且肿痛，首先我们就应该到正规医院的口腔科，或者口腔医院的颌面外科，找专业的牙医进行仔细的检查。如果确诊是智齿冠周炎所导致的肿痛，就应该对智齿进行冠周冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，并且用碘甘油进行涂抹。对于有全身症状的患者，甚至要给予口服的药物，或者注射药物进行全身对症抗炎支持治疗。同时，我们应该注意长期保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并养成良好的口腔卫生习惯。对于智齿发炎、肿痛的患者应该给予适量的漱口水，每日三次，饭后漱口、消炎等等，这样智齿冠周炎的肿痛就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(96490)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛，急性期可局部冲洗上药，配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(87132)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛，急性期可局部冲洗上药，配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(87132)
智齿发炎肿痛一般会存在3-7天，智齿多数发生在下颌，因为下颌的长度、宽度有限，智齿萌出的位置不... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(49220)
智齿发炎肿痛一般会存在3-7天，智齿多数发生在下颌，因为下颌的长度、宽度有限，智齿萌出的位置不...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/21播放(49220)
智齿发炎、肿痛，需要通过全身及局部两个途径来缓解疼痛，一般情况下，智齿发炎引起面部的肿痛，通过局部盲袋的冲洗会有明显缓解，一般用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，就会造成局部的引流。如果智齿非常严重，引起面部脓肿，可以考虑局部切开，使脓液溢出。急性期不建议拔除智齿，因为可能会造成菌血症，甚至败血症，危及生命。但是如果智齿发展到慢性期，或者急性期的症状已经没有了，这个时候可以考虑拔除智齿，根除该疾病。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(38998)
"如果是智齿冠周炎引起的肿痛，一定不要等待其自己消除，因为本身炎症如果不加以控制会逐渐向严重发展。这时最重要的是到专业口腔医疗机构就诊，针对于智齿查看其具体的方位，针对于炎症应该采取局部冲洗联合全身用药的方法对症治疗。一般局部冲洗采用双氧水联合生理盐水交替冲洗的办法，将智齿周围的食物残渣以及细菌冲洗干净。全身用药建议应用头孢类联合硝基咪唑类，共同进行病灶的抗感染治疗防止病灶进一步扩散。通常对症用药后7-10天左右的时间症状会有明显的好转，但是需要以具体病情轻重以及患者的个体差异来决定。"
2020/03/06收听(94478)
"智齿发炎肿痛一般情况下在一周左右可以好，智齿发炎肿痛时就是智齿冠周炎发作，智齿在没有完全萌出的时候，智齿与牙龈之间会形成盲袋，这个盲袋会滞留食物残渣、细菌等等，造成智齿冠周炎的发作。智齿冠周炎发作时需要局部治疗，和全身用药治疗相结合来控制炎症。局部治疗主要是双氧水和生理盐水交替冲洗，然后上碘甘油消除局部的炎症，如果有冠周脓肿形成还需要切开引流。全身用药主要是口服消炎、止痛的药物，一般的消炎药包括甲硝唑、阿莫西林、头孢一类的都可以。止痛的药主要是布洛芬、芬必得等等也都可以。在智齿冠周炎消炎之后，一定要尽早的拔掉智齿，以免智齿冠周炎的再次发作。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/11/14收听(64474)
"智齿冠周的牙龈发炎以后出现肿痛可以口服抗生素，建议口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的药物。因为一般智齿冠周炎主要是以厌氧菌为主的混合感染，这时口服抗生素可以控制口腔内的厌氧菌，防止大量繁殖继续引起炎症。另外，可以用双氧水、盐水反复冲洗冠周的牙龈沟或盲袋，将牙龈沟或盲袋当中的食物残渣都冲洗干净，如果有脓可以排出来，这样可以帮助控制炎症。冲洗完以后再外用碘甘油，如果没有碘甘油的话，也可以用碘伏上到牙龈沟当中，碘离子也可以帮助消炎。另外，要好好刷牙，即使刷牙较疼也要认真刷牙。在每餐后、睡觉前都认真刷这个部位，才能避免食物残渣残留被利用而发炎、肿痛。"
2020/04/22收听(86142)
出现了智齿发炎、肿痛的情况，最好的方法是到口腔科就诊。医生通常会进行冠周冲洗，也就是用生理盐水等药物去冲洗智齿与牙龈之间的间隙，将藏匿在其中的食物残渣和炎性物质冲洗出来。通常在牙龈的局部，还会放一些抗菌的药物，比如碘甘油、甲硝唑膜等等。对于一些炎症比较明显的患者还需要配合口服抗菌药物，比如阿莫西林或者头孢类的药物和硝基咪唑类的药物共服。对于一些症状比较严重的患者，常常需要复诊冲洗3到5次才能有所改善。当智齿冠周炎炎症消退之后，最好尽快到口腔科拔除阻生智齿。
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2019/05/07收听(96112)
人类的智齿也就是书上的第三磨牙，因为位置、空间比较紧张，往往是位置不正的情况，口腔里面它又是一... 黄勉芳│郴州市第一人民医院南院 2023/09/16播放(83530)
人类的智齿也就是书上的第三磨牙，因为位置、空间比较紧张，往往是位置不正的情况，口腔里面它又是一...
黄勉芳│郴州市第一人民医院南院
2023/09/16播放(83530)
智齿发炎肿痛，应该是智齿冠周炎的情况，智齿冠周炎的治疗原则，在急性期以切开引流，消炎镇痛，增强全身抵抗力的治疗为主。局部冲洗有很重要的作用。局部冲洗可以使用3%过氧化氢溶液和生理盐水，反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮为止。局部擦干以后，可以在盲袋内放置碘甘油，根据局部的炎症和全身的反应程度，可以考虑口服或静脉应用半合成青霉素类广谱抗菌药物，一代、二代头孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以考虑口服高乌甲素片、布洛芬胶囊。如果在龈瓣附近形成了脓肿，可以考虑局麻下及时切开引流。急性炎症控制以后，对于不可能萌出的组织，则应该考虑尽早拔除，以防止智齿冠周炎再发。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(59808)
智齿叫尽头牙，学名是第三磨牙，发生肿痛的原因都是因为萌出不全或阻生。智齿发炎、肿痛的时候有两种... 胡涛│四川大学华西口腔医院 2023/10/07播放(79292)
智齿叫尽头牙，学名是第三磨牙，发生肿痛的原因都是因为萌出不全或阻生。智齿发炎、肿痛的时候有两种...
胡涛│四川大学华西口腔医院
2023/10/07播放(79292)
"智齿发炎肿痛，一周左右能好。如果患者智齿发炎，局部症状不很严重，也没有全身症状，可以口服消炎药，5-7天能够消退。如果患者局部症状比较重，伴有张口受限，吞咽的时候疼痛或全身症状，发热、全身酸痛的情况，这种炎症比较重，可以静滴抗生素消炎，也可以配合智齿局部的药物的冲洗。比较重的炎症，如果不治疗，有时持续的较长，10天以上也有可能。如果有智齿发炎，要尽早的消炎治疗，能够有效的治疗疾病，消除炎症。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/10收听(65112)
智齿发炎、肿痛通常是智齿冠周炎发作，要到医院进行局部的处理。通常是双氧水、生理盐水交替冲洗，再... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/03播放(30287)
智齿发炎、肿痛通常是智齿冠周炎发作，要到医院进行局部的处理。通常是双氧水、生理盐水交替冲洗，再...
2024/01/03播放(30287)
"智齿发炎肿痛的时候，不能够进行拔牙操作。因为在这种急性炎症时期进行拔牙操作，很容易会导致炎症的扩散，而出现面部间隙感染，导致面部肿胀、疼痛的情况。因此对于智齿发炎，需要先进行智齿局部炎症的控制，可以应用抗生素，也可以配合局部的药物冲洗、漱口水的应用，来消除局部的炎症之后，再进行智齿的拔除。这时候智齿的炎症消退或者转为慢性状态，就需要尽早的将智齿拔除，以防止会再次出现智齿发炎的情况。因此对于临床上正在发炎、肿痛的智齿，都建议先进行药物治疗，控制炎症之后，及时的将智齿拔除即可。"
2019/06/17收听(36758)
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