腰椎爆裂性骨折要注意什么

2023-02-07 10:09播放 :

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腰椎爆裂性骨折一旦出现，病人腰部的疼痛非常剧烈，甚至下肢活动有障碍的病人，一定不能随意搬动他，要在受伤的位置，尽量让他平卧，通知就近的120，由专业的搬运人员来做病人的搬运是最好的。因为爆裂性骨折发生以后，有可能有脊髓的损伤，而不适当的搬运，可以加重他的脊髓损伤，造成他下肢功能的截瘫，甚至下肢功能障碍发生的可能性进一步增大，对有截瘫的病人造成的损伤程度加重以后，对他以后在医院治疗，他的恢复可能有一定的影响，所以最重要的就是这个病人应该及时到医院，避免二次损伤，经过治疗以后有一个很好的恢复，否则发生截瘫，对于病人以后的生活影响是很大的。

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腰椎爆裂性骨折术后要注意什么

"腰椎爆裂性骨折常见于严重的交通事故，或者患者从较高的地方不慎摔伤所导致，腰椎爆裂性骨折分为两种情况：1、椎体压缩超过1\/2，但是不伴有后方硬膜囊和神经的损伤。2、爆裂性骨折时骨块突入椎管，压迫神经，且伴有神经症状。如果是没有神经损伤的爆裂性骨折，经开放手术椎管减压以后行椎弓根固定，固定后患者可在医师的叮嘱下早期下床行功能锻炼，一般不会残留特殊的后遗症。对于骨块突入椎管，压迫硬膜囊和神经，且产生下肢神经症状的爆裂性骨折患者，经过积极的减压手术神经症状多数能够得到缓解。患者在术后需积极的在康复师的指导下进行肌肉力量的锻炼，避免受损神经支配区的肌肉萎缩，以及压疮、肺炎、泌尿系感染等并发症。"

语音时长01:28''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/06收听(23410)

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李刚│重庆三博江陵医院

2023/06/27播放(80868)

腰椎爆裂性骨折是怎么回事

"腰椎爆裂性骨折是相对较为严重的损伤，只有非常大的暴力才能导致腰椎爆裂性骨折。一旦产生腰椎爆裂性骨折会引发较为严重的后果，比较常见的有：1、导致胸椎、腰椎段不稳定。2、导致骨折碎块进入到椎管之内而形成脊髓损伤，较为常见的可以导致骨折远端的不全瘫，甚至截瘫。腰椎爆裂性骨折都需要做手术治疗，手术治疗是切开复位椎弓根钉内固定术，其目的是保证骨折部位的稳定性，防止进一步损伤。另外，还需要减轻骨折碎块对神经的压迫以及对神经的损伤。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/10收听(13438)

腰椎爆裂性骨折怎么治

"腰椎爆裂性骨折由于属于腰椎不稳定性骨折，其骨折之后会造成腰椎整体性的不稳定，所以大多数情况下需要手术治疗。具体的手术方式一般是采取腰椎后路的方式切开，暴露骨折椎体的邻近2个椎体，从而在邻近的上下2个椎体之内，打入椎弓根螺钉，也可以在爆裂骨折自身的椎体上打入2枚较短的、较细的椎弓根螺钉，从而可以进行更好的撑开复位。如果伴有神经症状，则可以同时进行后路的神经减压和探查；如果没有神经症状，一般在上完椎弓根螺钉和钛棒的组合之后，则手术结束。手术的方式一般是采取全麻的方式进行。术后第3天，如果没有明显的后部疼痛，可以在床上进行定期翻身；术后1个半月，如果显示腰椎的骨折愈合良好，就可以在佩戴腰部支具的情况下进行有限的下床活动；术后3个月，一般可以去掉腰部支具进行正常的活动。"

语音时长01:42''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/20收听(20184)

01:48

腰椎爆裂性骨折后遗症

腰椎爆裂性骨折有主要有以下几方面后遗症：

1、局部腰部剧烈疼痛，甚至可以造成慢性腰...

李刚│重庆三博江陵医院

2023/02/25播放(91542)

腰椎爆裂性骨折手术费

"腰椎爆裂性骨折一般局部损伤比较严重，脊柱的稳定性会受到影响，有的甚至伴随截瘫，一般需要考虑手术治疗。手术的费用主要是两大部分，一部分是固定的材料费用，一般需要3万元左右。另外就是手术费、麻醉费等其它综合费用，一般需要15000元左右。所以腰椎爆裂性骨折总的费用需要45000元左右，这个和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。腰椎爆裂性骨折手术治疗以后恢复的时间比较长，至少需要3个月以上。避免过早的久站久坐，反复的弯腰有助于腰椎骨折的恢复。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

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腰椎爆裂性骨折是怎么回事

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戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/03/09播放(52612)

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腰椎爆裂性骨折要怎么手术

如果腰椎爆裂性骨折后出现的骨折块侵犯了椎管，常规的方法就是采用手术治疗方式。一般情况下，就是将...

谢添│武汉市中医医院

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腰椎爆裂性骨折怎么办

"腰椎出现爆裂性骨折，通常都是腰部受到重大的外伤，例如高处坠落伤、车祸伤或者腰椎挤压伤导致的骨折。爆裂性骨折端极不稳定，而且骨碎块也很容易突进椎管里压迫脊髓神经，甚至直接损伤脊髓神经，必须要及早完善相关的手术前准备，给予急诊手术治疗，令骨折复位，解除对脊髓神经的压迫后，再用椎弓根钉来固定骨折端。手术后必须要观察下肢或者大小便的情况，如果出现下肢的功能有减退或者大小便失禁，有可能会导致脊髓神经受损而引起部分瘫痪的情况，要尽早的做些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗。"

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/27收听(28976)

腰椎爆裂性骨折的分级

腰椎爆裂性骨折，顾名思义是一种高能量的损伤，腰椎像鞭炮炸裂开一样而出现相应的骨折。一旦出现相应的骨折之后可能会有骨片对椎管内造成压迫和占位，而引起相应的神经症状。腰椎爆裂性骨折，最严重的情况下是可以导致人体截瘫的。根据伤残等级的分级，腰椎爆裂性骨折在不需要做手术的情况下，一般是可以达到十级的。随着身体的失能的情况越高而出现的伤残等级是越高的，比如腰椎爆裂性骨折，导致患者截瘫的情况下可以定为一级伤残。所以腰椎爆裂性骨折主要看肢体的失能情况，失能越多就代表着伤残的等级是越高的。

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/04收听(28174)

腰椎爆裂性骨折的后遗症有什么

"腰椎出现爆裂性骨折，如果骨折非常严重或者治疗不恰当会产生后遗症，具体有以下几点：1、如果爆裂性骨折损伤了脊髓神经会出现神经功能受损的表现，轻者会出现下肢肌力下降、麻木、疼痛等。重者甚至可以导致双下肢完全性瘫痪，出现双下肢不能活动、感觉消失，而且还合并有大、小便失禁。2、出现腰椎的后凸畸形，经常可以出现骨折处疼痛。3、如果是腰椎畸形愈合，腰部肌肉会逐渐劳损，导致双侧腰肌经常出现疼痛，活动、劳累时疼痛会加重。"

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/05收听(45804)

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腰椎爆裂性骨折的护理

腰椎爆裂性骨折的护理有哪些？关于这个问题，我们经常说三分治疗、七分护理，虽然重在于护理，但是治...

李刚│重庆三博江陵医院

2023/03/10播放(54680)

第2腰椎爆裂性骨折怎么治疗

"第2腰椎爆裂性骨折通常是腰部受到重大的暴力，例如出现高处坠落伤、车祸伤或者腰椎被挤压导致。爆裂性骨折或多或少都会影响到脊髓或者神经，从而导致下肢的肌力下降或者感觉出现麻木，严重的还会导致大小便失禁。所以对于第2腰椎爆裂性骨折，一般建议尽快手术治疗，骨折复位之后用椎弓根钉内固定，再开椎板，探查椎管里面是否有压迫，解除脊髓神经的压迫，才能够解除根本性的问题，术后必须给予抗感染、营养神经以及做相对应的康复治疗。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/05收听(46626)

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王卫│重庆三博江陵医院

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腰椎爆裂性骨折的后遗症

"腰椎出现爆裂性骨折，其后遗症最常见的就是出现脊髓神经的功能受损而导致完全性瘫痪，或不完全性瘫痪的后遗症。完全性瘫痪指双下肢肌肉力量完全消失，而且感觉也完全消失，大小便出现失禁，完全不能够自主大小便，即为完全性瘫痪。不完全性瘫痪主要是脊髓神经的功能部分受损，例如双下肢的肌肉力出现减退，轻者可以通过扶行来走路，如果稍重，肌力才有2、3级，不能够走路，双下肢的感觉可以有部分正常，部分不正常的情况。另外，可能会导致腰椎后凸畸形的后遗症，腰椎骨折部位会经常出现疼痛，或附近周围的肌肉出现劳损而引起疼痛。"

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/12收听(58648)

腰椎爆裂性骨折怎么办

"患者出现腰椎爆裂性骨折，通常需要考虑以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果腰椎爆裂性骨折未压迫脊髓神经，而且骨折相对保持稳定，可以卧床休息、腰部制动，2-3个月后复查X光片和CT，证实骨折完全愈合后再逐步离床活动。第二、手术治疗：如果腰椎爆裂性骨折压迫神经，应尽快行手术治疗，解除神经压迫，恢复骨折端的稳定。术后进行腰背肌训练，卧床2-3个月后逐渐离床活动。通过以上几种方法积极治疗，能够使腰椎爆裂性骨折获得完全治愈，病人可能术后会有后遗症，如慢性腰部疼痛、腰椎活动受限，加强康复训练可以使后遗症得到减轻，避免严重影响生活。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(41840)

腰椎爆裂性骨折术后怎么护理

"腰椎爆裂性骨折术后患者卧床休息，在恢复期间要听从医护人员的安排，尽量要保持积极的心态，由于有时恢复的时间比较长，通常三个月到半年的时间，患者要有耐心。在恢复的早期应严格卧床休息，大小便尽量在床上进行，不要因为害羞或者其他心理因素下床进行大小便，这样会对骨折部位造成损伤。如果实在排尿困难，可以下尿管。在恢复早期患者可以进行普通饮食，不用吃特别多含钙的食物，但是在恢复中晚期，患者应多补充具有钙元素的食物，比如骨头汤、排骨汤，含钙比较高的海鲜，因为在骨折恢复早期体内会释放大量钙元素，患者不需要从食物中补充过多。但是，在骨折中晚期患者体内钙元素会减少，需要从食物中补充。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(21084)

腰椎第3椎爆裂性骨折后遗症有哪些

"　　第3腰椎爆裂性骨折的后遗症主要集中在两方面，　　一、爆裂性骨折产生之后导致的脊髓和神经的损伤，脊髓损伤、神经根损伤基本上是很难恢复的。神经细胞损伤坏死几乎是不可再生的，由于第3腰椎爆裂性骨折特别容易导致脊髓和神经根的损伤，甚至有可能产生截瘫，而截瘫产生之后是不可能恢复的。　　二、腰椎的高度丢失以及腰部疼痛的产生，爆裂性骨折之后，由于椎体高度没有恢复，会导致腰部力线出现异常，在日常生活中会引发腰部疼痛。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/16收听(80136)

腰椎爆裂性骨折内固定后遗症

"腰椎爆裂性骨折是一种比较严重的骨折，经过规范化的手术治疗都会痊愈，但少部分严重腰椎爆裂骨折的患者也会留有不同程度的后遗症，具体后遗症如下：1、腰部酸痛不适，这是最常见的一种后遗症，多数为骨折手术治疗后钉棒刺激，或者局部软组织瘢痕导致的，对于这种后遗症可以采取局部理疗、口服非甾体抗炎药物治疗，大多能够得到一定程度上的改善。2、腰椎活动受限，是由于骨折严重固定节段较多导致的。3、下肢瘫痪，这是由于骨折时出现了脊髓神经损伤，经过手术治疗解除压迫，部分患者可以恢复，但也有一部分患者由于神经损伤严重，造成不可逆的损伤，就会出现下肢不全瘫或者完全瘫痪。4、大小便失禁，多数见于腰1锥体爆裂性骨折导致圆锥损伤，严重时需要人工造瘘才能正常排便。出现腰椎爆裂性骨折后，患者要积极配合医生的治疗，可以有效的减少术后后遗症的发生。"

语音时长01:34''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(40600)

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