痔疮流血是怎么回事

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痔疮本身并不是人体新生长出的肿块，实际上是人体的正常组织，因为在长期的病理状态下，比如经常性便秘、小便困难、负重等状态下导致直肠黏膜移位，一般在临床上称为肛垫移位学说。就是指痔疮是人体正常的组织，观察到脱出的部分都是人体正常的结构。痔疮容易出血是因为黏膜下面就是静脉团，一旦黏膜破溃，就会导致静脉破损，同时引起出血，而且出血情况有时往往很难止住。所以在临床上经常看到部分病人，尤其是年轻人重度贫血，血色素只有正常状态1/2以下，甚至1/2都不到。往往因为是痔疮出血，病人羞于向医务人员诉说、治疗，如果长期流血，可能会导致重度的贫血状态。

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"痔疮的病人如果表现为局部流血非常严重，首先应行局部消毒，充分暴露痔核进行局部缝扎或结扎。导致痔疮流血的原因很多，常见的就是习惯性便秘。排便困难会导致痔核黏膜损伤诱发出血，病人会有明显的肛门疼痛以及发热，也有大便不成形的症状。还有诱发因素，尤其是酗酒、暴饮暴食、劳累、长时间坐位更容易导致痔疮加重。痔疮最有效的治疗手段还是选择手术治疗，可根据病情需要选择局部麻醉或硬膜外麻醉下行手术操作。在手术后注意定期换药，并且配合静脉抗感染治疗。"

语音时长01:07''

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"痔疮引起失血多跟大便干结有直接关系，大便干结时，干结的大便会划伤痔核或肛周黏膜引起出血。这种情况需要做指肛检查来明确，确诊后需要进行以下调节：一、保持大便的润通，在饮食上需要多吃蔬菜水果，多喝水，可以晨起喝一杯蜂蜜水来通便治疗，少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒；二、如果饮食调节效果不佳，可以考虑用药物来治疗，可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，通便的药物可以使用乳果糖口服液或果导片。当出血量比较多时，可以服用云南白药来止血。"

语音时长01:19''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

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"痔疮流血如果不伴有肛门疼痛，主要考虑是内痔出血，内痔出血的特点就是无痛性便血。对于内痔出血，在早期可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，口服云南白药胶囊，如果治疗有效，可以继续用药。如果用药以后效果不好，出血量越来越多，这种情况最好要选择手术治疗治疗。内痔出血最好的治疗方法是PPH手术，也叫做经肛门直肠黏膜环切吻合术，手术需要使用肛门直肠吻合器，环状切除直肠黏膜，然后再瞬间吻合。属于微创手术，术后患者痛苦比较小，恢复比较快，是目前广泛的被大家接受的一种手术方式。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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"痔疮是一种比较常见的疾病，可以发生于任何年龄，就是曲张的静脉血管团。因为痔疮受重力的影响，肛门直肠的静脉回流不畅，容易导直肠静脉淤积，从而造成出血。痔静脉丛血管内膜炎和静脉周围炎，可以导致部分血管壁纤维化，变脆变薄，使得局部静脉曲张，如果大便困难或者便秘，使腹压增加，容易对直肠下段肛管产生较大的压力，再加上直肠静脉回流不畅，容易使直肠静脉发生破裂，从而导致出血。痔疮出血一般是鲜红色，血液不与粪便相混合，呈点状或者喷射状出血，在排便停止时出血能够得到控制。"

语音时长01:11''

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语音时长01:47''

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"痔疮流血，但是不疼，是患了内痔，症状是以便血为主，没有发生脱出的症状，所以不会产生疼痛。内痔的便血为无痛性，便血颜色为鲜红色，表现为便纸上带血、滴血或喷射状出血，便后出血自行停止，血和粪便不相混。长期、反复便血会产生贫血，患者会出现面色苍白、乏力、心悸、眼花等症状。内痔便血出现了贫血，要及时纠正，然后进行手术治疗。平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，保持大便通畅，防止便秘。"

语音时长01:20''

张继业│山东青岛中西医结合医院

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"如果患有痔疮的患者小便时尿道口流血，考虑有可能存在尿路感染，需要进一步进行尿常规的化验，查看尿液分析里是否存在白细胞以及红细胞。如果有尿路感染，需要尽快进行消炎对症治疗，一般选择比较敏感的抗生素以及呋喃妥因片进行口服。如果小便时肛门口出血，考虑有可能是内痔出血量比较大，或者局部的小动脉破裂出血，需要尽快进行肛塞痔疮栓或者止血栓剂的按压止血治疗。上述治疗方法无效或者出血量继续，建议尽快进行手术结扎，避免由于长期失血而导致血容量下降，使患者处于贫血，贫血还需要进一步进行补血的相关治疗。如果出现痔疮出血，需要在早期尽快止血治疗，避免病情进一步加重。"

语音时长01:14''

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"痔疮上厕所流血比较常见，主要的原因是大便时将痔疮表面蹭破引起的出血，本身就是由于直肠周围的静脉迂曲、扩张形成的血管团。而大便干燥或者是上厕所排便时将痔疮表面蹭破以后会造成流血，出血一般可以自行停止。当然如果痔疮上厕所时出血，一定要排除其他的肿瘤性病变，比如直肠癌、结肠癌。通过常规症状可以做一个大概的判断，比如肿瘤的出血一般是血合并混杂在一起，而痔疮的出血是便后的滴血。但是还是建议到正规的专科医院系统的检查，排除肿瘤性病变。"

语音时长01:16''

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语音时长01:34''

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痔疮经常流血怎么办

"痔疮经常流血常见于内痔，出现这种情况首先不要惊慌，应当注意饮食，避免辛辣刺激性食物，避免烟酒。多运动，多做提肛运动，温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾坐浴，保持肛周清洁，促进肛周的血液循环。如果痔疮出血较重，大便完仍然继续出血，呈喷射状，应当前往肛肠科就诊，行直肠指诊和肛门镜检查。必要时应当行混合痔外剥内扎术，术后应给予抗炎止血治疗，继续肛门内塞入普济痔疮栓。"

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痔疮流血严重吗

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者饮食大量刺激的食物、大量饮酒以后会加重痔疮。痔疮的主要临床表现就是便血，便血一般呈鲜红色，血液与大便不混合，一般没有疼痛，有时呈间歇性发作。如果痔疮症状不是特别重，会以便血为主要临床症状，便血量不大，有时呈滴射或者喷射状出血，大便以后便血可以自行停止。这种情况便血不是特别严重，可以进行保守治疗和药物治疗，可以口服云南白药胶囊止血，可以肛内塞入痔疮栓，起到止血的作用。如果痔疮时间比较长，痔静脉破裂，从而导致出血比较严重，大便以后便血的症状得不到控制，需要及时行手术治疗，比如痔疮切除术。"

语音时长01:18''

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