胃切除后能活多久_有来医生

傅平
主任医师

江西省人民医院

老年医学科

胃切除后能活多久

2023-04-15 09:20播放 :

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视频内容

如果病人进行胃切除手术，首先需要明确胃脏切除的原因，比如患有良性胃溃疡、十二指肠溃疡以及良性的胃十二指肠出血，都可以进行胃切除手术。就是首先要明确是良性疾病进行胃切除，还是恶性疾病选择的胃切除。对于良性疾病进行的胃切除，应该是属于一种治愈状态，但是病人一定要定期复查胃镜。提防有一种疾病叫做残胃癌，就是在肠切除之后，剩下的胃仍然有发生癌症的可能，所以称之为残胃癌。需要定期体检，检查胃的状态，如果发现残胃癌应及时进行治疗。另外对于病人较为担心的胃癌的预后，总体来讲，目前在整个消化道并非比较理想，病人五年生存率只有45%，相对55%的病人会在五年内死亡。而死亡原因主要是癌症复发、转移。

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关于胃切除后的存活时间是根据不同的病情而定的。如果胃癌晚期进行切除，那么根据转移情况和癌症发展情况，它的预后是不一样的，一般也是存活在5年以上。如果是由于胃溃疡、胃穿孔等切除胃部以后，一般存活不受任何影响，只要术后饮食得当，胃部疾病出现以后及时治疗。因为胃部切除以后胃的功能可以代偿，经过一段时间的调理、饮食，正常的生活活动不会受到任何的影响。所以，关于胃切除后存活多长时间的问题，要根据进行胃切除的时候原发病是什么病来进行判定。

语音时长01:24''

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胃全部切除之后能活多久并没有具体的时间期限，如果是良性疾病进行了胃全部切除，没有其他并发症，不会影响寿命，但肯定会影响营养及维生素的吸收，甚至会出现消化不良等其他症状。如果是胃癌做了胃全部切除手术，患者自身体质本来比较好，家属在术后饮食照顾和日常的生活护理都做的很到位。而且患者自身恢复非常好，复查之后癌细胞也没有发生转移，这类患者的手术预后也是非常不错，生存时间会非常久。所以，关于胃全部切除之后具体能活多久，需要根据患者的综合情况来判断。胃全切的患者需要保持乐观的心态面对生活，平时饮食需要特别注意。

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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切除胃能活多久

"胃是消化道的重要组成部分。胃切除后影响患者寿命的因素比较多，除了个人体质原因以外，与患者发病病情也息息相关，因此患者的生存时间因人而异。当消化性溃疡发生穿孔等并发症，或是发生胃部恶性肿瘤性病变时需要进行胃的部分或全部的切除以达到手术治疗的效果。进行胃部切除手术后，往往手术本身并不影响患者的生存，但是胃切除后，特别是全胃切除后，患者的生活质量有所下降。影响胃切除术后患者生存时间的决定性因素往往是原发疾病，如胃的恶性肿瘤患者在进行胃部切除后，如肿瘤发生复发或转移时，生存期相对较短；但是由于消化性溃疡病等良性病变进行胃切除术的患者，术后则可长期存活。日常生活中，注意避免暴饮暴食，尽量少吃肥甘厚味，富含酒精或者辣椒过多的食物，否则也会对胃产生刺激。由于胃被切除或者很大一部分都被切除，所以患者的消化系统较为娇弱，容易产生腹痛和消化不良等症状。所以饮食尽量清淡、易消化。"

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"胃切除术后的生存期没有明确的答案，主要取决于行胃切除手术的原因。如果是胃溃疡或者其他良性疾病切除了部分胃，患者可以长期生存，虽然残胃有发生恶变的可能，但对寿命总体并没有太大的影响。如果患者是因为胃癌，虽然进行了胃切除手术，但绝大多数五年内的存活率在45%左右，将近一半的胃癌患者寿命超不过五年。但是胃癌的存活率不止与手术的成功与否有关，还与患者的体质、心态以及术后饮食等各方面都有密切的关联。如果患者是因为要减肥进行胃部切除手术，并不会影响患者的寿命，和正常一样即可。"

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"胃切除后能活多久要根据个人的体质及病情的程度而定，一般胃癌切除以后5年的生存率在20%左右，所以平时要注意多休息，规律饮食，养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激性及油腻性的生冷食物的摄入。同时，一定要积极的纠正幽门螺旋杆菌的感染，积极的行放化疗处理，以防癌症复发或转移，加重对身体的损害。胃癌是一种恶性肿瘤，侵袭性与转移力都很强，最常见的转移的部位是局部的淋巴结及肝脏，同时还容易出现卵巢的种植转移，所以一定要尽早发现，尽早治疗，提高生存率。"

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胃切除后能活多久，没有准确答案，个体差异非常的大，跟每个人胃部因为什么原因切的、身体情况如何、术后并发症如何等等，很多因素决定。胃切除术后肯定会影响患者生活质量，最常见并发症包括倾倒综合征，和残窦综合征。倾倒综合征是因为胃切除术后胃容积缩小，没有幽门控制，胃排空过速，餐后出现胃肠道，和血管收缩障碍的一组综合征，也可是由于胰岛受刺激，而致高胰岛素血症，导致低血糖综合征。而残窦综合征是指，BillrochⅡ式手术时胃窦切除不全，残留胃窦所致吻合口溃疡综合征，残留胃窦复发性溃疡发病率为40%。

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"如果胃部发生占位性病变，通过胃镜活检确认是恶性肿瘤。如果是胃癌，必须及时以病灶为单位，切除病灶以及可能会累及的部位。所以可以治疗胃癌的一种方法，把胃部的部分或者全部切除，胃全部切除之后，胃失去了依附，胃是不可再生的。但是如果病人能够树立坚强的存活的意志，积极的配合治疗，调节饮食结构，不吃过热的食物，吃流质的食物，忌食辛辣刺激、油腻的食物，积极配合治疗，存活5-10年是没有问题的。"

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田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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"人体整个胃切除后，即无胃状态，可正常生活，仅是生活质量有所降低。但全胃切除之后能活的时间，主要取决于患者基础疾病状况。如基础疾病并非较严重，可长期存活。胃是人体消化器官，胃主要四大功能是储存食物、消化和吸收功能、分泌功能及防御功能。当某些疾病导致需全胃切除，会对人体有一定影响。主要对饮食影响，尤其胃切除初期，进食量会明显减少。患者营养状况会明显下降，需逐渐从流质饮食过渡到固体饮食。其次，全胃切除之后会导致缺铁性贫血，出现这种情况可口服铁剂补充铁。还会出现反流性食管炎，主要因全胃切除之后，胆汁易反流到食管，损伤食管黏膜，会出现胸骨后疼痛、烧灼的感觉，这时可口服保护食管黏膜药物、胃肠动力药物进行治疗。全胃切除之后，通过积极综合治疗，一般患者能长期存活。但如胃部恶性肿瘤或其它严重疾病导致胃切除，如肿瘤复发，则会影响患者生存，寿命会有影响。对于全胃切除患者需采取一切预防措施，如少吃多餐，每次进食量少，积极改善营养状况。可适当吃易消化食物，适当吃新鲜蔬菜和水果，切忌生冷、刺激性食物。还要补充铁剂，预防食管炎及倾倒综合征。"

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周中银│武汉大学人民医院

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全胃切除之后能活多久，其实并没有一个准确的时间，因为这只是一种手术。全胃切除术后能活多久，需要根据是因为什么原因进行的全肺切除，是良性疾病还是恶性疾病，还需要根据整个人的身体状态，就算是同一种病因，术后的生存期也会有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才会做的手术，术后如果可以进行比较好的化疗，或者是靶向治疗，患者耐受程度比较好，又比较敏感，可以长期的生存。如果患者对化疗并不敏感，手术也没有达到完全根治，肿瘤可能会在短时间内复发。

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"大部分情况下来说全胃切除的病人多见于恶性肿瘤，也就是胃癌的这一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手术以后病人能活多久，是胃癌的情况来决定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是没有问题的，五年以后要定期的复查，后边应该也能活很长时间。如果是进展期的，基本上五年生存率在50%左右，后边需要定期复查来决定能活多久。如果是晚期的病人，相对来说寿命就比较短了，一般在一年左右的时间。"

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"全胃切除，一般是针对胃癌所进行的治疗。全胃切除术后能活多久，主要是根据胃癌所处的程度、分期，患者的身体状况、免疫力状态而定。胃癌为早期和中期的患者，行胃癌根治加淋巴结清扫术后，术后辅以化疗、免疫药物治疗以及靶向药物治疗等综合治疗的方式，其能达到完全治愈的目的。对于晚期的胃癌，由于发现时已出现全身以及重要脏器，如肝、肺、骨的转移，因此失去手术最佳的机会。此时，即使行全胃切除术后，其生存的时间也相对较短，一般为一年左右。"

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