湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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单纯肛门瘙痒症可由肛周皮肤被细菌、病毒感染而引起，因长期抓、抠而出现肛门皮肤增厚、粗糙，引起肛门皲裂而出现感染。平时对肛门及周围的皮肤清洁不重视，或平时不正确的饮食习惯也会引起肛管和肛门皮肤刺激，如果同时伴有便秘、便血，考虑痔、瘘。而肛门瘙痒疼痛也可为肛门湿疹、湿疣初期症状，需要到医院进行诊治。
因此，对肛门又痛又痒不要忽视，出现痛与痒的情况要及早到医院诊治。
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"患者肛门周围出现痒痛，很有可能是出现了肛周湿疹。引起肛周湿疹的原因有很多种主要包括以下几个方面：1、患者患有肛门直肠疾病，会引起肛门周围出现瘙痒以及肛门周围出现湿疹的情况，比如肛瘘、内痔、肛裂以及肛门失禁等。这些情况都会引起患者肛门闭合不严，从而导致肛腺分泌的液体对肛门周围皮肤进行刺激，从而形成湿疹导致肛门出现瘙痒。2、有可能是患者运动过多而导致肛门周围皮脂腺分泌液变多而导致。3、如果患者有糖尿病、尿毒症以及内分泌障碍也会出现肛门瘙痒的情况。除了以上几种原因导致肛门周围瘙痒之外，患者肛门有粪便残渣刺激也会出现肛门瘙痒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/06收听(21590)
"肛门出现了痒、痛，是典型的痔疮的一些表现，尤其是在进食了辛辣以及刺激性的食物之后，局部的血液循环加快，或者导致了有一些静脉曲张团的形成。平时应该注意饮食结构，最好远离刺激性的食品，并且治疗便秘。因为反复的便秘，也会导致肛周痔疮的加重。并且也要注意局部的卫生，条件允许的情况下，最好坚持每天进行肛周的洗浴，或者选择坐浴。也不能劳累和熬夜，适当的进行体育功能锻炼，最有效的是选择肛提肌的锻炼收缩运动，可以促进局部的静脉血液回流。反复发作的，可以选择应用痔疮膏剂来外用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(314)
"引起肛门局部疼痛或者瘙痒的原因主要是痔疮分泌物增多，或者是肛裂分泌物增多而导致的局部黏膜刺激性疼痛，或者是由于分泌物刺激皮肤而导致的瘙痒，需要进行相关的肛门指针检查来明确病因。如果是由于内痔分泌物增多，或者是肛窦炎分泌物增多引起的，可以选择甲硝唑栓剂，肛门给药消炎治疗；如果是由于肛裂裂口分泌物增多引起，可以选择双黄连水，对局部裂口进行外敷，以促进局部裂口的愈合为主，并且还可以每次排便以后选择苦参洗剂，对局部皮肤进行清洗或者热敷来进一步起到杀虫止痒的作用；也有可能单纯的是由于肛周局部皮肤湿疹而引起的刺痛或者瘙痒，可以选择康复新液热敷皮损局部，促进破损黏膜的愈合。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(32842)
"肛门痒痛的原因很多，第一个，比较常见的肛裂，大便干结容易损伤肛管皮肤而产生裂伤，粪便还有黏液会刺激创面会导致肛门周围瘙痒，并且伴疼痛。第二个，如果肛门周围真菌感染导致肛门湿疹，沿着肛周的皮肤放射状的皲裂，分泌很多黏液也会导致肛门周围瘙痒伴疼痛。还有原因就是比如经常刷墙用的漆、接触人造纤维组织、某些的海产品，也能引起肛门瘙痒。如果大量的饮酒、饮食辣椒或者其他刺激性的食物以后，会导致肛门周围瘙痒。还有一些药品，比如奎尼丁、秋水仙碱等使用以后，会引起急性的肛门瘙痒，伴肛周疼痛，疼痛不是特别的厉害。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(21052)
"如果发现肛门瘙痒而且伴有疼痛以及出血的情况，可能的原因就是由于痔疮引起的，通常痔疮属于一种良性的疾病，采取保守治疗的方式来进行治疗，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。在熏洗、坐浴之后，局部患处涂抹马应龙痔疮膏或者选择栓剂肛塞治疗，都是比较好的选择，同时一定要调整好自身的饮食习惯，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒、抽烟，同时要及时的润肠通便，保持大便的通畅。如果保守治疗效果不满意或者症状逐渐加重，难以耐受的，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(23064)
肛门处痒痛，最常见的原因是由于肛窦炎、内痔出现肛周溢液，刺激皮肤引起局部皮肤痒痛。由于肛门处湿疹引起，多由于接触过敏原后引起局部痒痛，进食刺激性食物后可以加重。还有肛周局部真菌感染，可以引起局部皮肤脱屑、苔藓样改变，出现剧烈的瘙痒、疼痛。肛周脓肿切开引流术后局部疤痕形成，可以出现痒和疼痛的感觉，尤其是既往疤痕体质的病人。肛周脓肿反复发作后可以形成肛瘘，在皮肤出现外口出现溢液、溢脓、溢血的现象，可以刺激皮肤出现瘙痒、疼痛。肛裂的患者可以出现排便时、排便后肛周剧烈疼痛，合并便血，当出现肛周溢液时局部瘙痒明显。
2020/02/29收听(16276)
"肛门部位出现红、肿、痒、痛的症状，是典型的痔疮、肛门湿疹以及肛周脓肿的表现症状。1、痔疮，痔疮症状的出现，主要是由于肛门周围静脉血回流困难所引起，通常会在肛门周围出现静脉血团以及肿块，并且引发患者出现疼痛以及瘙痒症状的出现。2、应该考虑的是肛门湿疹，多种原因造成肛门周围长期处于潮湿的环境当中，从而使皮肤周围出现湿疹的症状，从而出现丘疹以及破溃的症状，引发肛门周围出现红、肿、胀、痛的现象发生。3、考虑是肛周脓肿所引起，肛周脓肿是由于直肠下段黏膜因急性炎症反应而出现，黏液从肛门处渗出之后在肛门周围形成脓肿，从而引发肛门周围出现红、肿、痒、痛的现象。除了这些原因之外，过敏反应以及病毒性的炎症也会造成这些症状的发生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(30180)
"能引起肛门痒、痛的原因很多，具体如下：1、皮肤病变，肛周皮肤病，如肛周湿疹、神经性皮炎、癣等，粪便附着于肛周皱襞内刺激皮肤而引起瘙痒、疼痛的症状；2、过敏反应，如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，服用某些药物，可因过敏而引起肛周瘙痒、疼痛；3、内分泌和代谢性疾病，如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒，甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关；4、某些疾病，如急慢性腹泻、缺铁性贫血等。出现肛周瘙痒、疼痛的症状一定要到正规医院进行详细检查，确诊到底是何种原因导致肛周瘙痒、疼痛后再制定详细的治疗方案进行治疗，在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累导致身体抵抗力下降，要尽量保持心情轻松、愉快，避免过度紧张、焦虑导致瘙痒、疼痛加剧。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(42362)
"肛门痒痛多数与痔疮、肛门周围感染、肛门脓肿造成的，都会导致肛门周围痒痛，如果是痔疮引起，考虑到痔疮又分为内痔、外痔以及混合痔。各种痔疮的治疗方法也各有不同，症状较轻的痔疮可以采取清淡饮食配合涂抹痔疮膏的办法缓解，症状较重的可以在医生指导下口服痔疮药物配合痔疮膏进行治疗，需要每天用高锰酸钾清洗患处，如果病情得不到控制，最好去医院进行手术治疗。如果是肛门周围感染引起，需要吃消炎药物或者输液治疗，再或者肛门脓肿而引起，需要口服药物并配合坐浴一起治疗，因原因比较复杂，建议去医院面诊医生，明确病因，根据不同病症选择相应治疗方式进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(32164)
"对于肛门痛痒的治疗，首先采取对症治疗的办法。第一一定要保持肛门周围的皮肤干燥、清洁，可以使用温盐水、中医、中药以及高锰酸钾稀释液熏洗坐浴，同时一定要到正规的专科医院就诊咨询，完善相关的检查，明确痛痒的具体原因后，再根据不同的病因，采取相对应的治疗方式。如果是由于痔疮引起的，还可以局部涂抹痔疮膏进行治疗。如果是由于湿疹造成的，可以涂抹皮肤专科的药物进行对症治疗。如果是由于性传播疾病，比如尖锐湿疣引起的，可以积极的抗病毒对症支持治疗。总之，如果发现肛门痛痒，建议到正规的专科医院进行诊疗。"
2020/10/29收听(93800)
"肛门出现了瘙痒和疼痛，首先可以应用尼美舒利分散片进行止痛治疗。另外，可以选择应用温盐水进行局部的清洗和坐浴，也能够明显缓解痒痛的症状。肛周出现瘙痒和疼痛，最常见的就是痔疮所导致，尤其是痔疮的病史比较长，严重的内痔反复脱出于肛门口外，也会导致局部炎性水肿，甚至还会诱发肛周湿疹的形成，所以最有效的治疗办法还是根除痔疮，可以在硬膜外麻醉下将内痔黏膜进行切除结扎，或者在痔核内注射硬化剂，都能够明显地缓解病情。在平时也应该注意肛门周围的卫生，远离辛辣的食物和刺激性的食品，不能暴饮暴食，一定要养成按时排便的良好习惯。"
2019/04/17收听(15060)
"对于肛门又疼又痒，主要是因为肛门湿疹，由于肛周皮肤受到感染，引发剧烈的瘙痒感以及疼痛感，如果不及时治疗，可能会使感染范围扩大，并且加大蔓延，严重时还可能会引发其他炎症，加重感染。也有可能是因为平时对肛门的清洗不够重视，大便等污秽残余物也会刺激皮肤，初期时可以先购买药物涂抹患处或者进行坐浴，如果几天后情况还是没有减少，建议去医院进行进一步的检查。还极有可能是患上了肛周炎的缘故，肛门分泌物过多，使得肛门周围皮肤产生溃烂、瘙痒等症状，如果不及时进行治疗，病情加重后可能会演变成其他类型的皮肤病。"
2019/12/03收听(71752)
"如果发现肛门又痒又痛，最可能的原因就是痔疮，而且是痔疮合并的感染，或者血栓性外痔等情况，建议及时就医，找专科的医师做一个直肠指诊以及肛门镜检查，基本上可以明确诊断。如果是由于痔疮引起，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，在熏洗、坐浴之后局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。同时要在治疗的期间避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒，注意休息，不要熬夜。同时要保持大便通畅，避免便秘的情况发生。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，可以考虑手术治疗。"
2021/01/15收听(74484)
肛门又痛又痒，考虑可能是局部炎症所致，首先要注意局部卫生，每天晚上可以用温水坐浴，或者使用艾叶煮水坐浴，也可以使用1:5000左右浓度的高锰酸钾溶液坐浴，都可以起到良好的清洁作用。如果还是不能缓解症状，就要及时看肛肠科医生，必要时做直肠指诊检查或者肛门镜检查，确定是什么原因导致的症状，然后给予相应的处理措施。如果是炎症所致，可以在医生指导下口服左氧氟沙星或者阿莫西林胶囊之类的药物，注意避免吃辛辣刺激性食物，绝对不能饮酒以免症状进一步加重。
2019/07/16收听(93312)
造成这种情况的主要原因包括如下几个方面：1、由于肛门周围的皮肤病变造成，比如肛门周围的湿疹，主要与肛门腺体的异常分泌有关，可能引起腺体异常分泌的情况都可能造成这种反应。例如直肠黏膜的严重脱垂比较严重的内痔，直肠的良性肿瘤、息肉，直肠的恶性肿瘤比如直肠癌、肛门直肠周围黏膜的炎症反应。2、可能与肛周脓肿，比较严重的血栓性外痔有关，这两种情况都可能造成肛门周围的皮肤产生反应，如果伴有轻微的炎症会产生痒痛的感觉。3、肛门局部本身的病变比如肛窦炎，是由于肛门周围的腺体导管堵塞，造成腺体本身的炎症反应。
2020/02/25收听(70320)
"如果出现肛门一周有红斑，只有单纯的疼痛，没有瘙痒的症状，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮合并感染或者血栓性外痔导致的，同时可能还会伴随有排便后的出血，为新鲜的血液。2、肛门一周有红斑只痛不痒，可能是由于直肠的炎症导致的，由于肠液的刺激可能导致肛周的皮肤黏膜出现红斑，而且有明显的疼痛。如果发现肛周有红斑只痛不痒，建议到正规的专科医院系统的检查，找专业的肛肠科医生做一个肛门的视诊，以及直肠的肛诊，必要时做肛门镜进一步明确诊断。"
2020/12/09收听(59946)
肛门四周有小疙瘩并伴有疼痛、瘙痒，考虑是以下几种疾病导致的：第一、可能是尖锐湿疣，是一种由于人乳头瘤病毒引发的传染性疾病，发病部位主要在生殖器以及肛门周边，会出现菜花样的突起物，伴有疼痛感以及瘙痒感，需要使用激光、电灼治疗。第二、可能是由于肛门湿疹导致的，会在肛门周围出现小水泡状的物体，基地潮红，瘙痒难耐，抓挠后会出现破溃、渗液以及化脓，可以使用地奈德乳膏进行涂抹治疗，此疾病比较难以治愈，容易反复发作。第三、也有可能是痔疮，严重时会出现疼痛、瘙痒以及出血的症状，也不排除是肛乳头瘤、肛裂导致的。
2020/03/27收听(99974)
很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时... 李辉│中日友好医院 2023/10/11播放(55404)
很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时...
李辉│中日友好医院
2023/10/11播放(55404)
"肛门痒，大多数情况下是该部位出现了一些瘙痒的症状，主要是肛周瘙痒症。当然除了肛周瘙痒症以外，也有可能是肛周湿疹。不管是肛周瘙痒症或者肛周湿疹，都是由于局部的炎性刺激，或者患者本身伴有一定的肛周疾病，或者痔疮等肛肠科的疾病所导致的反应。除此之外，也有可能是系统性的疾病，导致该部位的瘙痒，比如慢性湿疹或者泛发性湿疹而形成的肛周瘙痒。这时候除了肛周瘙痒以外，可能还会伴有外阴部位的瘙痒，以及身体其他部位的皮肤瘙痒，特别是光滑部位的皮肤瘙痒。所以，对于这种情况，一般需要及时使用抗组胺的药物口服，同时局部可以外用激素类的药膏，比如派瑞松乳膏等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/17收听(85930)
肛门突然痒考虑是以下几种情况引起的：1、考虑是肛门湿疹，是比较难以治愈的皮肤性疾病，属于皮肤变态反应。表现为肛门周围的皮肤瘙痒、分泌物异常增多、皮肤损伤等症状，而且此病比较容易反复的发作，发作期间瘙痒难耐。需要禁止抓挠，可以使用皮炎平涂抹患处，或者注射地塞米松。2、考虑是蛲虫病，特别是晚上蛲虫爬出肛门，在肛周皮肤上进行产卵时，瘙痒感觉更加明显。3、考虑是肛裂导致，还会伴有刺痛感以及流血。4、还有可能是肛窦炎、痔疮、肛瘘等疾病引起，最好是可以去肛肠科进行肛门指检或者肛肠镜检查，确定病因之后再进行处理。
2020/01/13收听(57596)
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