他汀药可以隔天吃一片吗

2023-05-19 09:37播放 :

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他汀类药物一般而言不建议隔天吃一片药,如果出现血脂过高的情况,或者虽然血脂不高,但是针对ASCVD,即临床发生心脑血管事件的患者,冠状动脉发生严重的狭窄安装冠状动脉支架,或者是急性心肌梗死药物保守治疗,再就是发生急性脑卒中,TIA发作,或者是下肢出现严重动脉粥样硬化的时候,这个时候需要服用他汀类药物进行血脂的管理。

一般而言,血脂在夜间的合成更旺盛,因此很多他汀类的药物建议是在睡前服用,相对可能对血脂的管理更好。当然对于一些半衰期比较长的他汀,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物的半衰期比较长,因此就算是在白天上午服用他汀片,到了夜间的时候,也有足够的血药的浓度,起到降低胆固醇合成的作用。

他汀的药物要达到一定的血药浓度,才能够抑制胆固醇合成。如果隔天服用一片,有可能血药浓度达不到治疗的水平,在这种情况下,就不能够有效抑制胆固醇的合成。总而言之,如果需要服用他汀类的药物,不建议隔天吃一片的服药方法。

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冯高科武汉大学人民医院

2019/10/10阅读(3022)

阿司匹林可以隔天吃吗

"用于预防心脑血管疾病的阿司匹林肠溶片,不能够隔天吃一次。具体的原因很复杂,简单来解释一下。体内血小板的寿命10天左右,每一天差不多有10%的血小板被消灭掉,同时有10%的血小板重新形成,而体内血小板的计数在10-30万\/mm左右。如果按照30万\/mm算的话,每天新形成的血小板应该在3万\/mm左右。临床上强调:如果人的血小板正常的功能有5万\/mm的话,这时就需要抗血小板治疗,来预防动脉粥样硬化的斑块破裂,导致的血小板聚积形成动脉内部血管的血栓,引起冠状动脉或者颅内动脉的狭窄或者闭塞。因此每天服用阿司匹林只需要把这新形成10%的血小板抑制住,血小板就可以一劳永逸的被抑制,因为阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的。如果隔天吃一次的话,每天新形成10%,隔天就形成了20%,按照30万\/mm来计算的话,就远远大于5万\/mm,也就是说有6万\/mm的血小板具有正常的聚集功能,这个时候一旦不稳定的斑块破裂,就会激活血小板引起血小板聚集形成血栓。所以不可以自行的将每天一次的阿司匹林隔日一次吃。这样吃的话,如果仍然有新形成的动脉粥样硬化斑块破裂的话,会发生冠心病、心绞痛或者发生缺血性的脑卒中。所以阿司匹林不可以隔天吃一次,这也是临床上的共识。"

语音时长02:38''

刘治军首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/23收听(64456)

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