江西省人民医院
神经内科
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失眠可以是独立的疾病，也可能是其他系统疾病的表现。很多系统疾病都会造成失眠，比如心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病等等。失眠并不代表是疾病的先兆，精神、心理原因也会造成失眠，还有药物，比如中枢系统兴奋药物、麻醉药物，甚至有些食物，比如茶叶、咖啡等，都会造成失眠。失眠并不是疾病的先兆，也不能说失眠就是得了病，要根据具体情况进行分析。根据病史询问、体格检查、辅助检查，评判引起失眠的原因并进行治疗，会达到更好的效果。
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"患者出现睡不着的现象导致的原因考虑紧张情绪引起的，若患者的精神受到比较严重的刺激以后也会出现睡不着的现象。当然也要注意疾病因素引起的，特别是经常出现睡不着的现象要注意患者存在神经衰弱、抑郁症、精神分裂症等原因，其他的神经系统的疾病也是要考虑的，如患者存在脑血管意外、脑损伤等。也要注意甲状腺机能亢进症引起的精神异常症状，以及电解质紊乱、酸碱失衡或者药物影响等，都是有可能导致患者出现睡不着的现象。所以应该根据患者以上的疾病来进行分析，看患者是否患上了以上疾病或者以上的原因导致的患者睡不着的现象，并且根据检查结果制定有效的治疗方法，放松自己，保持心情的舒畅也很关键。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(99604)
"睡不着觉是一个生理现象，很多的情况下会出现，比如可能是自然的过程，人到了40-50岁以上的时候，会经常有入睡困难或者后半夜醒的早这种现象。还有的时候人高度的情绪紧张、着急、生气的时候，也会受到情绪的干扰而睡不着觉。所以这只是一个生理现象，不是什么疾病。如果一个人长期睡不着觉，比如合并经常紧张、担心、害怕，或者合并心情的消极、沮丧，一天到晚的高兴不起来，或者觉得生活中没什么乐趣可言，这种情况可能是合并焦虑、抑郁了，应该去医院看一看精神科。"
国红│北京医院
2020/06/12收听(29526)
"晚上睡不着属于一种睡眠障碍，至于是哪种疾病的症状，需要根据发生的次数以及持续的时间来进行判断，具体如下：1、正常生理现象：如果只是偶尔的1-2次睡不着，这并不属于疾病，只是一种很正常的生理情况，比如受到了某些事件的刺激，或者是在睡前情绪不稳定、劳累等，这种情况很正常。2、失眠症：如果这种情况经常出现，并且持续的时间比较长，可能就属于失眠症，而失眠的症状主要有睡不着、早醒，以及醒了之后难以入睡，出现这种情况可以自行调节，如果调节比较差，可以到医院行进一步的就诊。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(91576)
"每天睡不着，考虑是睡眠障碍，又叫失眠，主要是由于精神紧张、过度劳累或者情绪焦虑导致的，多是由于植物神经功能紊乱，影响了脑内递质代谢的异常，病人就可以出现每天睡不着。首先建议病人以改变生活方式为主，避免过度劳累，放松心情，避免情绪的焦虑、紧张，必要的时候可以口服改善情绪的药物，比如百忧解、黛力新等，如果上述办法没有能改善睡不着觉的状况，可以考虑口服药物，常用的中成药有甜梦胶囊、百乐眠，也可以口服西药的镇静安眠药，比如佐匹克隆、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等，对于这类药物，个别病人服用之后第二天会出现宿醉反应，要根据病人的情况选择药物口服，必要的时候也可以配合中医的针灸。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(71538)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(60272)
"临床出现呛咳时，需警惕是否有脑血管疾病症状或神经肌肉接头疾病。如果呛咳较为明显，建议完善相关检查，进行相应的分析和判断。同时需观察患者的神志变化，如果为明显的神经系统相关症状，则需给予针对性治疗，以更好控制患者的临床症状，避免误吸带来感染风险。所以出现呛咳时，应进行全面评估，判断疾病的发生原因并给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(20060)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(36564)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(36564)
"牙龈出血临床上一般考虑是牙龈炎与牙周炎，牙龈的慢性炎症是牙龈出血常见的原因，一般不是什么重大疾病的表现，它常见于牙周炎与牙龈炎的患者，但有时也可能是某些系统疾病的表现，这时就应该予以重视，一般情况如下：1、牙龈炎症：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良口腔习惯，很容易诱发牙龈炎症，导致毛细血管扩张，进而会导致牙龈出血，这种情况一般会伴有口腔卫生不佳，患者牙结石比较多，临床上建议患者定期洗牙，进行牙周的序列治疗。2、全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等疾病，也会导致牙龈出血，它们的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，进而导致对局部刺激抵抗力的下降，从而诱发牙龈炎症，或者是血液疾病导致凝血系统障碍，血管出现器质性变化，血流动力学改变等，从而导致牙龈出血。如果是系统性疾病导致的牙龈出血，患者需要去各个科室进行系统检查，如果是血液病，建议患者行血常规以及各个血检项目的检查。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(27992)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩... 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/21播放(30004)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩...
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/21播放(30004)
打哈欠是人的正常生理反应，疲倦、脑组织缺氧、周围环境人多、氧气含量少的时候容易打哈欠。打哈欠后全身神经肌肉得到完全的松弛，因此打哈欠在生理上也是很好的休息方式。打哈欠一般认为是脑缺氧，打哈欠以后排出的二氧化碳会更多，使吸入的氧也会增多，使得人体精力充沛。如果经常打哈欠，疲倦的时候多，就需要查是否有低代谢疾病的症状。比如甲状腺功能减退症时，机体处于低代谢状态，疲乏、无力、打哈欠，所以要查甲状腺激素的水平。一般的打哈欠，都是属于正常的生理反应。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(51228)
"头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(49478)
"面部发麻有可能是急性脑血管病、桥小脑角的肿瘤，以及脑干的疾病，比如多发性硬化和头面部感染的征兆。面部发麻可以是急性脑血管病的早期表现，同时可能还会伴有同侧肢体的麻木无力，一般会突然发病，经常发生在有高血压、糖尿病等老年人身上。需要立即进行头部CT或磁共振的检查，以明确是否有急性脑梗死或脑出血，以给予针对性的进行治疗。桥小脑角的肿瘤可以压迫三叉神经导致面部发麻，最常见的是听神经瘤或脑膜瘤。这种情况下可以做头部磁共振的检查来确诊，应用手术治疗来缓解。脑干的病变如果累及三叉神经核可以导致面部麻木，最常见的是多发性硬化或其他脑干的脱髓鞘疾病以及脑干的肿瘤等等，可以做头部磁共振来确诊。如果头面部有炎症，比如牙的炎症、扁桃体的炎症、中耳炎或腮腺炎等等会导致三叉神经局部受损，而引起面部麻木。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(37322)
经常呛咳是以下疾病的征兆：1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/28播放(99898)
经常呛咳是以下疾病的征兆：
1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/28播放(99898)
不规则或者异常的子宫出血通常是妇科疾病的先兆，具体如下：1、肿瘤：绝经后的子宫异... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/19播放(52990)
不规则或者异常的子宫出血通常是妇科疾病的先兆，具体如下：
1、肿瘤：绝经后的子宫异...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/19播放(52990)
"口腔溃疡好不了有两种情况，一种是一块溃疡持续长大，一直不好，比方就长了这一处溃疡，溃疡逐渐长大。如果旁边有刺激因素，比方有牙齿是残根或残冠，残根或残冠一直刺激溃疡，所以溃疡一直好不了，这个叫创伤性溃疡。治疗时必须把残根、残冠拔除或修复，去除引起溃疡的创伤因素，溃疡才能愈合。另外，溃疡越长越大，长成草莓样、菜花样或者使劲往黏膜里面长，也一直不好，数月都不好，这种溃疡有可能是癌性溃疡，要及时到口腔医院颌面外科就诊，或者去综合医院口腔科就诊，请医生检查确诊到底是什么病。另一种是最常见的复发性口腔溃疡，溃疡反复发作，总不好，一个溃疡好了，另一个溃疡又起，还不断的换地方，这样的溃疡叫复发性口腔溃疡。它总不好的病因不清楚，可能跟遗传相关，这样的溃疡反复发作，没有太多的风险。一般这种溃疡的病因不清，但也认为跟遗传有一定关系，溃疡会自己长好，可自愈、反复发，但是不传染、不癌变、不除根，是这样一个情况。所以口腔溃疡好不了有这几种情况，如果是由创伤因素引起的，因素需要去掉，这块溃疡才能长好。还有一种口腔黏膜也会长癌，癌性溃疡要用手术切除，自己也不会好。还有复发性口腔溃疡，有反复发作的情况。复发性口腔溃疡里还有一种重型的阿弗他溃疡，这种重型的阿弗他溃疡持续的时间可以到数月，这种溃疡也应该到口腔医院的黏膜科由医生来诊治。总之，如果口腔溃疡持续不好，应该到口腔医院黏膜科就诊，在医生指导下来用药或者诊断，决定治疗方案。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/07/21收听(43304)
"呛咳可见于很多疾病，是患者在正常情况下喝水不小心，以及食物不慎进入气管，刺激气管引起呛咳的症状。呛咳一般多见于呼吸道感染，而导致气管有一些炎症反应，如受到一些细菌、病毒感染，引起气管内的炎性渗出，而刺激气管导致呛咳，例如肺癌、食管癌、胃食管反流症，都可以出现呛咳症状。脑梗前兆也可以出现呛咳，是由于大脑缺血导致吞咽神经中枢受到影响，咽部感觉丧失、反射失调，使得水和食物误入气管引起呛咳。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(72650)
"眩晕可能是脑血管疾病的征兆，也有可能是耳源性眩晕、颈性眩晕的征兆。具体是什么病的征兆，要结合患者眩晕发作的形式、伴随的症状以及患者眩晕的程度进行分析：1、如果患者有脑管疾病，比如有脑动脉硬化、脑血管狭窄的问题出现眩晕的症状，如果伴有肢体麻木、活动不灵，考虑是急性的脑血管病，说明患者的病情比较重，一定要及时进行治疗。2、患者如果眩晕的时候伴有耳鸣、耳闷的症状，患者眩晕的程度比较重，可能是梅尼埃病导致的。3、患者如果在眩晕发作之前的两周，有上呼吸道感染的病史，考虑是前庭神经元炎疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(33238)
"腋窝痛常常是感染性疾病或者是增生性疾病所引起，当然有少部分是由于神经病变所导致。如果局部生长有肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤，这时就可以出现疼痛。此时需要去医院完善相关检查，例如彩超、CT等，根据结果进行保守治疗、抗炎治疗，或者是手术治疗。如果考虑是淋巴结肿大所引起，需要积极的查明病因。如果是感染因素所导致，需要给予抗生素进行治疗。如果是由于乳腺疾病所引起，例如乳腺癌，这时需要行乳腺癌的根治性切除，并配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。还有部分是由于神经发生病变所导致，这时需要给予相应的药物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(59932)
"打哈欠，一般是休息不足引起的。睡觉后经常做梦或者劳累、精神紧张、压力大、作息不规律，导致生物钟紊乱，也可能是睡前喝咖啡、浓茶、酒精导致的精神兴奋，引起的失眠多梦。扁桃体肥大，咽腔狭窄、闭塞，可以引起呼吸阻塞暂停性综合征，不能进入深度睡眠，容易做梦。睡前可以喝一杯酸牛奶或者是口服维生素、谷维素、安神补脑液来调节睡眠。有的也可能是更年期综合征、神经衰弱等疾病引起的睡眠不足、打哈欠等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/29收听(56962)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
播放次数：4.43万
中日医院 邵自强
播放次数：2.39万
