上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰上长骨刺是人体腰椎退变的表现,是人体自我修复的正常反应。很多百姓说腰椎长骨刺,磨除或者采用药物后骨刺能融掉,甚至有民间医者通过微创手法、针法,把骨刺切除治疗以后,疼痛可能消失,但骨刺不可能消失。因为骨刺是人体自我修复的一种表现,长骨刺是因为腰椎间盘退变以后,椎间盘高度降低,降低以后椎体节段会出现异常活动。由于椎间盘不可能修复,因此通过增加骨赘形式,也就增加骨刺形式,企图增加接触面,甚至骨刺长在一起重建稳定性,这是好的一面。
但是骨刺如果增生过多,增生部位不对,增生到神经部位,产生神经压迫就是坏事情。所以骨刺有好有坏,一定要分出来,坏的骨刺要及时就医,好的骨刺不要去处理,是正常反应,不要因为有骨刺就忧心忡忡,应该用特别的方法或药物去除。
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"在临床上,经常会出现病人腰部长骨刺的症状,可以诊断为腰椎骨质增生或者腰椎退行改变。出现腰椎骨质增生后,可以产生很多病症,不同的病症在临床上有不同的表现,治疗方法也不一样。最常见的是腰椎骨质增生后导致腰椎间盘突出症,由于髓核突出,压迫硬膜囊,刺激神经根,在临床上会引起双下肢皮肤刺痛、感觉减退、双足拇趾背伸肌力减退等症状。在具体治疗上首先选择保守治疗,硬板床平卧,腰部进行牵引,还可以配合传统的中医手法按摩。在局部进行针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等物理疗法,以促进局部的血液循环。如果上述保守治疗无效,下一步治疗要考虑手术,可以通过椎间盘镜进行微创手术,将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(21860)
"腰上长骨刺进行治疗,需要根据具体的症状:第一种情况,如果腰上长了骨刺或者是骨质增生钙化的病灶,对周围的肌肉组织或者是筋膜产生刺激,导致腰部出现疼痛以及活动不利的症状。可以采取保守治疗的措施,可以静脉滴注甘露醇以及静脉滴注地塞米松注射液,来有效的进行脱水、抗炎治疗。骨刺对周围软组织刺激,所产生的炎性水肿逐渐消除之后,疼痛的症状就会明显地缓解,但是治疗期间需要严格卧床休息,避免继续弯腰搬抬重物以及腰部的活动,不能受凉,经过以上治疗之后,疼痛的症状就会得到明显缓解。第二种情况,有可能要腰上长的骨刺会对神经根,或者是马尾神经产生挤压刺激,比如会出现一侧肢体麻木或者是放射痛的症状,也有可能出现间歇性跛行以及大小便位置出现麻木感,或者是便秘、功能障碍等。出现这种情况经过上述的保守治疗之后,如果效果恢复不明显,可以进行手术的方式,把这些骨刺增生钙化的位置完全的切除。避免对神经根以及马尾神经的挤压,症状才能够明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(86968)
"腰上长骨刺也就是通常的腰椎的骨质增生。腰椎骨质增生是为了适应腰部的正常生理功能而出现的一种代偿性变化,主要就是由于过度劳累、反复的转动腰部所引起的,大部分情况下不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。如果腰椎上骨质增生刺激了周围的软组织引起了相应的症状,首先要积极的注意休息,睡硬板床,加强保暖,避免受凉,端正腰部姿势,避免长时间坐立,避免弯腰,更不能弯腰负重,可以局部热敷烫洗,适当的进行推拿按摩,避免暴力,可以腰围固定,卧床休息的时候拿下来。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,必要时进行封闭治疗。如果腰椎骨刺压迫了脊髓神经,引起了相应的症状,是需要进行手术治疗的,这种情况下,推拿按摩没有意义。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(14608)
"病人出现腰上长骨刺的情况,主要是腰部的椎体过度受力、挤压,引起腰椎部位软骨板的损伤,导致腰部的椎体骨赘形成,会导致腰椎长骨刺的情况。所以出现这种情况以后,要避免腰部的椎体过度受力,以免导致骨刺生长的加重。一定要避免长时间的弯腰活动,并且坐着时一定要注意坐姿,并且要注意腰部的保暖,从而延缓疾病的发展。如果病人腰上长骨刺以后,有明显的腰部疼痛,可以适当的应用非甾体类抗炎药物、软骨营养药物缓解腰部疼痛,从而提高病人的生活质量。在日常工作、生活中,早晚可以行腰部的热敷促进腰部血液循环,对于疾病的预防和延缓疾病的发展有很好的帮助。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(93578)
"腰上长疱疹多为带状病毒引起的带状疱疹。发作时沿着腰部一侧周围神经分布,有小水疱,伴剧烈疼痛。疱疹是由病毒感染引起的疾病,一般分为单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒,皮损表现都为簇集在一起的小水疱。单纯疱疹多发于口周、面部、鼻腔周围或口腔黏膜等部位。带状疱疹多发于腰部、眼部、耳部等。皮损初期多表现为皮肤异样灼热感,几天后出现红斑或小疹子,随后很快转变为簇集在一起的小水疱,沿着神经线状排列,剧烈疼痛是主要的特征。治疗主要是抗病毒。可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦等,可以用增强免疫的药物,如药用转移因子、干扰素等,止痛药用布洛芬、双氯芬酸钠等,具体用药在医生指导下使用。总之腰部疱疹是病毒引起,治疗以抗病毒、止痛、预防并发症为原则。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(70860)
"如果患者是在腰部出现疱疹,并伴有剧烈疼痛的感觉,而且是在一侧出现,要首先考虑是由于水痘-带状疱疹病毒感染,而导致的一种常见的皮肤炎症反应,在临床当中这种情况叫做带状疱疹。带状疱疹一般就是分布在像腰背或者是胁下这些位置,由于病毒往往是沿某一条或者是某几条感觉神经分布,所以说一般是呈现这种条带状分布,而且是可以存在于身体的一侧,一般是不会越过身体的正中线的。患者在腰部出现这些情况,首先可以应用一些抗病毒类药物来进行治疗,比如说像阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦都是可以来进行应用的。针对于剧烈的神经痛,患者可以口服一些双氯芬酸等药物来缓解。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/27收听(11072)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(43663)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:
1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(43663)
腰部长疙瘩伴有疼痛,考虑有如下几种情况:一、带状疱疹,疙瘩或者水疱成簇集分布,皮疹沿周围神经走行呈单侧带状分布,通常不超过中线,本病多由于机体免疫力下降,导致水痘-带状疱疹病毒感染。引起免疫力下降的原因有睡眠、休息不好、情绪紧张、压力过大、焦虑,还有患有严重的代谢性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂,甚至是患有恶性肿瘤均可以引起免疫力的下降。二、丘疹性荨麻疹,搔抓之后引起表面的破溃导致疼痛,本病是由于昆虫叮咬过敏引起。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(78020)
"脚长骨刺就是跟骨骨刺,也叫骨质增生,好发于中老年人,主要是足底负重以及足部受到外伤,或者长期受到挤压,长期摩擦导致。脚部长骨刺,会引发局部的疼痛,或者走路的时候疼痛加重。出现脚部骨刺后,要注意脚部的保暖,尽量避免劳累过度,穿鞋底比较厚的鞋子,可以很好的减轻摩擦。患者也可以适当应用止痛的药物,或者活血化瘀的药物进行辅助治疗,帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/06收听(66552)
" 腰椎间盘突出、长骨刺在临床中一般没有这样的称呼,老百姓指出的腰椎间盘长骨刺主要有以下三个方面构成:一、椎间盘本身的钙化;二、后纵韧带钙化;三、椎体后缘骨质增生。这三种在CT上可以看到钙化的现象,像骨头一样,所以认为是骨刺。 如果这三种钙化或者骨刺导致侧隐窝狭窄、椎管狭窄压迫到神经根,出现下肢疼痛、麻木、行走困难、坐卧困难、转侧困难的现象就需要做治疗,现在治疗主要还是手术治疗,有两个方面:一个就是通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创的手术切除;另一个就是做开放的切除,相对来说疗效比较确切。"
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/12/16收听(16722)
"脚后跟长骨刺,也就是跟骨的骨质增生,是因为由于慢性劳损等原因所造成软骨的磨损、破坏,促成骨本身的修复、硬化与增生,是一种自然的老化现象。主要的临床表现为行走时足跟部疼痛,有针刺的感觉,但行走一段时间后,症状会逐渐减轻。对于跟骨骨刺的治疗,一般以保守治疗为主,平时可以穿软底鞋,局部可以做热敷、理疗,每天坚持用热水泡脚,疼痛时可以口服或者外用非甾体抗炎药物,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等,还可以外用扶他林乳膏等,疼痛严重时可以做局部的封闭治疗。对于保守治疗无效并且疼痛比较严重的,需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(80010)
脚后跟长骨刺一般是在跟骨结节,即跟骨接触地面的前部长出骨刺,原因是人有一个足部骨头形成纵弓,可... 姜军│北京大学人民医院 2023/11/10播放(44107)
脚后跟长骨刺一般是在跟骨结节,即跟骨接触地面的前部长出骨刺,原因是人有一个足部骨头形成纵弓,可...
姜军│北京大学人民医院
2023/11/10播放(44107)
"接骨草不能够治疗腰上的骨刺,接骨草应该说是中草药,也叫做笔筒草,常常可以用来散风热,治疗迎风流泪、利尿、眼疾、目赤等。患者发生了疾病,不可以自己盲目使用药物进行治疗。如果要进行药物治疗,需要再配合其他中草药组成复方制剂,并且需要在医生的指导下来辨病施治用药。腰椎长骨刺也就是腰椎的骨质增生,是由于人到了一定的年龄腰椎出现退变所造成。如果出现了轻度的临床症状,可以进行简单的保守治疗,吃消炎镇痛、抗骨质增生类的药物,或者是吃活血化瘀的中成药来进行辅助治疗。"
2021/07/07收听(45498)
腰上长疱疹多数源自于病毒性的感染,又称为带状疱疹,中医称为缠腰龙。针对这种带状疱疹的治疗,以抗病毒为主要治疗原则,多数可以考虑静滴或者口服抗病毒药物为主,多数选择利巴韦林治疗,可以适当配合抗生素共同治疗,也可以选择抗病毒药物外用,像阿昔洛韦膏外用。中医治疗也是很有特色的,临床效果也非常不错,缠腰龙属于肝经湿热,临床中多数可以口服龙胆泻肝汤、小柴胡汤加减针对性治疗,多配伍清热利湿药物,像滑石、车前子、苦参、黄柏。另外在患病期间,饮食一定要注意清淡饮食,少吃辛辣食物、发物、油腻食物、高热量食物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(94182)
"腰上长疱疹可以采用以下方法进行治疗:一、抗病毒治疗,选择抗疱疹病毒的药物,比如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片、更昔洛韦注射液等;二、营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1片;三、提高免疫力的药物,比如转移因子胶囊、胸腺素片、薄芝糖肽等;四、止痛的药物,比如加巴喷丁胶囊、氨酚曲马多片;五、外用药物治疗,使用阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏、干扰素软膏等;六、物理治疗,可以用红蓝光照射、窄谱紫外线照射等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(24060)
腰部生长囊肿,有可能是脂肪瘤或纤维瘤等。肿物初期可采取保守治疗,进行局部的针刺、艾灸或是温热敷治疗,还可采用中、低频电疗等方法,以促进囊肿扩散吸收。如果囊肿持续不吸收,且生长速度较快,并伴有疼痛症状。局部压痛明显,皮肤、皮温皮色发生改变,就要采取手术治疗,在局麻下进行囊肿切除,切除时要将囊壁摘除干净,以避免囊肿复发,切除的囊肿做病理检查,以防止其他意外情况。病人发生这种现象后要及时就诊,经过医生的正确治疗,可很快治愈这种病症。
2019/05/05收听(54856)
"腰上长疱疹,如果是单侧的沿着神经分布,有剧烈的疼痛的这种疱疹,有可能就是带状疱疹。如果是两侧都有疱疹分布没有规律,可能就是单纯疱疹。如果是带状疱疹,需要进行规范的治疗,在治疗方面,可以适当的用营养神经的药物。比如一些维生素B1、维生素B12,还可以针对具体的病毒来进行治疗。比如适当的用阿昔洛韦,或者伐昔洛韦进行规范的抗病毒。另外,需要进行止痛治疗,可以口服布洛芬、安乃近。在疾病早期的时候,适当的用糖皮质激素也能够减轻炎症。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/10收听(73660)
"腰上长湿疹一般来说表现为急性的红肿、糜烂、渗出、流水的情况。要口服抗组胺药,比如过去的扑尔敏、赛庚啶,现代的新一代的抗组胺药。如果很重的话,可以给外用糖皮质激素,用4-5天,然后再转成钙调磷酸酶抑制剂。如果是慢性反复的,要以润肤为主,因为不是特别红肿的损害,用维生素E乳、维生素C都是可以的。还有用油类的,比如甘油、甘草油、紫草油或者是中药的芩柏软膏,这些都是可以的。对于很顽固的也可以用比如针灸的方法、火针的方法、梅花针的方法来解决,对于肚脐地方有湿疹,要注意不要穿戴含有镍的皮带。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/04收听(79510)
腰上长瘤,即腰部长肿瘤,在临床中比较常见,如果严重可能有以下几种肿瘤;1、皮肤部... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/16播放(91492)
腰上长瘤,即腰部长肿瘤,在临床中比较常见,如果严重可能有以下几种肿瘤;
1、皮肤部...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/16播放(91492)
腰上长肿瘤经常指的是腰椎上长了肿瘤,这种情况要根据肿瘤的性质不同,评价其严重程度。具体分析如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(31544)
腰上长肿瘤经常指的是腰椎上长了肿瘤,这种情况要根据肿瘤的性质不同,评价其严重程度。具体分析如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(31544)
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